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小儿轻微脑瘫症状有哪些

宝宝脑瘫是一种常见的疾病,在医学临床上小儿轻微脑瘫是指出生前至出生后1个月内,因各种原因所致的非进行性脑损伤综合征,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,同时经常伴有智力、视听觉、进食、吞咽、言语、行为等多种障碍,会严重影响患儿一生。小儿轻微脑瘫症状有哪些? 随小编去看看

目录 小儿轻微脑瘫症状有哪些 轻微脑瘫怎么治疗 孕期怎么做才能防止新生儿患上脑瘫? 小儿脑瘫是怎样形成的? 脑瘫儿童康复训练的六项原则

1小儿轻微脑瘫症状有哪些

  1、身体运动异常:

  身体发软及自发运动减少,是肌张力低下的表现,在一个月时即可见到,如果持续4个月以上,则应该注意重症脑损伤、智力低下或肌肉系统疾病的发生;身体发硬。这是肌张力亢进的症状,在一个月时即可见到,如果持续4个月以上可诊断为脑瘫;反应迟钝及叫名无反应。这是智力低下的早期表现,一般认为 4个月时反应迟钝,6个月时叫名无反应,警惕智力低下;头围异常。头围是脑的形态发育的客观指标,脑损伤儿往往有头围异常。

  2、哺乳困难:

  患儿可表现为生后不会吸吮,吸吮无力或拒乳,吸吮后疲乏无力,经常出现呛咳、吐奶现象,嘴不能很好闭合,体重增加不良等症状;过分安静或激惹。有些宝宝出生后吃了便睡很少哭闹,家长会认为宝宝好带,也有些宝宝睡眠时间很少,易哭闹,喂奶困难,家长会认为宝宝调皮,其实这都是一种错误的观点,过分安静或激惹的宝宝往往存在脑损伤;固定姿势。往往是脑损伤使肌张力异常所致,如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等。

  3、不笑:

  如果2个月不能微笑、4个月不能大声笑,应当注意是否因智力低下而发生;手握拳。如果4个月手还不能张开,或拇指内收,尤其是一侧上肢存在此现象,有重要的诊断价值,要注意小儿轻微脑瘫发病的可能;身体扭转。3-4月的婴儿如有身体扭转,往往提示椎体外系损伤;头不稳定。如4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直,往往是脑损伤的重要标志。

  4、注视手:

  如果在6个月以后仍存在,要注意孩子的智力水平;不能伸手抓物,如4-5月婴儿不能伸手抓物,要注意脑瘫的发生;斜视,3-4月婴儿如有斜视及眼球运动不良时,可提示有脑损伤的存在。

2轻微脑瘫怎么治疗

  首先需要明确的一点是,对于一些发育轻度落后的脑瘫小儿我们同样不能掉以轻心,虽然他们不用治疗也能走会说。但是,这些孩子将来有可能会出现注意力不集中、运动协调不良、多动、抽动、学习困难等,甚至智力水平偏离正常。

  而一些轻度智力低下的有患儿临床表现运动发育较同龄儿稍微落后,通常1岁半左右才会独走、会主动称谓(正常儿童通常1岁左右会走会说),言语发展缓慢,通常坐不住,对看书、讲故事不感兴趣,任性、爱发脾气、不听管教,但会吃、会玩。这些小儿若能在 1至2岁之前及时发现并早期治疗 ,可以避免很多问题,受益终生。

  需要强调的一点是,脑瘫患儿的康复治疗是要长期坚持的,这其中家长的积极配合是很重要。当患儿结束入院康复治疗回到家里之后,就需要家长检查给孩子训练,并定期带孩子到医院检查,以防因疏忽康复训练而致病情反复。

  脑瘫孩子肌肉长期处于痉挛状态,会影响关节活动和骨骼的正常发育,譬如会出现用脚尖走路的现象。与骨骼相比脑瘫孩子的肌肉更多地受到影响,在骨骼不断地长大过程中,肌肉持续痉挛引起的挛缩也会导致骨骼发育畸形,从而反过来影响运动功能,这些现象我们称之为“二次损害”,并不是当初对脑部的损害直接导致的,但是如何预防和控制“二次损害”是脑瘫康复的主要任务之一。

  目前我们发现运用手术与康复相结合的科学方法治疗脑瘫,在临床上取得了理想的效果。脑瘫治疗一定要做到科学严谨,必须根据不同类型脑瘫与不同手术方法合理进行,片面地强调某一方法如何神奇,或者某一技术的应用会带来一劳永逸的功效,都是不客观的,不讲科学的。

3孕期怎么做才能防止新生儿患上脑瘫?

  一、多胎妊娠风险高

  近年来,在对不孕症的治疗中,促排卵药物的应用使多胎妊娠率明显增加,而多胎妊娠与脑瘫关系也日渐引起医学界的注意。早产和低出生体重在多胎儿中发生率明显高于单胎儿。原因可能包括:多胎妊娠容易导致胎盘功能相对不足;胎儿间的输血综合征会使胎儿贫血、低体重、心衰等;多胎妊娠还易合并羊水过多、胎膜早破等。

  二、警惕妊娠期外伤

  有研究表明,妊娠期外伤多发生在妊娠晚期,而母亲妊娠期外伤与脑瘫发病有密切关系。此外,妊娠期外伤还会引起胎盘血流减少、胎盘血栓形成和胎膜早破,甚至很小的外伤也可使胎儿死亡或胎儿早产。

  三、孕妇的心肺疾病

  心血管及呼吸功能障碍可导致早产儿的脑缺血,如动脉导管未闭、低血压、气胸、支气管肺发育不良、呼吸窘迫综合征等。

  四、滥用药物

  母亲滥用药物可导致胎儿神经系统发育异常,如吸毒母亲的胎儿宫内生长迟滞、注意力缺陷等。

  五、辐射

  孕妇暴露于放射线等辐射环境下可导致脑瘫、小脑畸形和智力障碍。

4小儿脑瘫是怎样形成的?

  孕妇有以下高危因素

  16岁以下的低龄孕妇和40岁以上的高龄分娩,包括36岁以上初产。

  习惯流产,多胎,早产、畸形儿及巨大儿的分娩史。

  妊娠早期病毒感染,孕早期阴道出血,X线照射。

  吸烟习惯,长期服药史,糖尿病等内分泌疾病史。

  严重妊娠中毒症,妊娠中患严重感染性疾病,大手术,贫血等。宫内缺氧、重症窒息,产程过长(初产24小时以上,经产12小时以上,第二产程2小时以上),早期破水,前置胎盘,胎盘早剥,胎盘机能不良,羊水异常如羊水过多、过少、污染等,脐带异常一脱垂、绕颈,双胎或多胎、臀位产、高位和中位产钳、剖腹产等。

  孩子有以下情况:出生体重2.5公斤以下及4.1公斤以上,34周以内早产及43周以上的过期产,窒息(1分钟后Apgar评分4分以下),痉挛发作,2周以上黄疸,交换输血,呼吸障碍和青紫发作,畸形、产伤、出血、贫血、感染、早期呕吐、低血糖、酸中毒、易激惹、中枢神经异常。运动发育落后,头颈、躯干、四肢有异常的姿势,孩子的运动发育水平是否达不到正常同龄儿的水平,同时有异常的姿势,如:常有上肢内收、内旋、屈曲、拇指内收、手紧握拳,下肢交叉、尖足、剪刀步,脊柱后凸,颈后屈、头后仰等。往往还伴有智力落后、语言落后等。身体发软,自发运动减少,吮吸无力,或身体发硬像个小木棒,好打挺,头背屈或偏向一侧;3个月后头不稳定,不能竖头;头围异常,头围过大或过小;固定的异常姿势:如角弓反张姿势,蛙位姿势,倒U字形姿势;双手握拳,以至于4个月时手不能张开,或拇指内收;身体扭转;不能伸手抓物。表情呆板,不会笑,2个月不能微笑,4个月时不能大笑:3~4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良,尤其反应迟钝,眼睛不灵活,4个月时不能追视物体,6个月时叫名无反应。

  如果有以上症状,提示孩子可能会有脑损伤,建议到医院找专家检查治疗以免影响孩子以后的发育。

5脑瘫儿童康复训练的六项原则

  1、循序渐进原则。由于脑性瘫痪是一种慢性疾病,需要日复一日,有耐心地训练。各种功能的恢复主要靠在医生和家长的帮助下由患儿自己锻炼。所以,各种动作必须先让患儿适应。如不会坐的患儿,让他自己坐。也可以把一个功能分解成几个动作让患儿联系,每天的训练时间要有计划且不要过长,以免患儿产生疲乏,厌倦,反感,不愿合作等不良情绪。训练要多样化,使患儿觉得有新鲜感,以提高他们训练的积极性。

  2、不代替原则。脑性瘫痪儿童每一项动作不可能都能由自己来完成,家长必须帮助他们。但必须强调的是,帮助绝不是代替。如吃饭,有的患儿自己能慢慢吃,但姿势不正确,容易把衣服弄脏,家长只能帮助纠正其不正确的姿势,而不能喂他们吃。正确的方法应该是帮助患儿用正确的姿势来拿勺吃饭,时间长了就会习惯,孩子能自己吃饭了。

  3、不过分照顾原则。许多患儿家长总因可怜孩子而不自觉的过分照顾;实际上这既无必要,又不利于孩子的训练。久而久之,过多的关照势必养成孩子的懒惰和依赖心理。因此,训练时一定要让患儿配合每一个动作。患儿注意力不集中时,家长可以拿玩具把他们的注意力转移到各个动作上,但切勿过分照顾;凡是患儿自己能完成的动作,尽量让他们自己完成。

  4、不断重复原则。脑性瘫痪儿童每恢复一项功能,都要付出一定的代价,每一个动作都需要反复地进行训练,才能最终巩固下来。同时,只有待某一动作定性后才能进行下一个动作的训练。训练时要遵循示范,等待,鼓励,再等待,再示范的原则。因患儿每完成一个动作都相当困难,并且会经常出现反复(如有的患儿能独立走几步了,过几天却又一步也走不了)。所以,患儿对每项功能,每个动作,必须反复练习,才能得到最终的恢复。

  5、避免不正常用力原则。由于患儿长期处于某种异常的活动范围之内,从而造成了不同程度的肢体异常。引起异常姿势的主要原因是不正常用力问题,不正常用力越严重,异常姿势也越严重。如果不正常用力得不到及时纠正,必然使患儿肌张力增高,导致功能障碍的加剧。因此避免不正常用力,是患儿康复训练过程中的一个关键性问题。如患儿在平路上勉强能够行走时,就不要急于让他练习跨越障碍物,或上,下楼梯。

  6、正面激励原则。由于许多患儿因各种原因而从没有进行过规范的关节活动和训练。因此,一旦接受大运动量、分解式的强化功能训练,便难以接受。多数患儿会出现哭闹和不配合现象而影响康复训练效果。所以不仅要根据患儿的体质、心态等,合理地、有计划地安排训练时间,避免患儿过于疲劳而产生厌倦,反感情绪。日常训练中要尽量想办法引导患儿的注意力,要充分了解患儿心理,注意利用语言、儿歌或物品来引起患儿训练兴趣;注重少批评多表扬,练得好还可以适度奖励,让孩子经常保持一种成就感。必须明白,过于溺爱或吓唬打骂都会使患儿造成心理压力,进而逃避、拒绝配合训练,而最终影响康复效果。