老年人关节炎是比较多见的,影响到老年人的晚年生活质量,所以当然要正确有效的调理改善,饮食当中可以选择香蕉大豆制品,或者是一些奶酪等食物,对预防关节炎也有一定的作用。老人关节炎吃什么食物好?我们一起看看吧。
目录
1关节炎的诊断鉴别
诊断
根据病史、检查、临床表现可以诊断。
鉴别诊断
由于关节炎种类繁多、病因复杂、治疗原则各异,因此对关节炎进行鉴别非常重要。
1.类风湿关节炎:该病是慢性关节炎最常见的类型之一。与遗传、细菌及病毒感染、环境因素包括吸烟有关。可发生在任何年龄,但40-60岁女性更多见。以双手小关节(手指关节、腕关节)受累多见,并表现为双侧受累。患者同时伴有晨起关节僵硬感持续大于1小时及关节活动受限。病情严重时可出现全身脏器受累。抗环瓜氨酸肽抗体为其特异性抗体。绝大多数患者类风湿因子阳性,但类风湿因子水平的高低与病情的活动度无绝对的相关性。
2.骨关节炎:又称退行性关节病、骨关节病,民间俗称骨质增生。骨关节炎的发生与年龄和肥胖密切相关。45岁以下人群骨关节炎患病率仅为2%,而65岁以上人群患病率高达68%。简而言之,人到老年人到老年都患有不同程度的骨关节炎。各关节均可受累。但双手小关节受累时多为双手远端指间关节。临床可见患者远端指间关节出现骨性突起。患者也可出现晨僵,但时间小于半小时。该类患者血中类风湿因子常为阴性。
3.痛风性关节炎:该病与体内尿酸产生过多和(或)排出减少有关。过多的尿酸在关节局部沉积引起关节炎。其发病非常急,常由饮食过量或应激诱发,表现为关节红肿热痛。单关节受累多见,最常见的发病部位为大脚趾旁的骨性突起部位。急性痛风性关节炎缓解也很迅速,不治疗或经过药物治疗后一至两周症状可缓解,但容易再次复发。慢性痛风性关节炎则可以没有明显的间歇期,而表现为关节炎反复发作。
4.强直性脊柱炎:青年男性多发,有明显的家族发病倾向。主要累及脊柱、骶髂关节,也可出现外周关节受累。病变严重时可出现脊柱僵直,颈椎、腰椎、胸椎活动受限,出现“驼背”,严重影响患者的日常生活。90%以上患者出现HLA-B27阳性,而类风湿因子阴性。
5.银屑病关节炎:又称牛皮癣性关节炎。患者常伴有牛皮癣的皮肤表现。银屑病关节炎关节病关节受累部分特点类似于类风湿关节炎,因此可能与类风湿关节炎混淆。但双手小关节受累时多在手指末端指间关节。但骶髂关节和脊柱受在类风湿关节炎中少见。部分患者可能在关节炎出现时尚未出现皮肤病变,此类患者容易误诊。患者血清中类风湿因子阴性。
6.反应性关节炎:起病急,发病前常有肠道或泌尿系感染史。外周大关节(尤其是下肢)非对称性受累。骶髂关节及脊椎也可累及。关节外可表现为眼炎、尿道炎、龟头炎,80%以上患者HLA-B27阳性,类风湿因子阴性。
7.肠病性关节炎:溃疡性结疡炎患者可合并关节炎。关节症状轻微,并常有其他肠外表现包括眼炎、皮疹等。
8.感染性关节炎:与细菌感染有关。常见的病原菌包括金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、脑膜炎双球菌、淋球菌、链球菌、结核杆菌。发病机制包括直接细菌感染所致和感染过程中细菌释放毒素或代谢产物致病包括亚急性细菌性心内膜炎、猩红热后关节炎等。直接细菌感染所致的关节炎表现为关节红肿热痛,并出现关节功能障碍。下肢负重关节不对称受累。大关节受累多见,如髋关节和膝关节。关节腔穿刺液常呈化脓性改变。涂片或培养可找到细菌。结核杆菌感染的关节炎好发于青年,有其他部位结核的证据包括肺或淋巴结结核。可有结节性红斑,血清类风湿因子阴性。结核菌素试验阳性。细菌代谢产物或毒素所致的关节炎1-2周可以自愈,关节症状呈游走性。
9.创伤性关节炎:与关节创伤有关。
10.自身免疫性疾病累及关节:自身免疫病如系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病及肿瘤等在的发生、发展过程中也常常出现关节炎的表现。该类关节炎多为非侵蚀性关节炎,在原发疾病控制后部分关节炎可缓解。多不遗留关节功能障碍。
2老人关节炎吃什么食物好
1、香蕉
是含钾最丰富的水果,同时也是一种能治疗关节炎的食品。香蕉中不仅含有丰富的维生素B6、叶酸和维生素C,而且还容易消化,是人们饮食中可溶性膳食纤维的主要来源。
2、大豆制品
豆腐和豆豉等大豆制品通常会被摆放在健康食品货架最显眼的位置上。它们富含大豆异黄酮、维生素E和钙,除了能保护心血管外,其强健骨骼的作用也可以跟牛奶相媲美。不少亚洲人都有乳糖不耐症,因此,豆浆就当之无愧地成为了牛奶的最佳替代品。
3、绿茶
这种温和的收敛性茶含有非常丰富的抗氧化剂——茶多酚,研究显示,绿茶可以有效缓解风湿性关节炎。在一项研究中,科学家诱导小鼠罹患关节炎之后再进行治疗,结果显示,绿茶可以使关节疼痛的发生比例减少50%。
此外,需要注意的是冲绿茶时,时间过短,有益物质无法充分溶出;时间太长,茶则容易变苦。因此,用沸水冲泡3—5分钟最为适宜。一些科学家还指出,袋泡茶可能比普通茶效果更好,因为茶叶被磨碎后,更有利于营养物质的溶出。
4、奶酪
所有品种的奶酪中都含有非常丰富的钙质,对骨骼、肌肉和关节组织有良好的保护作用。此外,奶酪也是维生素B6和叶酸的重要来源。把硬奶酪切成片放入锅中和菜一起炖,或者用软奶酪来拌沙拉都是不错的选择。
5、三文鱼
它是健康脂肪最重要的来源,含有丰富的欧咪伽—3脂肪酸。而且它不会像其他近海鱼一样,受到汞毒害。除此之外,三文鱼还含有丰富的钙、维生素D和叶酸。除了可以治疗关节炎外,它还可以保护心血管系统,减少血栓形成,修复受损动脉,降低血压。
购买三文鱼时应选择肉质紧密、富有弹性、眼睛明亮且无污浊物的。为了避免增加过多的热量,最好用低脂方法来烹调三文鱼,比如烘焙、水煮、蒸等,还可以加入香菜、百里香等调味。
3关节炎如何护理
(一)关节炎情志护理
由于关节炎的病程长,病情反复大,患者的思想活动、情志变化更为复杂,如疾病急性发作,或病情加重,行动不便,生活不能自理时,就感到悲观失望,甚至产生轻生的念头;有的对疾病缺乏正确的认识,又产生了急于示愈、心情急躁、要求医疗效果过高的情绪等等精神状态,都严重影响了治病的疗效,此时虽有"灵丹妙药"也难奏效,所以对风湿病人的护理道德要做好情志护理。具体做法如下:
1)指导和帮助患者正确对待疾病,减轻病人心理上的压力;
2)争取亲属积极配合,使能达到预期疗效。
(二)关节炎生活护理
1、一般护理:关节炎患者最怕风冷、潮湿、因此居住的房屋最好向阳、通风、干燥,保持室内空气新鲜,床铺要平整,被褥轻暖干燥,经常洗晒,尤其是对强直性脊柱炎病人最好睡木板床,床铺不能安放在风口处,防睡中受凉。洗脸洗手宜用温水,晚上洗脚,热水以能浸至踝关节以上为好,时间在一刻钟左右,可促进下肢血液流畅。
对四肢功能基本消失长期卧床者,应注意帮助经常更换体位,防止发生褥疮。对手指关节畸形,或肘关节屈伸不利,或两膝关节及踝关节变形、行走不便者,要及时照顾、处处帮助。
2、饮食护理:
1)饮食要根据具体病情而有所选择。风湿病患者的饮食,一般应进高蛋白、高热量、易消化的食物,少吃辛辣刺激性的食物以及生冷、油腻之物。
2)饮食不可片面,正确对待药补、食补问题。瓜果、蔬菜、鱼肉、鸡、鸭均有营养,不可偏食。
3)注意饮食宜忌。
4类风湿关节炎和骨关节炎的区别
类风湿关节炎的发病高峰期在育龄期,在60岁以后他有一个小的高峰,总的来是在年轻时候起病。而骨关节炎这一大群的病人,可以说65岁以上关节退化的,就是骨关节的比例达85%,所以说我们每一个人都会面临这个问题,就是关节的退化,这跟衰老是一样的。
有关节软骨退化以后,间隙变窄,开始出现骨赘,那么这个过程中,有的病人会表现出持续的关节肿痛,滑膜炎症,它跟类风湿的区别在哪?骨关节炎如果在手指上,它会表现在远端指间关节,不是在近端和掌指关节,它是远端多发。而且它有一点点红肿痛,但更多的是骨头鼓起来了,骨性的增粗我们叫做骨赘的形成,就是老百姓的骨刺增生,是这个。那么在大关节里面,它跟类风湿的区别是,它往往是整个间隙的狭窄,软骨的磨损,它不像类风湿,骨质的凹凸不平,对不对,那个骨质是滑膜侵蚀的破坏,但是它们共同具有关节肿痛、滑膜增厚的特点,这个是一样的。所以说我们对骨关节炎的治疗,现在学术界也在进步,认为骨关节炎如果是滑膜炎持续发展也可以按炎症来治疗,不是按骨质增生来治疗,这两个区别我相信有时候会共同发生,比如说这个病人年轻时候他就得了类风湿关节炎,那么到了老了以后,一定年龄以后,他又合并了骨关节炎这是常见的,这个时候就看哪一个为主了,一般在专科医生来说,要鉴别它也不难,也不必要硬性区分它。
5类风湿关节炎的并发症
第一个是在皮肤,它会出现皮下结节,甚至皮疹,典型的类风湿结节,往往是在关节的背侧可以摸到结节。那么皮肤还有一个表现,有时候很重的时候会导致血管炎,导致皮肤的溃烂溃疡,我们在临床见过很多大面积的溃疡,不愈合,甚至脱疽,导致足趾的烂掉,手指烂掉都有的,这是皮肤的表现。
第二个这个病的表现,容易损害系统是心血管系统,因为它长期处于一个高度炎症活动期,血管受到损伤,所以会出现心包炎,甚至心肌炎,心内膜炎,还包括出现冠心病,都会跟这个病相关,有冠状动脉的反应。
第三个容易出现的表现肺的损伤,主要出现在间质性肺炎,这是很多风湿病自身免疫病都容易出现这个并发症。
第四个它对肾脏系统也有影响,那么对类风湿关节炎来说,对肾脏的损伤主要表现在淀粉样的变性。
第五类风湿关节炎对血液系统的影响,主要表现在容易出现轻到重度的贫血,还有血小板的增高,甚至导致高凝血症,当然,还有一部分病人容易并发血小板的减少。
第六个类风湿关节炎这个病,对胃肠道也会有影响,包括淀粉样的变性,包括血管炎会影响到胃肠道,还有病人长期吃药,会导致胃肠黏膜的损伤。
最后,类风湿关节炎这个病也会导致神经系统的损伤。最多见的是周围神经系统,因为长期的关节肿胀压迫了神经,比如说腕管综合症,还可以并发末梢神经炎导致手麻脚麻,对不对?甚至还有见过对中枢神经的损伤,包括对脑、对脊髓都会有损伤。