甲减是甲状腺功能减,往往会给患者的生活带来很大的影响,一旦患病,好多人都会出现反应迟钝,记忆力减退,精神差等一系列症状,那么患上甲减怎么检查出来呢?请看下面详细的介绍。
目录
1甲减对于不同年龄段的人的危害
1、甲减对婴幼儿的危害
甲状腺分泌的甲状腺激素中含有大量的生长激素,能够促进婴幼儿身体与智力发育,婴幼儿患甲减,会出现发育不良,身高和骨骼发育迟缓,导致身材矮小;智力发育也受影响,导致智力低下,并随着年龄增大会更明显,因此甲减病不治好将会影响孩子的一生。同时甲减作为一种能够遗传的疾病,父母必须在妊娠前治愈甲 减,并进行详细的检查。
2、甲减对青少年的危害
青春期,是身体发育与性成熟的关键时期,若患上甲减,那患者的身体发育肯定会受到一定影响,导致身材矮小,同时性成熟拖延,智力和学习成绩等会有受到较明显影响,需采取及时有效的措施尽早治疗、降低危害。
3、甲减对成年人的危害
甲减对成年患者来说,主要危害体现在生殖系统上,女性患者月经紊乱、经量过多、甚至闭经,有时闭经合并乳溢,重者出现不孕;男性患者有乳房发育,性欲下降等,重者也会导致不育。女性若是在患病期间妊娠,那么会大大增加流产、难产、早产等的概率,同时对小孩的发育有较大影响,疾病的遗传概率增大,这些都 是致命的伤害。
4、甲减对老年人的危害
甲减对老年人的危害更不容忽视,若不及时治疗,随疾病逐渐发展,患者各个脏腑功能衰退,很多并发症就逐渐显现出来,如心跳过缓,动脉硬化,最终可致三高;中风偏瘫、内风湿、心肌梗死、糖尿病、高血压、老年痴呆、精神病、精神分裂、尿毒症,肾功能衰竭而死亡,甲减患者长期免疫力低下还容易诱发肝癌等各种 癌症。
很多患者认为甲减只能服药,目前国内多采用人工甲状腺激素替代治疗,也就是服药治疗。但也有许多人选择激活阻断疗法。
服药和阻断疗法都是治疗甲减的方法,患者们只需要自己找准方法,找到最适合自己的方法,就能减少甲减对自身的危害,让自己更加轻松。
2患上甲减怎么检查出来
实验室检查
1.血清甲状腺素(T4)水平<52μmol/L(4μg/dl)。
2.T3摄取试验降低。
3.FT4减低。
4.血清三碘甲腺原氨酸(T3)及rT3均减少。
5.血TSH>5.0U/L。
6.甲状腺摄131I率减低。应当注意的是:正常老年的血T4、T3及FT4水平均较成年人低,而T3及TSH较成年人的数值高。在分析结果时应予以考虑。
7.血脂改变:血中总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇及载脂蛋白均可升高,高密度脂蛋白胆固醇的含量改变不明显。
8.口服葡萄糖耐量试验示低平曲线。
9.由慢性淋巴细胞性甲状腺炎引起者,血中的抗甲状腺抗体滴度可以明显升高。
3甲亢和甲减的区别是什么
甲亢是甲状腺功能亢进的简称,是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。甲减即甲状腺功能减退症,是由于甲状腺激素缺乏,机体代谢活动下降所引起的临床综合症。甲亢时,甲状腺合成的激素增加,引起人体代谢过强的一系列症状,如心慌、多食易饥并伴有明显消瘦、怕热多汗、一日内大便数次、乏力、手足发抖严重时不能握笔握筷、眼睛发胀、眼球突出、脾气急躁,部分伴有低血钾者还可出现周期性麻痹、下肢瘫痪,男性病人可出现阳痿,女性则多有月经异常。
甲减症状正好相反,甲状腺激素水平不足致人体代谢过低,出现浮肿、怕冷、嗜睡、不想吃饭、便秘等。检查这一类疾病主要是通过查血中甲状腺激素(T3、T4)浓度和脑垂体分泌的促甲状腺激素释放激素(TSH)浓度吸131碘率可作为辅助诊断和鉴别诊断依据。若血中T3、T4浓度高于正常范围、吸131碘率高即可诊断为甲亢,反之血中T3、T4浓度低可诊断为甲减。
4治疗老年甲减患者有哪些方法可行
常规治疗老年甲减患者:
种类和用法:对常规替代治疗者,几乎仅考虑用左甲状腺素(L-T4)口服。左甲状腺素(L-T4)的半衰期7天,吸收缓慢、较完全,每天晨间服药1次可维持较稳定的血浓度。一般初始剂量为25~50μg/d,每2~3个月增加12.5μg/d。长期维持用量每天1.4~1.6μg/kg标准体重(75~150μg/d)。如无左甲状腺素(L-T4),亦可用甲状腺粉(干甲状腺)口服,此药价廉易得,但制剂中的TH含量不稳定,T3/T4比值较高,加上甲状腺球蛋白水解后释放的以及在外周组织转换的T3,常导致高T3血症。初始用量15~30mg/d,视需要每数周增加10~20mg/d,长期维持用量60~180mg/d。此外,尚有L-三碘甲状腺原氨酸(L-T3)和L-T3,左甲状腺素(L-T4)混合片剂等,但均不适合于甲减的常规替代治疗。
治疗老年甲减患者择优方案:
(1)左甲状腺素(L-T4)最佳剂量:使TSH降至正常。
T4维持剂量:T4维持甲功正常的合适剂量的估计剂量,业已较过去减少,由过去几十年内每天200~300μgT4,减到目前每天75~150μg L-T4,原因如下:①过去靠症状、体征估计,现在据TSH正常这个客观指标评估。②正常人每天T4产量是80~100μg/d。③T4从肠道的吸收率为75%~85%,主要在小肠吸收。因此平均每天剂量为100~125mg/d,可达到最佳替代指标。④实践显示使甲减病人TSH恢复正常所需T4剂量为110~130μg/d,或每天1.6~1.8μg/kg。这个110~130μg/d的经验与理论预测的100~125μg/d非常接近。⑤随老年化,T4产量和甲减的T4替代剂量明显降低。因此60岁者所需剂量变小,平均每天T4剂量为90~100μg。
(2)个体化T4替代量:上述最佳T4替代量是总的指导原则,不是对每一个人的确切剂量。具体病人的需要量,少到50μg/d,多到250μg/d。个体化T4替代量,应据血清TSH恢复正常和症状减轻。T4剂量不足者,血TSH继续升高,可能还有某些甲减症状。T4剂量过大者,则血TSH水平低于正常(须选择敏感TSH测定法来发现TSH降低),可能出现甲状腺毒症症状,而老年患者可发生心房纤颤、充血性心衰、心绞痛,可发生骨密度降低。
某些甲减患者,尤其轻度甲减者,对疗效期望值过高。尽管T4剂量已使TSH水平正常,但他们仍诉说疲乏、无精神、便秘,仍要求更大剂量T4或自作主张地服用大剂量T4。应予耐心解释。只能遵照TSH正常来决定T4替代量。
(3)非口服给T4:因胃肠病或胃肠手术不能口服T4者,由于T4半寿期正常人为6天,甲减者8~11天,停药几天不会改变代谢状态,若口服治疗必须中断更长时间,须注射T4来维持正常甲状腺功能。考虑到口服T4的吸收率为75%~85%,注射用药须比口服剂量减少15%~25%。T4的半寿期为6~7天,而T3为1天。T4断药数天者,体内T4缺乏不至于引起临床表现。人体产生T4和T3的速率,T4为80μg/d,T3为33μg/d。因此,扣除肠道吸收不充分,甲减严重者每天可供老年人左甲状腺素(L-T4 )100~150μg和(或)L-T3每天50μg。体内T4的100%甲状腺合成与分泌。体内T3则仅20%由甲状腺分泌,80%由骨骼肌等外围组织T4转化为T3。T3的代谢活性是T4的3倍多。
5食疗治疗甲减需要注意哪些事项
(1)甲减患者补充适量碘,忌用生甲状腺肿物质。 1)补充碘盐:国内一般采用每2~10千克盐加1克碘化钾的浓度用以防治甲状腺肿大,使发病率明显下降,适用于地方性甲状腺肿流行区。此外,对生育妇女更要注意碘盐的补充,防止因母体缺碘而导致子代患克汀病。2)忌用生甲状腺肿物质:避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等,以免发生申甲状腺肿大。
(2)供给足量蛋白质:每人每天蛋白质量至少超过20G,才能维持人体蛋白质平衡蛋,氨基酸是组成蛋白质的基本成分,每日约有3%蛋白质不断更新,甲减时小肠粘膜更新速度减慢,消化液分泌腺体受影响,酶活力下降,一般白蛋白下降,故应补充必需氨基酸,供给足量蛋白质,改善病情。
(3)限制脂肪和富含胆固醇的饮食:甲减病人往往有高脂血症,这在原发性甲减更明显,故应限制脂肪饮食。每日脂肪供给占总热量20%左右,并限制富含胆固醇的饮食。
(4)甲减患者要纠正贫血,供给丰富维生素:有贫血者应补充富含铁质的饮食、补充维生素B12,如动物肝脏,必要时还要供给叶酸、肝制剂等。
(5)膳食调配:宜选食物:因缺碘引起的甲减,需选用适量海带、紫菜,可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘。炒菜时要注意,碘盐木宜放入沸油中,以免碘挥发而降低碘浓度。蛋白质补充可选用蛋类、乳类、各种肉类、鱼类;植物蛋白可互补,如各种豆制品、黄豆等。供给动物肝脏可纠正贫血,还要保证供给各种蔬菜及新鲜水果。2)忌选食物:忌各种生甲状腺肿物质,如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等;忌富含胆固醇的食物,如奶油、动物脑及内脏等。限用高脂肪类食品,如食油、花生米、核桃仁、 杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、甘乳酪等。
(6)三宝粥:酸枣仁30g柏子仁25g莲子心10g大米100g,将大米洗净,温水浸泡2小时;三味药用温水冲洗3遍,温水浸泡30分钟。将浸泡好的药和大米用文火熬成稀粥,每日早、中、晚按顿服,服用量根据自己的饭量来掌握。