新生儿出现溶血症的话还是会诱发其他一系列的疾病,所以我们必须要做好消毒措施,预防黄疸出现,爸爸妈妈们还要注意科学的喂养宝宝,如果发现有不对劲的地方一定要及时就医。那么,新生儿溶血症做好护理措施是关键?下面一起了解一下。
目录
1新生儿溶血症的症状
患新生儿溶血症的宝宝会出现各种症状,主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血等,症状轻重与溶血程度基本一致。多数ABO溶血病患者除引起黄疸外,其他改变不明显。Rh溶血病症状较重,可造成胎儿重度贫血,甚至心力衰竭、严重者死亡等后果。
一、黄疸:大多数Rh溶血病患者患儿生后24小时内出现黄疸并迅速加重,而多数ABO溶血病在第2-3天出现。血清胆红素以未结合型为主,但如溶血严重、造成胆汁淤积,结合胆红素也可升高。
二、贫血:程度不一。重症Rh溶血,生后即可有严重贫血或伴有心力衰竭,部分患儿因其抗体持续存在,也可于生后3-6周发生晚期贫血。
三、肝脾肿大:Rh溶血病患儿多有不同程度的敢比增大,ABO溶血病患儿则不明显。
四、并发症:胆红素脑病。
血中胆红素水平过高时会损伤脑细胞,引起胆红素脑病,这是溶血病最严重的并发症。一般发生在分娩后4-7天,表现为黄疸加重,患儿出现神经系统症状,如嗜睡、喂养困难、双眼凝视、惊厥等。如不及时治疗,可致死亡或有运动功能障碍、智能落后等后遗症。
ABO和Rh等不合的溶血症状基本相同只是轻重程度有所不同,前者轻、病情进展较慢;后者重病情进展快。
轻型者:出生时与正常新生儿无异,1-2天后逐渐出现黄疸和贫血、程度日益加深或稍有嗜睡拒食,这种病例甚易误诊为主生理性黄疸。
2新生儿溶血症做好护理措施是关键
1 做好消毒措施
由于患有新生儿溶血症的宝宝们,身体的抵抗力和免疫力都要远远低于正常儿童的水平。那么宝宝如果是在医院的话,那么就不用太过担心,毕竟医院的消毒措施做得会更加专业一点。而家长们就不要去打扰到宝宝了,如果一旦将细菌传给宝宝,那么很可能会给宝宝带来生命的威胁。
2 预防黄疸出现
黄疸是新生儿溶血症的典型特征,家长们要听从医生的安排,给宝宝进行白蛋白和酶诱导剂的补充。还可以通过实施光照疗法和换血疗法来进行治疗。同时还不要忘了,给宝宝纠正酸中毒,这样可以减少胆红素脑病的出现几率。
3 科学合理喂养
宝宝在出现黄疸的期间,通常都会表现为吃奶无力,这时候家长们应当耐心喂养,按需调整喂养方式。如少量多次、间歇喂养等,保证宝宝生长和发育所需的奶量。这样就能够减轻该病对宝宝产生的危害了。
4 仔细观察病情
新生儿溶血症可不是什么小病,这种病是由于遗传引起的。宝宝得了这种病,很容易对神经产生较大的影响。那么家长们应当及时观察好宝宝的病情,一旦有不对劲的时候,应当立刻喊医师进行救治。
3新生儿溶血症的表现
●皮肤与巩膜发黄
溶血症宝宝皮肤和巩膜(俗称白眼珠)明显发黄,常于出生后24小时内或第2天出现,48小时内迅速加重,血清胆红素浓度急剧上升超过12~15mg/dl,甚至达20mg/dl以上。
●贫血
患儿均有轻重不等贫血,严重者可引起心力衰竭,全身浮肿。
●肝脾肿大
轻症无明显增大,重症胎儿水肿时有明显肝脾增大
●神经症状
出现嗜睡、拒奶、四肢松软,继而抽搐,表现为两眼凝视、眨服、四肢阵阵发硬伸直,或全身角弓反张,有时尖叫等表现即称核黄疸或胆红素脑病,常于血清胆红素达20mg/dl以上时发生,是由于间接胆红素进入脑组织中,损伤脑细胞所致。
4新生儿溶血症的检查
1、血液生化检查
红细胞减少,血红蛋白降低,网织红细胞显著增加,涂片中见有核红细胞,白细胞计数时应连同有核红细胞一起算,进而可大为增高,这些血象变化也随溶血轻重而异。
2、血型检查
在母婴Rh血型不合时,用马血清来鉴定ABO血型会出现错定ABO血型的可能。因马在人红细胞表面抗原刺激下当产生抗A(B)抗体的同时,也产生抗IgG类抗体。故发现有不可解释的疑问时,应想到本病的可能,而改用人血清来鉴定ABO血型。
3、特异性抗体检查
有免疫抗体、黄疸指数增加、胆红素增高,由于操作方法的不同,结果可相差3倍以上。尿粪中尿胆原排出增加在胆道被胆栓阻塞时大便可呈灰白,尿内查见胆红素ABO溶血病时,红细胞乙酰胆碱脂酶活性明显降低。血浆白蛋白凝血酶原和纤维蛋白原可能降低。这些都能促成出血症状。重症者可有血小板减少,出血时间延长,血块收缩不良,少数发生DIC。
4、羊水检查胆红素含量
5、影像检查
5什么是新生儿溶血症
在怀孕期或分娩时可有为数不等的胎儿红细胞进入母体,若彼此血型不合,母亲体内缺乏胎儿红细胞所具有的抗原,母亲会产生相应的抗体。这种免疫抗体可通过胎盘进入胎儿体内引起溶血。
ABO血型系统共有“A”、“B”、“AB”和“O”型四种,ABO血型不合溶血病主要发生在母亲是“O”型,胎儿是“A”型或“B”型者。RH血型系统中有抗原5种(C,c;D;E,e;),有D抗原者称RH阳性,无D抗原者为RH阴性,RH血型不合溶血病主要见于母亲是RH阴性,胎儿为RH阳性者。有些母亲虽然为RH阳性,但缺乏E抗原,亦会发生RH溶血病。
我国汉族RH阳性者占绝大多数(98~99%),阴性者不多,故RH血型不合的新生儿溶血病较其他民族少见。