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脊髓小脑性共济失调这又该如何治疗呢

相信大部分人对脊髓小脑性共济失调这种疾病是很陌生的,实际上,这种疾病的危害性比较大,医学上一直在寻找有效治疗的方法,但直到今天也没有非常有效的方法,患者可以通过多种方法来康复。脊髓小脑性共济失调这又该如何治疗呢?下面为大家做详细的介绍。

目录 脊髓小脑性共济失调的病因 脊髓小脑性共济失调这又该如何治疗呢 脊髓小脑性共济失调症状 脊髓小脑性共济失调患者该吃什么 脊髓小脑性共济失调有哪些检查可以做

1脊髓小脑性共济失调的病因

  本病的生化改变尚不明。有的病人有丙酮酸氧化的缺陷。脊髓小脑性共济失调(SCA)是遗传性共济失调的主要类型,其共同特征是中青年发病。血管病、占位病、常染色体显性遗传和共济失调,经CT扫描证实排除其他累及小脑及脑干的变化。

  常染色体显性遗传的脊髓小脑性共济失调具有遗传异质性,最具特征性的基因缺陷是扩增的CAG三核苷酸重复编码多聚谷氨酰胺通道,该通道在功能不明蛋白和神经末梢上发现的P/Q型钙通道αDA亚单位上;其他类型突变包括CTG三核苷酸(SCA8)和ATTCT四核苷酸(SCA10)重复序列扩增,在许多病例中这种扩增片断的大小与疾病严重性有关,且年龄愈小,病情愈重。SCAs基因突变改变蛋白的性质,实质无法被正常加工,异常加工的片断与一种参与非溶酶体降解的缺陷蛋白泛素结合,共同以蛋白酶体的符合体形式转运至核内,推测这种核内蛋白聚集可影响细胞核的功能。每种SCA亚型基因位于不同的染色体,有不同的大小和基因突变部位,例如,SCA1基因位于染色体6q22-23,基因组跨度450Kb,cDNA长11Kb,含9个外显子,编码816个氨基酸残基组成ataxia-1蛋白,该蛋白位于细胞核,CAG突变位于8号外显子,,扩增拷贝数为40-83,正常人为6-38。SCA3(MJD)是我国最常见的SA亚型,基因位于14q24..3-32,至少含4个外显子,编码960个氨基酸残基组成ataxia-3蛋白,分布细胞地中,CAG突变位于4号外显子,扩增拷贝数为61-89,正常人为12-41。尽管SCA有共同的基因突变机制,导致各亚型临床表现雷同,但仍有差异,如有的伴眼肌麻痹,有的伴视网膜色素变性,病理损害部位和程度也不相同,提示除了多聚谷氨酰毒性作用外,其他因素可能也参与发病。

2脊髓小脑性共济失调这又该如何治疗呢

  一、脊髓小脑性共济失调治疗

  目前尚无特效治疗,对症治疗可缓解症状。左旋多巴可缓解肌肉强直及其他帕金森症状,氯苯氨丁酸可减轻痉挛,金刚烷胺可改善共济失调,再通过理疗、康复训练,从而使患者尽可能维持最高的生活自理能力。

  二、临床表现

  1.初期

  首发症状多表现为下肢共济失调,表现为走路时步履不稳,肢体摇晃。动作反应迟缓及准确性变差。

  2.中期

  说话时发音含糊不清,无法控制音调。眼球转动不平顺,影像容易产生“重叠”。肌肉不协调感加重,无法写字。有时感到吞咽困难,进食时容易呛咳。

  3.晚期

  说话极不清楚,甚至无法语言。肢体乏力,不能站立,需靠轮椅代步。理解能力逐步下降,最后失去意识,昏睡不醒。

  三、预后

  虽然目前还没有药物可以治疗此症,但假如能重视身体的保养,注意饮食、起居,定期做运动,配合小脑萎缩症需要的复健训练,持之以恒地练习,将有助延缓病情恶化的速度。以下是一些复健治疗的建议:

  1.尽量保持与社会接触,争取生活平衡。

  2.选择适合自己的工作和生活方式,尽可能与别人多交往,保持愉悦的心理状态。

  3.培养运动习惯:选择适合自己体能状态的运动,以维持心肺耐力、肌力,使身体的柔软度处于最佳状态。

  4.注意生活起居:不要固定在相同的姿势太久,常常活动手脚。

  5.接受物理治疗、职业治疗或言语治疗,用以舒缓病情。

  6.亲人的爱心照顾可增强患者的生命力。

3脊髓小脑性共济失调症状

  1、SCA共同症状体征是,30-40岁隐袭起病,缓慢进展,也有儿童期及70岁起病者;下肢共济失调为首发症状,表现走路摇晃、突然跌倒和讲话含糊不清,以及双手笨拙、意向性震颤、眼球震颤、痴呆和远端肌萎缩等;检查可见肌张力障碍、腱反射亢进、病理征、痉挛步态、音叉振动觉及本体觉丧失。通常起病后10-20年不能行走。

  2、除共同临床表现外,各亚型有各自的特点,如SCA1眼肌麻痹,上视不能较明显;SCA2上肢腱反射减弱或消失,眼球慢扫视运动较明显;SCA3肌萎缩、面肌及舌肌纤颤、眼睑退缩形成凸眼;SCA8常有发音困难;SCA5病情进展非常缓慢,症状较轻;SCA6早期大腿肌肉痉挛、下视震颤、复视和位置性眩晕;SCA10纯小脑征和癫痫发作;SCA7视力减退或丧失,视网膜色素变性,心脏损害也较突出。

4脊髓小脑性共济失调患者该吃什么

  将50G新鲜的羊肉洗干净后,用沸腾的开水烫一下,以此来去除腥臊味,跟去了皮的100G白萝卜一起用文火炖,等到羊肉熟透时捞出萝卜,把30G粳米放进去,用文火煮成粥食用。

  将30G无根草加水用文火煎煮,时间大概是一个小时。然后把渣捞出,再往汤汁里加入60G粳米熬煮成粥,服时可以加少许糖。

  将100G猪脊髓和1个鱼头用清水洗干净,放进锅中并加入适量清水,然后再放进10G龙眼及适量葱、姜、椒、蒜、料酒、米醋。用文火炖至烂熟后,加食盐、味精调味,放入苏叶、香菜后,再煮到沸腾即成。

  脊髓小脑性共济失调是遗传性共济失调的主要类型,包括SCA1-21。成年期发病、常染色体显性遗传及共济失调等是本病的共同特征,并表现在连续数代中发病年龄提前和病情加重(遗传早现)。

  HARDING根据是否伴眼肌麻痹、锥体外系症状及视网膜色素变性分为三型:ADCAI型、Ⅱ型和Ⅲ型,为病人及家系的临床和基因诊断提供了线索,SCA发病与种族有关,SCA1-2在意大利、英国多见,SCA3常见于中国、德国和葡萄牙。

  脊髓小脑性共济失调患者该吃的东西有很多,建议脊髓小脑性共济失调患者要注意好自己的饮食状况,一定要为自己制定适合自己的脊髓小脑性共济失调饮食方案,避免脊髓小脑性共济失调患者饮食不当,导致自身身体的伤害,对自己有很严重的影响。

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5脊髓小脑性共济失调有哪些检查可以做

  (一) 辅助检查:

  1、CT或MRI显示小脑萎缩很明显,有时可见脑干萎缩;脑干诱发电位可出现异常,肌电图显示周围神经损害;脑脊液检查正常。

  2、确诊SCA及区分亚型可行PCR分析,用外周血白细胞检测相应基因CAG扩增,证明SCA的基因缺陷。

  (二)诊断和鉴别诊断:

  1、诊断:

  根据共济失调、构音障碍、锥体束征等典型共同症状,以及伴眼肌麻痹、锥体外系症状及视网膜色素变性等表现,结合MRI检查发现小脑、脑干萎缩,排除其他累及小脑和脑干变性病可临床确诊。然而,临床仅根据各亚型特征性症状、体征确诊仍不准确(SCA7除外),可用PCR法准确判定洲型及CAG扩增次数,进行基因诊断。

  2、鉴别诊断

  不典型病例需与多发硬化、CJD等引起的共济失调鉴别。

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