精索静脉曲张会给患者带来很多影响,轻度的精索静脉曲张症状不明显或者无症状,而重度精索静脉曲张往往很容易导致男性不育,因此面对重度精索静脉曲张需要及时对症治疗。
目录
1精索静脉曲张的检查
1、精液分析:患者可见精子数目减少、精子活动度降低、形态不成熟及尖头精子数目增多。如行睾丸活组织检查,则可见生精细胞发育不良。
2、精索内静脉造影:经股静脉插管至精索内静脉,注入造影剂,观察造影剂逆流的程度。造影剂在精索静脉内逆流长度达5cm时为轻度;逆流到L1-5水平者为中度;逆流至阴囊内者为重度。
3、多普勒超声检查:可确定睾丸的血流以及测定睾丸的体积。
4、对继发性精索静脉曲张应注意检查腹部、应作静脉肾盂造影排除肾脏肿瘤
2重度精索静脉曲张的症状
精索静脉曲张(VC)是男性常见的泌尿生殖系统疾病,也是导致男性不育的主要原因。多见于青壮年,发病率占正常男性人群的10%~15%,在男性不育症中占19%~41%。精索静脉曲张是由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张而引起的血管性精子发生障碍。以左侧发病为多,亦可双侧发病或单发于右侧。传统手术采用腹股沟切口,作高位结扎精索内静脉,并切除阴囊内部分扩张静脉。
很多人并不了解精索静脉曲张的疾病,其实精索静脉曲张是指患者精索蔓状静脉丛扩张、伸长、迁曲进而形成的阴囊血管性肿块,还有一些由此引起的临床症状,这是青年人最常见的阴囊肿块之一,也为男性不育症的重要原因。
患者出现精索静脉曲张的原因众多,而绝大多数由精索内静脉血液返流引起,有时患者输精管静脉与睾提肌静脉也受累出现同样改变。而不同的原因导致精索静脉曲张的症状类型不同,通常精索静脉曲张分原发性和继发性两种。
临床调查发现,原发性精索静脉曲张多发生于15~30岁,原因可能是这个时期患者阴囊及其内容物血液供应丰富,所以性欲旺盛,这会过度地性刺激可反射性地,引起盆腔及精索内静脉充血,从而导致精索静脉曲张的发生。在部分病人中,结婚后精索静脉曲张可消失或减轻。
继发性精索静脉曲张一般是因为患者精索静脉在回流途中受压引起的,这种情况多发于35岁以上,导致精索静脉曲张的常见的压迫病变有:肾肿瘤,输尿管肿瘤,腹膜后肿瘤,肾积水,肾周积脓,迷走血管、髂静脉梗阻等。
不同的症状类型,给患者带来的影响不同,因此面对这个疾病需要正确的检查,然后针对性的治疗,这样治疗效果会更好。
3精索静脉曲张注意事项
⒈清谈饮食,忌辛辣刺激食物,多吃蔬菜、水果。另外,晚饭不宜吃得太饱,7-8份饱即可。
⒉注意劳逸结合,防止剧烈运动、重体力劳动,避免久坐站立,久坐30分钟可适当走动一下。
⒊戒除烟酒,如无法彻底戒烟,一定要减量,每天不超过5根,在无法推脱的情况下,可适量饮点红酒。
⒋不洗凉水澡。
⒌放松心情、减少焦虑,积极选用正确的药物进行治疗。
⒍养成按时作息的习惯,保证睡眠时间,每晚12点前准时入睡,让身体得到充分的休息。
⒎适度锻炼,患精索静脉曲张的病人一般不宜剧烈运动,但可以选择一些强度小的项目进行锻炼,如散步、慢跑等。
⒏节制房事,一周1-2次即可,应避免频繁的性冲动,把主要精力放到学习和工作上去,防止性的不良剌激(如看黄色淫秽书刊,内裤过紧等),戒除手淫,避免生殖系统长期充血。
4精索静脉曲张的饮食
精索静脉曲张患者可以多食富含维生素E的食物,还可多食具有活血和温性功效的食物。注意不要吃辛辣刺激性食物;忌食油腻、烟熏、油炸等食物。精索静脉曲张的食疗方法:
1、参芪双核粥:黄芪20克,党参30克,荔枝核15克,芒果核15克,粳米15克,煮粥食用。适用于气虚血滞型精索静脉曲张。
2、金橘根煲猪肚:金橘根30克,猪肚100-150克(洗净切块),加水4碗煲至1碗半,以盐少许调味,饮汤食肉。适用于肝气郁滞型精索静脉曲张。
3、升麻芝麻茴香煲猪大肠:升麻10克,黑芝麻60克,小茴香10克,猪大肠一段(约30厘米,洗净)。入上三药于猪大肠内,两头扎紧,加清水适量煮熟,去小茴香、升麻及芝麻,调味后饮汤吃猪大肠。有便秘者,可连黑芝麻食用。适用于气虚血滞型精索静脉曲张。
4、橘核益母草黑豆糖水:橘核15克,益母草30克,黑豆60克,加水3碗煎至一碗,加红糖适量。适用于瘀阻脉络型精索静脉曲张。
5、黄芪桃仁小茴煲墨鱼:黄芪20克,桃仁10克,小茴香6克,墨鱼1条(约250克,洗净切块,连骨),加水煲汤,调味饮汤食墨鱼。适用于瘀阻脉络型精索静脉曲张。
5精索静脉曲张有6大病因
精索静脉曲张的发病原因目前尚无定论,主要与以下六个因素有关:
第一,精索静脉瓣膜先天缺陷或功能不全,并呈丛蔓状分布,静脉壁的平滑肌或弹力纤维发育不全,其周围的支持组织薄弱,静脉血液容易逆流。
第二,左侧精索静脉比右侧长,进入左肾静脉时又成直角,造成血液回流阻力增大。。
第三,左侧精索还受到乙状结肠的压追,易使静脉血回流受阻而发生静脉曲张。
第四,肠系膜上动脉和主动脉搏动可使左肾静脉及左侧精索内静脉的压力增高。
第五,阴囊内尽管存在着中隔,但左右睾丸之间的蔓状静脉丛互相交错,因此一旦左侧精索内静脉曲张,静脉压力升高,达到一定程度后,亦可累及右侧精索静脉而发生双侧静脉曲张。
第六,青壮年活动量大,性冲动活跃,易导致性器官过度的神经反射而充血,使精索静脉发生淤血、曲张,以及性生活频繁,也易导致精索静脉瘀血而曲张。
温馨提示:
禁烟、酒,忌刺激性食物。