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儿童接触性皮炎

接触性皮炎是皮肤科的常见病和多发病,是皮肤或粘膜接触某些物质后,在接触部位所发生的急性炎症。儿童由于生活环境简单,发病较成年人为少。下面就来介绍下儿童常见的几种特殊类型的接触性皮炎。

目录 儿童接触性皮炎种类 儿童接触性皮炎治疗方法 如何预防儿童接触性皮炎 什么是儿童接触性皮炎 儿童接触性皮炎的症状

1儿童接触性皮炎种类

  1、尿布皮炎

  产生的原因:由于婴儿尿布更换不勤或洗涤不干净,长时间接触婴儿皮肤产生刺激,加之尿布质地较硬发生局部摩擦而引起。

  症状:尿布覆盖处皮肤首先发红变粗糙,有细小鳞屑、边界清楚,继而发展为斑丘疹或疱疹,并可有针尖大小之脓疱,重者糜烂、渗液,甚至出现溃液,尚可向外蔓延至腹壁、大腿等处,也可继发细菌或念珠菌感染。

  预防措施

  主要是勤换尿布、保持干燥甚为重要,避免潮湿尿布长期接触皮肤。换下的尿布应彻底漂洗干净,最好煮沸消毒。尿布宜用细软白布。尿布外勿用橡胶及塑料布包裹。建议使用一次性婴儿尿布。每次换尿布时,宜用温水冲洗臀部,尔后扑无刺激性的爽身粉或涂擦消毒的植物油(如豆油)或氧化锌剂、鞣酸软膏等。

  治疗方法

  1.当皮肤出现红斑时,可外用炉甘石洗剂,日多次。

  2.如继发念珠菌感染,可搽制霉菌素冷霜、1%~2%龙胆紫溶液或擦达克宁霜。

  3.如有丘疹、水疱、糜烂或脓疱时,用含0.5%新霉素的炉甘石洗剂涂擦。

  2、马桶皮炎

  主要由马桶垫圈上的油漆或塑料引起。表现为臀部接触马桶部位出现一圈红斑,皮损表现极为典型。

  3、舌舔皮炎

  好发于秋冬等干燥季节,主要见于儿童。因经常用舌舔口唇及口周围皮肤,而在口周出现一圈红斑、脱皮及放射状小裂口。

  4、芒果皮炎

  主要由芒果汁刺激所致。表现为吃芒果后口周皮肤出现红斑、丘疹及脱皮,伴有瘙痒或轻度疼痛。此外,西红柿汁、菜汤及口水等也可刺激口周皮肤而出现皮炎。

  5、其它

  弹钢琴长期接触琴键、玩橡皮泥或塑料玩具可引起儿童手部接触性皮炎,光脚穿胶鞋或塑料凉鞋可导致足部接触性皮炎,此外项链、耳环、衣服的商标、助听器、衣服中的染料等接触皮肤均可引起接触性皮炎。

  接触性皮炎的治疗首先应除去致敏因素。接触了致敏物质或毒性物质后,应立即用大量清水冲洗干净。避免搔抓,不用热水洗烫及碱性大的肥皂洗涤。其次口服止痒、脱敏药物,如朴尔敏、苯海拉明等。必要时静脉注射葡萄糖酸钙及维生素C。严重者可服用小剂量激素。有继发感染时可以合并应用抗生素。最后根据皮肤损害特点选择适当的外用药物,当皮疹水肿严重,有糜烂渗出时,可用3%硼酸水做冷湿敷,每天四至六次,每次二十分钟。当皮疹红肿无糜烂渗出时,可外用炉甘石洗剂。当皮疹以丘疹、鳞屑、结痂为主时,可外用激素类药膏,如丙酸倍氯美松、丁酸氢化可的松等。接触性皮炎的治疗应在医生指导下进行。

  由于接触性皮炎的发病前提是接触才发病,不接触就不发病,因此接触性皮炎是可以预防的。预防复发的关键在于不再接触致敏因子。如对肥皂过敏者,若双手末接触过多污垢,就不必用肥皂洗;必须用时,也应立即用清水冲洗干净。对化妆品过敏者,可选用不含有香料、颜料的化妆品。对马桶过敏者,便前可将马桶边缘盖上纸张或布垫,使其不直接接触皮肤,既可预防。孩子患尿布皮炎时,应保持患处皮肤清洁、干燥,勤洗澡,最好选择细软的纯棉布做尿布,并保持尿布干燥和清洁,尿布外不包塑料布或橡皮垫,以免加重病情。使用婴儿纸尿裤时应注意质量的优劣。

  接触性皮炎具有自愈倾向,去除病因、治疗正确,一至二周即可痊愈。若再接触该过敏原,皮炎可再发。当病因不明确、或同时有多种物质接触而不能确定时,可以做斑贴试验,以明确病因。儿童由于生活环境简单,发病较成年人为少。只要积极预防,接触性皮炎是可以避免发生的。

2儿童接触性皮炎治疗方法

  对于儿童接触性皮炎,常见的治疗方法主要有以下几种:

  第一种是涂抹药物,譬如龙胆紫溶液、常见的达克宁霜等。

  第二种办法是用洗剂,譬如炉甘石洗剂等,按照皮损的严重程度,清洗不同的次数来达到治愈的效果。

  第三种则是使用涂擦的方法,主要是针对于皮炎已经出现了丘疹、脓包、糜烂等严重的情况,用含0.5%新霉素的炉甘石洗剂来轻轻涂擦,避免弄破脓包,以免出现更严重的交叉感染或是继发感染等情况。

  提醒各位爸爸妈妈们,皮炎往往会让孩子痛痒难当,有些孩子可能会喜欢用手指甲去挠抓患有皮炎的肌肤,指甲中含有不少的细菌,挠抓虽然会让孩子暂时感到舒适,但是这并不利于病情的恢复,甚至可能导致病情更为严重。所以,爸爸妈妈们一定要约束您的孩子,不要让孩子肆意挠抓自己的肌肤。

  当然,如果您的孩子的皮炎已经相当严重,甚至引发了一些并发症,您最好还是带孩子去医院看医生,让医生帮忙解决,不要自己盲目用药,以免贻误病情。

3如何预防儿童接触性皮炎

  刺激性接触性皮肤炎的预防之道,在于减少已知刺激性物品的使用(例如清洁剂),如果不可避免的话,那就请戴上手套,并且减少来路不明,或是不确定适不适合自己的物质接触。

  过敏性接触性皮肤炎则与个人体质是否会对某一物质过敏有关。此反应必须有抗原及抗体反应存在。

  临床上常见的物质包括化妆品的香料、口红中的颜料、药物、金属、染发剂等。通常过敏反应都是经过一段时间后才发生,一但发生后再接触时,则会更快出现反应。如果已经用贴布试验确定过敏原,就要避免再次接触,病状才能根治而不至于再发。

4什么是儿童接触性皮炎

  接触性皮肤炎是相当常见的疾,依照发生的机转可以分为两大类,一种是刺激性的接触性皮肤炎,另一种是过敏性的接触性皮肤炎。前者是使用不适当的物品急性或是慢性刺激而来的,像是使用太多清洁剂而造成富贵手;後者则是因为自己本身的特异性体质而发生过敏的现象,像是金属过敏。

  接触性皮炎是皮肤或粘膜接触外来的刺激或过敏物质后,在接触部位发生的皮肤的急性炎症,在接触部位发生的急性炎症,也可逐渐转化成慢性皮炎。可分原发性刺激(如强酸、强碱等)和变态反应(如动物性、植物性、化学性)两种。

  其临床表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱、甚至大疱,临床所见以化学物质致病为多见。原发性接触性皮炎可见于任何人,变态反应接触性皮炎仅发于少数人。皮炎的程度取决于该物质的致敏性与患者的反应性。治疗首先去除病因,避免再接触及对症治疗,再通过脱敏治疗,往往收到很好的疗效。

5儿童接触性皮炎的症状

  接触性皮炎是由于接触到有刺激性的物质导致。12岁以下的孩子,一般不常发生。常见的刺激物有橡胶、人造染料、塑料、植物、溶液、洗衣粉、药用软膏和化妆品等。

  如果是手饰引起的,皮疹只限于局部,如果是化学品的原因(肥皂)等引起,皮疹的面积会较大。接触性皮炎的症状有:

  1、发炎性鳞状皮疹。

  2、奇痒。

  3、有时呈水疱样,有渗出。

  父母如果能找到引起皮疹的原因,请叫孩子避免接触该刺激物。还可以在局部使用炉甘石洗液或类固醇激素软膏,以减轻症状。如果不能确定过敏的原因,请向医生咨询。医生将给孩子做皮肤斑块试验.即将可疑的刺激物埋入到小范围的皮肤,观察皮肤的反应。