猝死(Sudden death，SD)是人类的最严重的疾病。不同的文献关于猝死的定义不尽相同，作者认为比较科学的是世界卫生组织(WHO)的猝死定义：“平素身体健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短时间内，因自然疾病而突然死亡即为猝死。”下面，大家一起来看看吧。
目录
1喝酒猝死的原因
一般来说，常见的原因有以下8种。
1.误吸：“一口食物，意味着一条生命”。饮酒者胃内往往存有大量食物，呕吐时胃内容物易进入气道，导致患者窒息及诱发吸入性肺炎;也可刺激气管，通过迷走神经反射，造成反射性心脏停跳。急诊发现，来院前已死亡的醉酒病例在心肺复苏时，常会从气管内吸出大量呕吐物，多数是由于误吸所致。因此，对急性酒精中毒患者，防止误吸是“重中之重”，醉酒后一定不能仰卧，头要偏向一侧，防止呕吐物进入气管。
2.双硫仑样反应：“一句病史，意味着一条生命。”
一些药物，如头孢哌酮等，可致使乙醛无法降解，蓄积在体内，造成乙醛中毒现象，即双硫仑样反应。这类醉酒者会出现面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、气急、心率加速、血压降低以及嗜睡幻觉等表现，严重时可致呼吸抑制、心肌梗死、急性心衰、惊厥及死亡。在临床上，双硫仑样反应很容易误诊为药物过敏或心脏病发作。因此，服用头孢哌酮等药物期间，最好禁酒;一旦出现严重醉酒，应向医护人员交代服药情况。
3.急性胰腺炎：“一项化验，意味着一条生命。”饮酒可导致急性胰腺炎发作，产生心肌抑制因子，使心脏骤停。在西方国家，酒精中毒是急慢性胰腺炎的主要原因。美国每年有1/2至2/3的急性胰腺炎与酒精中毒有关。因此，酒精中毒者应常规查血清淀粉酶。
4.低体温：“一条毛毯，意味着一条生命”。由于酒精可造成血管扩张，散热增加，且降低判断力或导致迟缓，尤其是在寒冷环境中，易造成低体温。低体温可使机体出现高凝血症、高血糖症和心律失常，造成患者的意外死亡。有统计表明，在某些乡村地区，90%以上低温引起的死亡与血中酒精浓度升高有关。低体温病人的手、脚和腹部摸上去是冷的，但没有寒战，呼吸浅而慢，常见脉搏缓慢，血压降低伴以心律失常;面部可能浮肿并呈桃红色。所以出现急性酒精中毒时，保温是必要的措施。
5.横纹肌溶解：“一次翻身，意味着一条生命”。饮酒患者常昏睡很长时间，如肢体不活动，长时间压迫部位会出现肌肉的缺血坏死，并由此导致横纹肌溶解。当肢体解除压迫，会发生急性酒精中毒性肌病，肌肉溶解释放出大量坏死物质入血，造成多脏器功能不全，甚至发生猝死。因此，急性酒精中毒患者，一定要定期翻身，防止肢体长时间受压。
6.洗胃后低渗：“一个细节，意味着一条生命”。如果酒精中毒后需要洗胃，有造成低渗清水进入血液的可能，可发生低渗性脑水肿。由于患者处于昏睡状态，脑水肿的体征等临床征象容易被忽略，一旦发生脑疝，可引发猝死。因此大量洗胃后，预防性应用一些防止发生低渗状态的药物，如利尿剂、糖皮质激素、甘露醇等，有可能防止这类猝死的发生。
7.心脏急症：“一项检查，意味着一条生命”。饮酒可诱发急性心肌梗死，因此在急诊中，酒精中毒患者须做一份心电图，尤其是老人和有糖尿病等基础病变的患者，昏睡的饮酒者发生急性心肌梗死是比较隐匿的，可以无任何症状。
8.脑出血：“一条经验，意味着一条生命”。某患者因深度酒精中毒被紧急送往医院抢救，医生对其进行数小时的治疗后，患者仍处于昏迷状态，此时医生才怀疑是否同时存在其他问题。之后颅脑CT显示，患者脑出血。据估计，我国每年有11万人死于酒精中毒引起的脑出血，占总死亡率的1.3%。
2猝死的内涵
猝死的内涵可以浓缩成6个字，即患者是“因病突然死亡”。这6个字准确精炼地概括了猝死内涵的三要素：
要素一：患者已经死亡。故患者没有死的，一律不能认定为猝死。猝死是终结性诊断，是盖棺定论。因此猝死是只能预防，不能治疗的疾病，任何能够治疗甚至治愈或复苏成功的情况都不能称为猝死。
要素二：患者属于自然死亡，即因自身疾病而死亡，死亡起因于患者身体内部因素。而不是死于患者身体的外部因素，不是死于溺水、触电、自缢、中毒、低温、高温、暴力、失血、外伤、麻醉、手术等非自然原因。
要素三：猝死是突然发生的，其发生时间是不可预料的，也就是说患者并没有出现即将死亡的征兆，故没有人认为该患者将要死亡，但死亡偏偏发生了。因此，凡能预料的死亡都不属于猝死。临床最常见的就是终末期疾病的患者，如癌症晚期、各种疾病的晚期等，患者的生命逐渐走向尽头，临床上的相关表现有目共睹，一旦患者离去，此种死亡就不是猝死。
3猝死的特征
1.病魔之首
猝死是最可怕的疾病。在人类所有的疾病中，就其突发性、紧急性、严重性、恶性程度和后果而言，无论是过去、现在还是将来，世界上没有任何一种疾病能够与猝死相比。
2.发病突然
猝死是患者猝然而死，无论是患者本人还是他(她)的家人及朋友，都将始料不及。有时发病后患者甚至无法留下一句话。这就是猝死为什么是世界上最可怕的疾病的原因。
3.高发病率
绝大部分的猝死患者是死于心脏停搏(CA)，而心脏停搏的发病率非常高，美国心脏协会2013年6月在《循环》杂志网站上发表的徒手心肺复苏(CPR)共识指出：心脏停搏是美国最致命的公共卫生问题之一，它导致的死亡超过大肠癌、乳腺癌、前列腺癌、流感、肺炎、车祸、HIV、枪支案件和家庭火灾致死人数的总和[2]。我国每年有180万人死于猝死，平均每分钟有3～4人因猝死而死亡[3]。
4.多发生在医院外
绝大多数的猝死源于心搏骤停，国外文献报道40%的心搏骤停没有被发现或发生在睡眠中，70%～80%心搏骤停是发生在家里[4]。根据美国及我国资料，死于院外或家中者占72%～80%[5]。我国另有文献报道，87.7%的猝死是发生在医院外。在院外发病就意味着发病后患者无法及时得到医疗专业人员的急救，同时大众的心肺复苏技能也十分匮乏。这就是猝死发生率如此之高的重要原因之一。
4猝死是什么定义
平时似乎健康的人，突然出人意料而发生的非暴力性死亡的现象，法医学上通常称之为猝死或急死。世界卫生组织将症状出观后24小时以内死亡的，均规定为猝死。
猝死是由于体内某种潜在性疾病或机能障碍而引起的，属因病变所致的非暴力死亡，可发生于任何年龄阶段的男女，但猝死者当中，以男性居多，高达70～80%。
猝死本不涉及法律诉讼问题，但由于死亡发生得太突然、太迅速，在吃饭、饮酒、
走路、爬山、骑车、赛跑、讲演、劳动、休息等日常活动过程中，在事前没有征兆的情况一，突如其来，让人感到非常意外，尤其是在与人抓扯和打架斗殴过程中，或在夫妻关系不和等情况下发生的猝死，更易被人们怀疑为外表不留痕迹的谋杀或伤害致死。与此相反，在有的杀人案件中，罪犯作案后为逃避罪责，又鱼目混珠，将谋杀伪称为暴卒身亡。因此，当发生这类事件时，法医检验成了澄清疑点，揭露犯罪，保护好人的重要手段。
5猝死的内因
这是猝死发生的根本的、第一位的原因，是指死者生前体内的潜在性疾病或病变。
凡是猝死者必有内因，必是由于体内重要器官发生严重疾病或机能障碍才引起的。而这些疾病，常常潜伏地进行，由于机体代偿适应功能的作用，患者往往不呈现任何症状或者只有轻微症状。因此，猝死者生前好似健康人，能从事日常的工作、学习、劳动和社交等活动。
