急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症;其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛，伴有明显的触痛和腹肌强直。约95%的病人合并有胆囊结石，称为结石性胆囊炎;5%的病人未合并胆囊结石，称为非结石性胆囊炎。关于急性胆囊炎的相关问题有哪些呢，下面，就跟随小编一起来作下了解吧。
目录
1急性胆囊炎的临床表现
1.症状
主要症状为右上腹痛、恶心、呕吐与发热。患者常首先出现右上腹痛，向右肩背部放散，疼痛呈持续性，阵发性加剧，可伴随有恶心、呕吐。呕吐物为胃、十二指肠内容物。后期表现发热，多为低热，寒战、高热不常见，早期多无黄疸，当胆管并发炎症或炎症导致肝门淋巴结肿大时，可出现黄疸。
2.体征
局部体征表现为患者右上腹有压痛，约25%的患者可触及肿大胆囊，患者在深吸气或咳嗽时，放于右肋下的手指会触到肿大的胆囊，患者会因疼痛突然终止吸气(murphy征)，右上腹有压痛、肌紧张及反跳痛，当胆囊穿孔后会出现全腹的炎症;全身检查患者可出现巩膜黄染，有体温升高，脉搏加快，呼吸加快，血压下降等，如出现胆囊穿孔，炎症加重时，可表现感染性休克。
2急性胆囊炎的疾病诊断
1.十二指肠溃疡穿孔 多数病人有溃疡病史。其腹痛程度较剧烈，呈连续的刀割样痛，有时可致患者于休克状态。腹壁强直显著，常呈“板样”、压痛、反跳痛明显;肠鸣音消失;腹部 X线检查可发现膈下有游离气体。惟少数病例无典型溃疡病史，穿孔较小或慢性穿孔者病状不典型，可造成诊断上的困难。
2.急性胰腺炎 腹痛多位于上腹正中或偏左，体征不如急性胆囊炎明显，Murphy征阴性;血清淀粉酶升高幅度显著;B超显示胰腺肿大，边界不清等而无急性胆囊炎征象;CT检查对诊断急性胰腺炎较B超更为可靠，因为B超常因腹部胀气而胰腺显示不清。
3.高位急性阑尾炎 其转移性腹痛、腹壁压痛、腹肌强直均可局限于右上腹，易误诊为急性胆囊炎。但B超无急性胆囊炎征象及Rovsing(罗符苯)征阳性(按左下腹可引起阑尾部位的疼痛)有助于鉴别。此外，胆囊炎的反复发作史、疼痛的特点，对鉴别诊断也有参考价值。
4.急性肠梗阻 肠梗阻的绞痛多位于下腹部，常伴有肠鸣音亢进、“金属音”或气过水声，腹痛无放射性，腹肌亦不紧张。X线检查可见腹部有液平面。
5.右肾结石 发热少见，患者多伴有腰背痛，放射至会阴部，肾区有叩击痛，有肉眼血尿或显微镜下血尿。X线腹部平片可显示阳性结石。B超可见肾结石或伴肾盂扩张。
6.右侧大叶性肺炎和胸膜炎 患者也可有右上腹痛，压痛和肌卫而与急性胆囊炎相混。但该病早期多有高热、咳嗽、胸痛等症状，胸部检查肺呼吸音减低，可闻及啰音或胸膜摩擦音。X线胸片有助于诊断。
7.冠状动脉病变 心绞痛时疼痛常可涉及上腹正中或右上腹，若误诊为急性胆囊炎而行麻醉或手术，有时可立即导致患者死亡。因此，凡50岁以上患者有腹痛症状而同时有心动过速，心律不齐或高血压者，必须作心电图检查，以资鉴别。
8.急性病毒性肝炎 急性重症黄疸型肝炎可有类似胆囊炎的右上腹痛和肌卫、发热、白细胞计数增高及黄疸。但肝炎患者常有食欲不振、疲乏无力、低热等前驱症状;体检常可发现肝区普遍触痛，白细胞一般不增加，肝功能明显异常，一般不难鉴别。
3急性胆囊炎患者如何饮食
饮食清淡、易消化、低盐低脂，多食新鲜蔬菜水果，少食高胆固醇食物，忌食生冷、辛辣、厚腻之品。
1，肝都气滞 宜食疏肝解郁之品，如萝卜、金橘、山楂、刀豆、大白菜、芹菜、冬瓜、茴香、橙子等。食疗方：胡椒、砂仁肚(胡椒、砂仁、生姜、大枣、猪肚)。
2，肝胆湿热 宜食清胆利湿之品，如李子肉、茯苓、莲子、紫菜、海带等。食疗方：金钱竹叶粥。
3，肝胆脓毒 宜食清热利湿解毒之品，如绿豆、荠菜、高粱、芹菜、苋菜等。食疗方：清煮或炒蚬肉。
4，蛔虫上扰 宜进食乌梅以助安蛔止痛，或生食南瓜。
上面就是对结石性胆囊炎饮食的介绍，希望对患者的认识有帮助。结石性胆囊炎给患者的健康造成了极大的影响，平时除了积极地进行治疗之外，一定要做好疾病的饮食和护理措施，这样才能保证病情逐渐的好转，避免给患者造成更加严重的伤害。
4急性胆囊炎的急救方法
急性胆囊炎是一种胆囊疾病，它是由细菌感染与高浓缩的胆汁或反流的胰液等化学刺激所引起的炎症，是常见的胆道系统疾病，常与胆石症并发。临床表现为上腹部或右上腹部突发阵发性绞痛或持续钝痛，并放射至右肩及背部。腹痛时可伴有恶心、呕吐、畏寒、发热及轻微黄疽等。
急性胆囊炎的病因：
1、胆囊管部分或完全梗阻引起胆汁滞留。
2、入侵细菌如大肠杆菌、产气杆菌、脓绿杆菌或葡萄球菌由胆道逆行感染，少数通过血行或淋巴途径感染。
3、胰液的反流刺激或肠道寄生虫带菌感染胆道，都可以引起胆囊炎。
4、严重创伤、其他部位手术刺激等可使胆道运动功能失调，使胆汁滞留。
应急处理：
1、卧床休息，暂禁食。待病情好转以后，可进食流质食物，但不可吃脂肪类和油腻类的食物。
2、腹痛时可口服阿托品或普鲁苯辛等药物或肌注安定、强痛定或杜冷丁等止痛药。
3、及早治疗原发病，有感染灶者，应用抗菌素，防止炎症扩散。
5急性胆囊炎和慢性胆囊炎有什么区别啊
慢性胆囊炎的病人，临床表现不如急性胆囊炎那么典型，模糊不清，常似“胃病”，如右上腹部隐痛，腹胀(即肚子发胀)，嗳气和厌油腻等消化不良表现，若触模右上腹部(胆囊所在区域)常有触痛感。急性发作时同急性胆囊炎。 慢性胆囊炎西药的抗炎治疗效果不明显，建议您通过中医中药的治疗方法来治疗，一方面缓解相关的症状，如胁肋部肩背部的不适或疼痛，一方面改善胆囊内环境，恢复胆囊功能，同时预防胆囊炎的复发。
