甲减的发病率相对比较高,不过生活中好多人对他并不够了解,但是引起甲减的原因有,甲状腺炎症,情绪,日常饮食不健康和其他外来病毒引起。甲减的原因有哪些?下面为大家简单的介绍一下。
目录
1甲减患者怀孕怎么办
1、如果是因为母亲的原因导致出生后的孩子出现甲状腺疾病为散发性呆小病,以女孩多见,约为男孩的三倍。如果孕期甲状腺水平正常,那么孩子再胎内受甲状腺激素的影响,出生时多无症状。出生后症状出现的早晚及轻重程度与孩子甲状腺组织的多少及功能低下的程度有关。
2、无甲状腺组织的孩子,多于生后1-3个月内即出现症状,有少量腺体的多于6个月后,偶可在4-5岁才渐显症状。生理性黄疸时间延长往往是新生儿最早出现的症状,患儿生理功能低下,精神及动作反应都较迟钝,不爱活动,对周围事物反应少,多睡,食量小,吞咽缓慢,很少哭吵,声音低哑。体温较低,怕冷,夏天也很少出汗。经常便秘,肚子膨大,常有脐疝。手足皮肤明显粗糙,轻度贫血,面色黄,头发稀少而干枯。前额出现皱纹,眼睛浮肿,眼裂小,两眼分开较远,鼻梁宽而平,鼻翼肥大,舌大而宽厚,经常伸出舌外。由于骨骼发育迟缓,股身材矮小,四肢短而躯干相对较长。头大,颈短。如果有上述可疑体征时要及时查甲功,以免被忽略。如果此病早发现,早诊断,早治疗,预后还是很好的。
3、因此,育龄期妇女(尤其是家族中有甲状腺疾病和自身免疫性疾病的)最好在怀孕前进行筛查,在怀孕后一旦出现甲减的症状,应及时去医院就诊,待病情稳定后再要小孩也不晚。
2甲减的原因
1、甲状腺炎引起的,以慢性淋巴细胞甲状腺炎为主要原因,产生甲状腺抗体,引起甲状腺滤泡破坏,最后机化萎缩所致,称之为特发性甲状腺功能减退。
2、结节病:约有10%累及甲状腺,也可致甲状腺素合成、分泌不足,引起甲状腺功能减退,甲亢中的自发甲减,可能系合并自身免疫甲状腺炎所致。
3、情志刺激:由于精神刺激,导致肝气郁结,肝郁致脾虚,则运化失常,内生湿痰。
4、饮食不当:由于饮食不当,损伤脾胃,中气不足,运化失常,饮食水谷不得运化,痰饮内生;痰湿壅盛,阻碍气机,损伤脾阳。脾为后天之本,脾阳虚弱,日久则肾火滋养,以致脾肾双亏,则见食欲不振、畏寒肢冷、嗜睡懒动、全身浮肿等症状。
5、下丘脑病变:某种原因所致下丘脑功能减退而引起促甲状腺释放激素减少,最后导致促甲状腺素、甲状腺素减少。
6、外邪侵袭:多见风热毒邪,从口鼻入侵,毒邪结聚于颈前,则见咽部及颈前肿、痛;若过用寒凉之物,内伤阳气,虽颈部热毒祛除,疼痛消失,但可见发音低沉、怕冷,甚至浮肿等症。
3甲减糖尿病患者应该怎么锻炼
我们在治疗的同时,也要有好的生活习惯才能够帮助我们进行治疗,那就是生活上要注意保暖,晨练宜晚不宜早。
甲减患者的身体产热量下降,免疫力及抵抗力较差,比一般的人更容易受寒感冒,所以也就更应当注意防寒保暖。
人体必须适应四时阴阳变化,才能与自然界保持协调平衡。冬季天寒地冻、草木凋零,是自然界万物闭藏的季节,人的阳气也要潜藏于内。甲减患者由于本身缺少甲状腺素,体温偏低,在清晨和傍晚时就更不宜外出活动。而且清晨的空气质量是全天最差的时候。对有早起锻炼习惯的中老年人来说,应当尽量推迟早起锻炼时间,避免受寒。
活动锻炼可以使经络通畅、气血流通,增强甲减患者的抵抗力和产热量,但要注意防止运动过于剧烈,过度运动不仅无益于健康,还可能诱发老年人的心脑血管疾病。甩手、捶背、散步、太极拳等锻炼方法,很适合中老年甲减患者。
4治疗老年甲减患者有哪些方法可行
常规治疗老年甲减患者:
种类和用法:对常规替代治疗者,几乎仅考虑用左甲状腺素(L-T4)口服。左甲状腺素(L-T4)的半衰期7天,吸收缓慢、较完全,每天晨间服药1次可维持较稳定的血浓度。一般初始剂量为25~50μg/d,每2~3个月增加12.5μg/d。长期维持用量每天1.4~1.6μg/kg标准体重(75~150μg/d)。如无左甲状腺素(L-T4),亦可用甲状腺粉(干甲状腺)口服,此药价廉易得,但制剂中的TH含量不稳定,T3/T4比值较高,加上甲状腺球蛋白水解后释放的以及在外周组织转换的T3,常导致高T3血症。初始用量15~30mg/d,视需要每数周增加10~20mg/d,长期维持用量60~180mg/d。此外,尚有L-三碘甲状腺原氨酸(L-T3)和L-T3,左甲状腺素(L-T4)混合片剂等,但均不适合于甲减的常规替代治疗。
治疗老年甲减患者择优方案:
(1)左甲状腺素(L-T4)最佳剂量:使TSH降至正常。
T4维持剂量:T4维持甲功正常的合适剂量的估计剂量,业已较过去减少,由过去几十年内每天200~300μgT4,减到目前每天75~150μg L-T4,原因如下:①过去靠症状、体征估计,现在据TSH正常这个客观指标评估。②正常人每天T4产量是80~100μg/d。③T4从肠道的吸收率为75%~85%,主要在小肠吸收。因此平均每天剂量为100~125mg/d,可达到最佳替代指标。④实践显示使甲减病人TSH恢复正常所需T4剂量为110~130μg/d,或每天1.6~1.8μg/kg。这个110~130μg/d的经验与理论预测的100~125μg/d非常接近。⑤随老年化,T4产量和甲减的T4替代剂量明显降低。因此60岁者所需剂量变小,平均每天T4剂量为90~100μg。
(2)个体化T4替代量:上述最佳T4替代量是总的指导原则,不是对每一个人的确切剂量。具体病人的需要量,少到50μg/d,多到250μg/d。个体化T4替代量,应据血清TSH恢复正常和症状减轻。T4剂量不足者,血TSH继续升高,可能还有某些甲减症状。T4剂量过大者,则血TSH水平低于正常(须选择敏感TSH测定法来发现TSH降低),可能出现甲状腺毒症症状,而老年患者可发生心房纤颤、充血性心衰、心绞痛,可发生骨密度降低。
某些甲减患者,尤其轻度甲减者,对疗效期望值过高。尽管T4剂量已使TSH水平正常,但他们仍诉说疲乏、无精神、便秘,仍要求更大剂量T4或自作主张地服用大剂量T4。应予耐心解释。只能遵照TSH正常来决定T4替代量。
(3)非口服给T4:因胃肠病或胃肠手术不能口服T4者,由于T4半寿期正常人为6天,甲减者8~11天,停药几天不会改变代谢状态,若口服治疗必须中断更长时间,须注射T4来维持正常甲状腺功能。考虑到口服T4的吸收率为75%~85%,注射用药须比口服剂量减少15%~25%。T4的半寿期为6~7天,而T3为1天。T4断药数天者,体内T4缺乏不至于引起临床表现。人体产生T4和T3的速率,T4为80μg/d,T3为33μg/d。因此,扣除肠道吸收不充分,甲减严重者每天可供老年人左甲状腺素(L-T4 )100~150μg和(或)L-T3每天50μg。体内T4的100%甲状腺合成与分泌。体内T3则仅20%由甲状腺分泌,80%由骨骼肌等外围组织T4转化为T3。T3的代谢活性是T4的3倍多。
5甲减有什么典型症状
1.皮肤:皮肤干燥、真皮粘多糖浸润,体液储留。重者可出现粘液性水肿。
2.消化系统:代谢减低,体重增加。味觉差,胃粘膜萎缩,胃酸分泌减少。三分之一胃壁细胞抗体阳性,恶性贫血约占10%。胃肠蠕动减弱,便秘。
3.心血管系统:心肌收缩力下降,心输出量下降,活动耐量减低。重者可出现心力衰竭、心包积液。
4.呼吸系统:低通气,睡眠呼吸暂停。
5.血液系统:正细胞、正色素性贫血,血球压积下降。
6.神经系统:表情淡漠,反射时延长。
7.生殖系统:生育力、性欲下降。妇女月经紊乱或月经量多。
8.其他内分泌系统:甲减-原发性肾上腺功能低下(Schmidt综合征)。垂体性甲减。
9.其他表现:各种中间代谢低下,酶清除减少,胆固醇,甘油三脂,低密度脂蛋白、肌酶等浓度增高。如合并糖尿病,则糖尿病病情相对减轻,胰岛素和口服降糖药用量减少。