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肺结核性胸膜炎的治疗

胸膜炎的危害比较大,对患者的身体损伤非常严重,而胸膜炎的治疗有一定的难度,因为胸膜炎的种类非常多,例如结核性胸膜炎就是比较严重的一种,但是利用中医妙方可以逐渐根治,肺结核性胸膜炎的治疗发放有哪些?下面为大家做详细的介绍。

目录 胸膜炎是怎样形成的 肺结核性胸膜炎的治疗 如何诊断胸膜炎 胸膜炎结核会传染吗 胸膜炎如何预防

1胸膜炎是怎样形成的

  膜是一层浆膜,覆盖于肺表面及胸廓内侧面,分别称为脏层及壁层胸膜,两层胸膜围成一个间隙,称为胸膜腔。胸膜炎一般为结核性胸膜炎,胸膜炎又称“肋膜炎”,是胸膜的炎症。由自身免疫力降低而诱发。

  早期胸膜充血,白细胞浸润,随后为淋巴细胞浸润占优势。胸膜表面有纤维素性渗出,继而出现浆液性渗出。由于大量纤维蛋白沉着于胸膜,可形成包裹性胸腔积液或广泛胸膜增厚。胸膜常有结核结节形成。

  在正常情况下,胸膜腔内仅含少量浆液,起润滑作用,减少两层胸膜间摩擦作用,防止粘连。胸膜炎是胸膜的炎症,可由于感染(细菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸虫等)、肿瘤、变态反应、化学性和创伤性等多种疾病所引起。在细菌感染所致的胸膜炎中,结核菌性胸膜炎是最常见的一种胸膜炎 胸膜是一层浆膜,覆盖于肺表面及胸廓内侧面,分别称为脏层及壁层胸膜,两层胸膜围成一个间隙,称为胸膜腔。在正常情况下,胸膜腔内仅含少量浆液,起润滑作用,减少两层胸膜间摩擦作用,防止粘连。胸膜炎是胸膜的炎症,可由于感染(细菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸虫等)、肿瘤、变态反应、化学性和创伤性等多种疾病所引起。在细菌感染所致的胸膜炎中,结核菌性胸膜炎是最常见的一种胸膜炎。

  胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症消退后,胸膜可恢复至正常,或发生两层胸膜相互粘连。由多种病因引起,如感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞等。结核性胸膜炎是最常见的一种。

  干性胸膜炎时,胸膜表面有少量纤维渗出,表现为剧烈胸痛,似针刺状,检查可发现胸膜摩擦音等改变。

  渗出性胸膜炎时,随着胸膜腔内渗出液的增多,胸痛减弱或消失,病人常有咳嗽,可有呼吸困难。此外常有发热、消瘦、疲乏、食欲不振等全身症状。

  胸膜炎是各种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症。大多为继发于肺部和胸部的病变,也可为全身性疾病的局部表现。临床上胸膜炎有多种类型,以结核性胸膜炎最为常见。胸膜炎病属中医“咳嗽、悬饮、肋痛”范畴。

  胸膜炎就是这样的形成的,在众多因素的作用下,并非仅仅单方面的原因。不过最主要的还是跟自身的免疫力有一定的关系,不论是胸膜炎或是其他疾病,它的入侵是想突破了免疫力这道“防护墙”。所以不能对免疫力掉以轻心,最主要的还增强免疫力,不让胸膜炎有可乘之机。

2肺结核性胸膜炎的治疗

  大枣葶苈子治胸膜炎

  【功能主治】补中益气,泻肺平喘。主治胸膜炎。

  【偏方组成】大枣、葶苈子各20克。

  【用法用量】每日1剂,水煎,早晚分服。

  【病例验证】治疗渗出性胸膜炎15例,均获临床痊愈。一般于1周内退热,约3周胸腔积液基本消除。

  麻黄桂枝治胸膜炎

  【功能主治】泻肺逐水。主治渗出性胸膜炎。

  【偏方组成】麻黄6克,桂枝9克,细辛3克,葶苈子9克,五味子9克,甘草6克,生姜3片,大枣5枚。

  【用法用量】每日1剂,水煎服。

  【病例验证】用此方治疗患者36例,其中痊愈19例,有效13例,无效4例,总有效率为88.9%。

  当归瓜篓皮治胸膜炎

  【功能主治】疏肝活血,通络止痛。主治干性胸膜炎。

  【偏方组成】当归须30克,瓜蒌皮30克,茜草根10克,炒枳壳6克,青皮6克,延胡索10克,制乳香6克,丹参10克,桃仁10克,降香6克,山桅衣10克,夏枯草15克,鱼腥草15克,炮山甲6克,川楝子6克,柴胡6克,蒲公英15克,天花粉30克,白芥子10克。

  【用法用量】每日1剂,水煎3次,分3次服。30剂为1个疗程。

  大黄芒硝治胸膜炎

  【功能主治】主治结核性渗出性胸膜炎。

  【偏方组成】大黄、芒硝各9克,甘遂3克。

  【用法用量】将上药水煎,分早、晚2次服,每日1剂。

3如何诊断胸膜炎

  (一)干性胸膜炎以胸痛为主,要与肋间神经痛,心绞痛,大叶性肺炎及带状疮疹早期的胸痛及支气管肺癌胸膜转移等相鉴别。胸痛可放射到腹部要与急腹症区别。

  (二)湿性胸膜炎:先鉴别是渗出液或漏出液,结核胸液为渗出性。胸液检查:

  1、物理性状:多为草黄色、透明或稍混浊、易凝固,少数为血性。

  2、比重>1.018。

  3、细胞数>0.3×109/L,淋巴细胞占优势,可达80%。

  4、蛋白定量>30g/L。

  5、胸液蛋白/血清蛋白>0.5。

  6、LDH>200μ/L。

  7、胸液LDH/血清CDH>0。

  8、ADA>50μ/L。

  渗出性胸液要与以下疾病鉴别:

  1、感染性疾病所致胸水:包括细菌、病毒、支原体真菌、寄生虫等引起胸腔积液。

  2、肿瘤性:如支所气管肺癌、恶性肿瘤胸膜转移及胸膜间皮瘤等。

  3、结缔组织性疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿性胸膜炎等。

  4、其它原因致胸液、如美格氏综合症、乳摩胸、布卡氏综合征等。

4胸膜炎结核会传染吗

  答案是单纯性的结核性胸膜炎是不具有传染性的,因为结核性胸膜炎是一种封闭式结核病,通俗来讲就是,结核杆菌通过淋巴或血行途径播散停留在胸膜腔内后,一般会演变为两种形态,一种是活动型,一种是静止型,活动型的是会引起进行性病变的,在胸膜腔即引起胸膜炎,主要症状有发热,胸痛还有其他结核中毒症状。而静止型结核杆菌也不是绝对安全不发病,一旦人体的免疫力下降或发生其他疾病,结核杆菌会产生活动性病变,引起某个或多个脏器的结核病。但是无论是活动型还是静止型的结核杆菌,它们的活动范围如果都只局限在患者机体内而不具备外排途径,那么结核性胸膜炎就不具备传染性。

  以上我指的是单纯性的结核性胸膜炎是不具有传染性的,但是一旦合并肺结核有咳嗽咳痰症状就会传染了。当然无论会不会传染,结核病一经发现,应立即到医院进行规范治疗,消灭所有的结核杆菌病灶。结核性胸膜炎的治疗应遵循“早期、规律、全程、联用、适量”的化疗原则,患者一般在化疗一两个月后基本的结核中毒症状就会消失,很多患者认为自己已经痊愈就停药了,而实际上这只是抗结核的阶段胜利,就如我前文说的,结核菌有一个静止形态,也就是休眠状态,这时候的结核杆菌会停止生长,安静地呆在某个角落,成为后期结核病复发的基础,所以要根治结核,需在专业医生的指导下进一步规范服药。

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5胸膜炎如何预防

  1、生活有常,即生活方式合理化和规律化,慎起居,避风寒,戒烟酒,远房事,劳逸适度。

  2、饮食有节,富营养,忌辛辣。

  3、经常呼吸新鲜空气。

  4、保持乐观情绪,因为不良的情绪可影响人体的抵抗力。

  5、经常参加体育运动,锻炼身体,增强体质。

  6、由于结核杆菌的感染是导致本病发生的直接原因,因此应尽量减少与肺结核病人,特别是活动性肺结核病人的接触。

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