儿童龋齿的危害

如果龋洞较深，与牙髓接近或蛀穿到牙髓，上述性质的刺激可引起难以忍受的酸痛。龋洞内经常有食物嵌入，发出腐败难闻的臭气。随着龋洞不断地扩大，牙冠就会一块块地崩溃，最后只留下残余牙根。下面，大家一起来看看吧。

目录 儿童龋齿的危害 儿童龋齿的介绍 儿童龋齿的病因 儿童龋齿怎么办 为什么儿童更容易得龋齿

1儿童龋齿的危害

　　①牙体缺损，涉及多个乳磨牙时可降低咀嚼功能;

　　②龋洞内食物残渣滞留，细菌聚集，使口腔卫生恶化，影响恒牙发生龋患;

　　③乳牙根尖周炎影响继承恒牙牙胚，造成其釉质发育及正常萌出障碍;

　　④乳牙因龋早失，造成恒牙间隙缩小，因间隙不足发生位置异常;

　　⑤乳牙龋坏破损的牙冠易损伤局部的口腔黏膜组织医学|教育网搜集整理;

　　⑥乳牙龋坏严重，造成咀嚼功能降低，影响儿童的营养摄入，对生长发育造成影响;

　　⑦乳牙龋病发展为根尖周病可作为病灶牙使机体的其他组织发生病灶感染;

　　⑧影响美观和正确发音。

2儿童龋齿的介绍

　　儿童由于处于生长发育的阶段，发生龋齿造成的危害，可影响牙颌系统的发育，造成后天畸形。龋齿的疼痛可以影响儿童的进食，致使不敢用有病牙齿进行咀嚼，食物没有经过细细咀嚼就囫囵吞枣地进到胃里，加重了胃的负担，引起胃痛。

　　粗糙的食物不能在胃内消化完全，就会影响到小肠对营养的吸收。久而久之，降低了孩子的体质。龋齿如果没有得到及时治疗，还会进一步发展引起牙髓的炎症和牙根尖周围的炎症，造成的疼痛难以忍受，非常痛苦;此外，因为疼痛，长期用单侧吃东西可以影响到颌面部生长发育，甚至造成一边脸大一边脸小的畸形，因此对于儿童发生的龋齿要及时进行治疗。

3儿童龋齿的病因

　　儿童龋病病因学说是四联因素学说，主要包括细菌、口腔环境、宿主和时间，其基本点为：致龋性食物(特别是蔗糖和精制碳水化合物)在糖，紧紧贴附于牙面由涎液蛋白形成的获得性膜上，在这种由牙齿表面解剖结构和生化、生物物理特点形成的不仅得以牢固的附着于牙面，而且可以在适宜温度下，有足够的时间在菌斑深层产酸，侵蚀牙齿，使之脱矿，并进而破坏有机质，产生龋洞。

　　1.细菌

　　是龋病发生的必要条件，一般认为致龋菌有两种类型，一种是产酸菌属，其中主要为变形链球菌、放线菌属和乳杆菌，可使碳水化合物分解产酸，导致牙齿无机质脱矿;另一种是革兰氏阳性球菌，可破坏有机质，经过长期作用可使牙齿形成龋洞。公认的主要致龋菌是变形链球菌，其它还包括放线菌属、乳杆菌等。

　　细菌主要是借助菌斑粘附于牙面。口腔滞留食物中的碳水化合物被降解后，一方面聚合产生高粘性葡聚糖，形成菌斑基质，另一方面产酸使牙齿脱矿，菌斑的组成比较复杂，除大量细菌外，还有糖、蛋白、酶等物质。

　　2.口腔环境

　　口腔是牙齿的外环境，与龋病的发生密切相关，其中起主导作用的主要是食物和涎液。

　　(1)食物主要是碳水化合物，既与菌斑基质的形成有关，也是菌斑中细菌的主要能源，细菌能利用碳水化合物(尤其是蔗糖)代谢产生酸，并合成细胞外多糖和细胞内多糖，所产的有机酸有利于产酸和耐酸菌的生长，也有利于牙体硬组织的脱矿，多糖能促进细菌在牙面的粘附和积聚，并在外源性糖缺乏时，提供能量来源。因此，碳水化合物是龋病发生的物质基础。

　　(2)涎液在正常情况下，涎液有以下几种作用：

　　机械清洗作用减少细菌的积聚。

　　抑菌作用直接抑菌或抑制菌斑在牙面的附着。

　　抗酸作用由所含重碳酸盐类等物质起中和作用。

　　抗溶作用通过所含钙、磷、氟等增强牙齿抗酸能力，减少溶解度。

　　涎液的量和质发生变化时，均可影响龋患率，临床可见，口干症或有涎液分泌的患者龋患率明显增加。颌面部放射治疗患者可因涎腺被破坏而有多个牙龋;另一方面，当涎液中乳酸量增加，或重碳酸盐含量减少时，也有利于龋的发生。

　　3.宿主

　　牙齿是龋病过程中的靶器官，牙齿的形态、矿化程度和组织结构与龋病发生有直接关系，如牙齿的窝沟处和矿化不良的牙较易患龋，而矿化程度较好、组织内含氟量适当的牙抗龋力较强;另方面，牙齿的结构与机体有密切关系，尤其是在发育中，不仅影响到牙齿的发育和结构，而且对涎液的流量、流速及其组成也有很大影响，因而也是龋病发生中的重要环节。

　　4.时间

　　龋病的发生有一个较长的过程，从初期龋到临床形成龋洞一般需1.5-2年，因此即使致龋细菌、适宜的环境和易感宿主同时存在，龋病也不会立即发生，只有上述三个因素同时存在相当长的时间，才可能产生龋坏，所以时间因素在龋病发生中具有重要意义。

4儿童龋齿怎么办

　　不论乳牙或恒牙都可以发生龋齿，病变的进行一般都很缓慢，先是牙釉质发生龋蚀，牙冠龋坏的部位色泽变成灰黯，牙面上不光滑，易有牙垢堆积。龋齿初期患者不感疼痛，当龋洞发展到牙本质时，遇到冷、热、酸、咸、甜的食物时才发生疼痛(一般是酸痛)。如果龋洞较深，与牙髓接近或蛀穿到牙髓，上述性质的刺激可引起难以忍受的酸痛。龋洞内经常有食物嵌入，发出腐败难闻的臭气。随着龋洞不断地扩大，牙冠就会一块块地崩溃，最后只留下残余牙根。

　　儿童由于处于生长发育的阶段，发生龋齿造成的危害，可影响牙颌系统的发育，造成后天畸形。龋齿的疼痛可以影响儿童的进食，致使不敢用有病牙齿进行咀嚼，食物没有经过细细咀嚼就囫囵吞枣地进到胃里，加重了胃的负担，引起胃痛。

　　粗糙的食物不能在胃内消化完全，就会影响到小肠对营养的吸收。久而久之，降低了孩子的体质。龋齿如果没有得到及时治疗，还会进一步发展引起牙髓的炎症和牙根尖周围的炎症，造成的疼痛难以忍受，非常痛苦;此外，因为疼痛，长期用单侧吃东西可以影响到颌面部生长发育，甚至造成一边脸大一边脸小的畸形，因此对于儿童发生的龋齿要及时进行治疗。

　　不论乳牙或恒牙都可以发生龋齿，病变的进行一般都很缓慢，先是牙釉质发生龋蚀，牙冠龋坏的部位色泽变成灰黯，牙面上不光滑，易有牙垢堆积。龋齿初期患者不感疼痛，当龋洞发展到牙本质时，遇到冷、热、酸、咸、甜的食物时才发生疼痛(一般是酸痛)。如果龋洞较深，与牙髓接近或蛀穿到牙髓，上述性质的刺激可引起难以忍受的酸痛。龋洞内经常有食物嵌入，发出腐败难闻的臭气。随着龋洞不断地扩大，牙冠就会一块块地崩溃，最后只留下残余牙根。

　　药物治疗

　　早晚刷牙前，以牙刷沾水并甩干，沾取适量圣惠虫牙方坚持刷牙2-3分钟，再以清水漱口，每日早晚各使用一次,清热败火，消炎定痛，补肾固齿，能达到除虫固齿防蛀之效。

　　充填治疗

　　充填是治疗龋齿的主要办法，主要是针对已经形成龋洞的牙齿。充填方法是将龋坏组织去除净，作成一定的洞形，清洗、消毒以后，用充填材料填初，并恢复牙齿缺损的外形，龄坏即可不继续发展。

5为什么儿童更容易得龋齿

　　儿童更易得龋齿,含氟牙膏不能少

　　导语:儿童比起成人更容易患龋齿。按照专业牙医的建议,氟能促进牙齿再矿化,对防止龋坏意义重大,所以儿童应该尽早用儿童含氟牙膏。年龄较小的儿童应该在家长的监督下刷牙,确保牙膏不会用过量、尽量不吞下牙膏。

　　很多奶爸奶妈大概认为一两岁的小宝宝不用刷牙,用清水漱漱口就可以了;也有家长觉得只要等孩子牙齿全部长齐,随便用用儿童牙膏牙刷就可以了;还有的爸妈甚至以为乳牙烂了也没关系,反正都是要换掉的;其实,这些都是错的!

　　刷牙的目的是为了防止龋齿,而这里面学问可太多了。

　　为什么儿童更容易得龋齿

　　儿童比起成人更容易患龋齿,这是由儿童的行为习惯和牙齿特点决定的。首先,从行为来说儿童更喜欢吃甜食、零食,婴幼儿摄入的奶类也更多,而零食中的糖类和含有乳糖的奶制品都会引起龋齿。

　　如果家长不注意口腔清洁,2-3岁的幼儿还特别容易患奶瓶龋。奶瓶龋主要原因是幼儿含着奶瓶睡觉,奶瓶嘴直接贴附于上颌乳切牙,牙齿长时间浸泡在奶或其他含糖饮料中,所以特别容易损毁上面的两颗门牙。

　　从结构上来说,乳牙的牙釉质更薄,有机物含量高,而矿化程度不如成人,简单说来就是不如成人的坚硬,所以即使同样的饮食,乳牙也更容易受到致龋菌所产生的酸的破坏。乳牙一旦龋坏加重,不仅会导致疼痛,还会影响儿童进食、消化、美观,如果不得不拔除,更可能影响恒牙的萌出、面部发育和发音、全口牙齿的排列等,带来一系列不良后果。所以绝不能因为觉得乳牙是暂时的,就不加以重视。

　　刚刚替换了乳牙的恒牙也容易龋坏,因为正在萌出的恒牙牙釉质薄,矿化度低,溶解度高,渗透性强,更容易患急性龋;而且牙髓组织疏松,血管丰富,一旦龋病发展到牙髓,牙髓、感染也容易扩散,必须及时治疗。而刚萌出的恒牙如果严重龋坏,想想吧,孩子要不断的进出牙医诊所,补补填填,接受一次次治疗,不但要经受各种生理心理的痛苦,还得靠这修补过的牙齿度过漫长的一生,后患无穷。所以对于儿童牙齿龋坏,防远远大于治。

　　最后,幼小的孩子往往不会刷牙,或者不能做到自觉地每天刷牙,或者对牙膏的用量,刷牙时间等完全没有概念,结果就是根本没有达到清洁牙齿的效果。所以除了要求儿童养成良好的饮食习惯之外,要预防儿童龋齿,最重要的是监督和教会孩子刷牙,这不仅是家长可以切实做到的,也有益于培养孩子的口腔卫生意识,使孩子养成一生的好习惯。

　　氟的防龋作用

　　氟的防龋作用很早就被发现了,几十年的研究表明,氟化物能有效减少龋坏,还能逆转早期龋坏。世界卫生组织推荐在饮用水中加入适量氟化物,认为这是最简单最经济也最又高效的防龋方法。早在1945年1月25日,美国密歇根州的大急流城(Grand Rapids, Michigan)成为了世界上第一个饮用水氟化的城市,从那以后,氟化物就提高了无数美国人的口腔健康,约有72.4%以上的美国人享受了公共饮用水氟化防龋带来的好处,氟化物防龋也被誉为20世纪10个最重大的公共卫生成就之一。如今,很多发达国家已经普及了饮用水氟化,但在不发达地区,由于种种原因还没有相关政策,氟化物防龋也没有受到足够重视。根据2006年的统计,世界范围内因氟化物防龋而受益的人群还不到20%。世界卫生组织还推荐在食盐和牛奶中添加氟化物,但在发展中国家,个人使用含氟牙膏是最容易实现的防龋方法。

　　氟化物防龋的原理有三个方面:1.氟离子可以和牙齿成分羟基磷灰石中的羟基发生替换,生成难溶于水的氟磷灰石,而抵抗酸的腐蚀。2.氟能影响致龋菌所生成的综合多糖的储存,从而抑制致龋细菌的生长代谢。3.氟还有抑酶作用,可以抑制细菌,将糖酵解为有机酸的酶,从而减少有机酸的形成。

　　氟化牙膏儿童要不要用?

　　尽管氟是人体中的必须成分,主要分布在骨骼、牙齿中,但是氟过量又会对人产生毒性,导致氟牙症和氟骨症。氟斑牙主要表现为牙齿上有不规则的白雾状的斑块,发黄,失去光泽。正常人通过饮食摄入的氟一般不会过量,氟牙症患者多是在牙齿发育期生活在高氟地区,由于饮用水中过量的氟导致。成人生活在高氟区并不会导致氟斑牙,而只会出现氟骨症;而6-7岁的儿童即使后来搬离了高氟区,牙齿依然会受到影响。

　　以前,由于担心氟过量带来的副作用(主要是担心幼儿容易误吞牙膏),医学界对于儿童使用含氟牙膏有着比较保守的年龄限制,一般认为6岁以前都不宜使用。

　　但最近,美国牙科协会对于儿童使用含氟牙膏有了新的指南。新的指南指出:幼儿从第一颗牙萌出开始就应该用含氟牙膏以预防龋齿,3岁以下的孩子每次应该用米粒大小的量,而3-6岁应该用黄豆大小的量,这样的用量是安全有效的。

　　除平时使用含氟牙膏以外,家长还可以带着孩子去口腔医院定期做氟化物涂料涂布牙齿,一般是每年1到2次。在1岁、2岁、3岁时都可以,作用于乳牙前牙、乳磨牙以及全口乳牙,也可以起到很好的防龋作用。

　　最后总结:按照专业牙医的建议,氟能促进牙齿再矿化,对防止龋坏意义重大,所以儿童应该尽早用儿童含氟牙膏。年龄较小的儿童应该在家长的监督下刷牙,确保牙膏不会用过量、尽量不吞下牙膏。