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病毒性心肌炎体征

病毒性心肌炎不仅对人的健康影响很大,还容易引起其他并发症,大家要学会判断这种疾病,这样可以及时治疗,而判断的最好办法就是看症状,病毒性心肌炎体征有什么?我们一起来了解一下吧。

目录 中青年谨防病毒性心肌炎找上门 病毒性心肌炎体征 需要和病毒性心肌炎相鉴别的疾病 治疗病毒性心肌炎方法有哪些 如何做好心肌炎病人的护理工作

1中青年谨防病毒性心肌炎找上门

  近期感冒发烧的患者大幅度的增加,各个年龄段的感冒发作都很多,不单单是老年人或者是儿童患者,很多中青年患者也占有了大部分比例,大部分患者的症状都出现了高烧,这个现象出现主要是这段时间的世界杯有关,患者连续的熬夜,导致身体出现疲劳,都可能会使得身体的抵抗力逐渐下降,这样就给病毒侵犯我们身体的机会。

  感冒也会促使心肌炎的发生,中青年人,必须要警惕病毒性感冒所引起的心肌炎,一旦在感冒之后发现呼吸道出现异常的症状,比如说心慌或者胸闷,那么就需要尽快到医院接受治疗。

  年轻人免疫力本身很强,往往都会被病毒性心肌炎所青睐,严重的时候可能会造成患者猝死,已经感冒的球迷们就需要减少熬夜看球的次数,保证自己有充足的睡眠,这样才可以避免意外发生,不让自己的生命留下遗憾。

  感冒就是引起心肌炎的主要诱因,感冒患者一定要等到康复之后再考虑是否看球赛直播,第二天观看回放其实也能够了解比赛的结果,毕竟心脏健康要比任何的事情都更加重要,减少看电视的时间或者是在家人陪伴下看电视,这样才是比较健康的,心肌炎等心脏病就没有办法侵犯到你,在我们享受世界杯的同时还能够收获健康。

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2病毒性心肌炎体征

  1、病毒性心肌炎的症状表现在心脏方面。病毒性心肌炎轻者心脏不扩大,一般有暂时性扩大,不久即恢复。心脏扩大显著反映心肌炎广泛而严重。

  2、病毒性心肌炎的症状表现在心率方面。病毒性心肌炎心率增速与体温不相称,或心率异常缓慢,均为心肌炎的可疑征象。

  3、病毒性心肌炎的症状表现在心音方面。病毒性心肌炎心尖区第一音可减低或分裂。心音可呈胎心样。心包摩擦音的出现反映有心包炎存在。

  4、病毒性心肌炎的症状在杂音方面。心尖区可能有收缩期吹风样杂音或舒张期杂音,前者为发热、贫血、心腔扩大所致,后者因左室扩大造成的相对性二尖瓣狭窄。杂音响度都不超过三级。心肌炎好转后即消失。

  5、病毒性心肌炎的症状表现心律方面极常见,各种心律失常都可出现,以房性与室性早搏最常见,其次为房室传导阻滞,此外,心房颤动、病态窦房结综合征均可出现。心律失常是造成猝死的原因之一。

  6、病毒性心肌炎的症状表现可出现心力衰竭重症弥漫性心肌炎患者可出现急性心力衰竭,属于心肌泵血功能衰竭,左右心同时发生衰竭,引起心排血量过低,故除一般心力衰竭表现外,易合并心源性休克。

3需要和病毒性心肌炎相鉴别的疾病

  1、风湿性心肌炎

  风湿性心肌炎是风湿热的重要表现之一, 其发病与链球菌感染有关。因此, 风湿性心肌炎患儿发病前多有链球菌感染史, 如扁桃体炎、咽炎、猩红热等。

  2、心内膜弹力纤维增生症

  心内膜弹力纤维增生症(EFE) 和心肌炎有相似之处。其病理改变主要是心内膜弹力纤维增厚, 病变可累及瓣膜、心内膜下心肌也可发生变性或坏死。本病多发生于6 个月左右的婴儿。其临床表现为心脏扩大(以左室大为主) 和充血性心力衰竭, 可由上呼吸道感染诱发; 心电图表现为电压高, 提示心房或心室大(以左室大为主)。而病毒性心肌炎多为低电压和ST2T 波异常。

  3、原发性心肌病

  小儿原发性心肌病可有家族史,起病迁延, 病程长, 多以扩张型(充血性) 心肌病为主。可有动脉栓塞现象,病毒分离阴性,血清病毒中和抗体效价无短期内增高,心电图常有各种心律失常,较病毒性心肌炎严重,可出现病理性Q波等。其临床特点是心脏显著扩大,X线表现为心脏普遍扩大或呈球形, 心脏搏动弱, 超声心动图多显示左房左室大、心功能减退, 也可显示心室壁肥厚。

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4治疗病毒性心肌炎方法有哪些

  1.一般治疗

  急性病毒性心肌炎患者尽早卧床休息,可以减轻心脏负荷:①有严重心律失常、心衰的患者,卧床休息l个月,半年内不参加体力活动;②无心脏形态功能改变者,休息半月,3个月内不参加重体力活动。

  2.抗病毒治疗

  ①α一干扰素能够阻断病毒复制和调节细胞免疫功能。用法:α一干扰素100万~300万U,每日一次肌内注射,2周为l疗程;②黄芪可能有抗病毒、调节免疫功能,对干扰素系统有激活作用。用法:黄芪注射液20g+5%葡萄糖注射液250ml,静脉滴注,每日l次,疗程2周,然后改为口服黄芪治疗。细菌感染是病毒性心肌炎的条件因子,在治疗初期应常规应用青霉素400万-800万u/d或克林霉素1.2g/d静脉滴注l周。

  3.保护心肌疗法

  心肌炎时,自由基产生增多,而超氧化物歧化酶活性下降,自由基加重心肌细胞损伤。①维生素C具有保护心肌不受自由基和脂质过氧化损伤作用。用法:重症心肌炎患者,维生素C 5g+5%葡萄糖注射液250ml,静脉滴注,每日l次,疗程1~2周;②辅酶Q10参与氧化磷酸化及能量的生成过程,并有抗氧自由基及膜稳定作用。用法:辅酶Q10片10mg口服,每日3次,疗程l个月;③曲美他嗪通过抑制游离脂肪酸β氧化,促进葡萄糖氧化,利用有限的氧,产生更多ATP,增加心脏收缩功能。用法:曲美他嗪20mg口服,每日3次,疗程l个月。

  4.免疫抑制剂治疗

  在心肌炎早期患者出现完全性房室传导阻滞、严重室性心律失常、心源性休克、心脏扩大伴心力衰竭等严重并发症,此时存在免疫介导心肌损害,可以短期应用糖皮质激素治疗。在病程后期证实心肌病变是由免疫反应引起时可以试用糖皮质激素。

  5.对症治疗

  出现心力衰竭者,按常规心力衰竭治疗,但洋地黄用量偏小,贝那普利5~10mg或培哚普利2-4mg或咪达普利5-10mg 口服,每天l次。完全性房室传导阻滞者,使用临时体外起搏器,可短程应用地塞米松10mg静滴,每日1次,3~7天,不能恢复者安装永久心脏起搏器。根据心律失常情况选择抗心律失常药物治疗。

5如何做好心肌炎病人的护理工作

  1、心肌炎病人饮食应给予高热量、高蛋白、高维生素食物,尤其是含维生素C多的食物,如山楂、苹果、桔子、西红柿等。

  2、心肌炎病人应注意休息,有心脏扩大并有心功能不全者,应严格控制活动,绝对卧床休息,直至心肌病变停止发展,心脏形态恢复正常,才能逐步增加活动量。心肌炎病人如出现胸闷、胸痛、烦躁不安时,应在医生指导下用镇静、止痛剂。

  3、患有心肌炎的病人情绪会波动很大,所以大家要尽量平复患者的情绪,不要因此加重病情,患者还要多吃富含维生素c的水果,比如山楂,合理安排自己的饮食,患者还要注意保护自己的血管,所以选用药物时要选用不伤害血管的药物。

  4、有心脏扩大并有心功能不全的心肌炎病人,应严格控制活动,绝对卧床休息,直至心肌炎变停止发展,心脏形态恢复正常,才能逐步增加活动量。病人如出现胸闷、胸痛、烦躁不安时,应在医生指导下用镇静、止痛剂。