痛风是以嘌呤代谢紊乱所导致的一种疾病,其临床表现为高尿酸结晶而引起的痛风关节炎和关节畸形,患者机体局部出现红肿热痛的症状,如果不及时治疗,则会引起痛风肾炎、尿酸肾结石以及性功能减退、高血压等多种并发症,痛风患者除积极配合药物治疗外,关键在于调整饮食结构,平衡饮食,患者应遵守下列“三多三少”原则。
目录
1痛风患者饮食要三多三少
三多原则:
1、多饮水 少喝汤 血尿酸偏高者和痛风患者要多喝白开水,少喝肉汤鱼汤鸡汤火锅汤等。白开水的渗透压最有利于溶解体内各种有害物质,多饮白开水可以稀释尿酸加速排泄,使尿酸水平下降,汤中含有大量嘌呤成分,饮后不但不能稀释尿酸反而导致尿酸增高。
2、多吃碱性食物 少吃酸性食物 痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱尿酸异常,如果过多吃酸性食品会加重病情,不利于康复,而多吃碱性食物能帮助补充钾钠氯离子,维持酸碱平衡。
3、多吃蔬菜 少吃饭 多吃菜有利于减少嘌呤摄入量,增加维生素C,增加纤维素、少吃饭有利于控制热量摄入,限制体重减肥降脂。
三少原则:
1、由于本病属于代谢性疾病,首先要保持理想的体重,如果体重超重或肥胖,就应该减轻体重,但是要注意,减轻体重要循序渐进,如果突然减少热量的摄入,这样就会导致酮血症,酮体和尿素相互竞争排出体外,使尿酸排出减少,加重症状。
2、痛风病的发生和肥胖病、高脂血症密切相关,所以积极的控制蛋白和脂肪的摄入,对于预防痛风发作有着积极的意义。脂肪可以阻碍尿酸的排出,其摄入量应控制在60克/天以下,禁食动物油,痛风患者若还并发有高脂血症,脂肪的摄入量应控制在总热量的20%到25%以下。
3、痛风患者要少饮酒和强烈刺激性的饮料,尤其是啤酒最容易导致痛风的发作,因为血液中酒精浓度升高,血液中的乳酸会随着乙醇的氧化过程而增加,肾脏的尿酸排泄受阻,结果使血液中尿酸含量增加,容易诱发痛风。同时应该减少钠盐的摄入,钠会促进尿酸的沉积,应限制在2到5克/天。
2痛风的病因
血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因。人体尿酸主要来源于两个方面:
(1)人体细胞内蛋白质分解代谢产生的核酸和其它嘌呤类化合物,经一些酶的作用而生成内源性尿酸。
(2)食物中所含的嘌呤类化合物、核酸及核蛋白成分,经过消化与吸收后,经一些酶的作用生成外源性尿酸。
尿酸的生成是一个很复杂的过程,需要一些酶的参与。这些酶大致可分为两类:促进尿酸合成的酶,主要为5-磷酸核酸-1-焦磷酸合成酶、腺嘌呤磷酸核苷酸转移酶、磷酸核糖焦磷酸酰胺转移酶和黄嘌呤氧化酶;抑制尿酸合成的酶,主要是次黄嘌呤-鸟嘌呤核苷转移酶。痛风就是由于各种因素导致这些酶的活性异常,例如促进尿酸合成酶的活性增强,抑制尿酸合成酶的活性减弱等,从而导致尿酸生成过多。或者由于各种因素导致肾脏排泌尿酸发生障碍,使尿酸在血液中聚积,产生高尿酸血症。
高尿酸血症如长期存在,尿酸将以尿酸盐的形式沉积在关节、皮下组织及肾脏等部位,引起关节炎、皮下痛风结石、肾脏结石或痛风性肾病等一系列临床表现。
本病为外周关节的复发性急性或慢性关节炎,是因过饱和高尿酸血症体液中的单钠尿酸盐结晶在关节,肌腱内及其周围沉积所致。
3痛风有哪些表现及如何诊断
一、临床表现
急性痛风性关节炎发病前没有任何先兆。轻度外伤,暴食高嘌呤食物或过度饮酒,手术,疲劳,情绪紧张,内科急症(如感染,血管阻塞)均可诱发痛风急性发作。常在夜间发作的急性单关节或多关节疼痛通常是首发症状。疼痛进行性加重,呈剧痛。体征类似于急性感染,有肿胀,局部发热,红及明显触痛等。局部皮肤紧张,发热,有光泽,外观呈暗红色或紫红色。大趾的跖趾关节累及最常见(足痛风),足弓,踝关节,膝关节,腕关节和肘关节等也是常见发病部位。全身表现包括发热,心悸,寒战,不适及白细胞增多。
开始几次发作通常只累及一个关节,一般只持续数日,但后来则可同时或相继侵犯多个关节。若未经治疗可持续数周。最后局部症状和体征消退,关节功能恢复。无症状间歇期长短差异很大,随着病情的进展愈来愈短。如果不进行预防,每年会发作数次,出现慢性关节症状,并发生永久性破坏性关节畸形,手足关节经常活动受限。在少数病例,骶髂,胸锁或颈椎等部位关节亦可受累。粘液囊壁与腱鞘内常见尿酸盐沉积。手,足可出现增大的痛风石并排出白垩样尿酸盐结晶碎块。环孢菌素引起的痛风多起病于中央大关节,如髋,骶髂关节,同样也可见于手,甚至破坏肾小管。
二、诊断
关于痛风诊断国内尚无统一标准。一般多采用美国风湿病协会标准,美国Holmes标准以及日本修订标准。兹介绍美国风湿病协会关于急性痛风性关节炎的分类标准(1977):
1.滑囊液中查见特异性尿酸盐结晶;
2.痛风石经化学方法或偏振光显微镜检查,证实含有尿酸钠结晶;
3.具备下列临床、实验室和X线征象等12项中6项者。
(1)1次以上的急性关节炎发作;
(2)炎症表现在1d内达到高峰;
(3)单关节炎发作;
(4)患病关节皮肤呈暗红色;
(5)第一跖关节疼痛或肿胀;
(6)单侧发作累及第一跖趾关节;
(7)单侧发作累及跗骨关节;
(8)有可疑的痛风石;
(9)高尿酸血症;
(10)X线显示关节非对称性肿胀;
(11)X线摄片示骨皮质下囊肿不伴有质侵蚀;
(12)关节炎症发作期间关节液微生物培养阴性。
总之,急性痛风根据典型临床表现,实验室检查和治疗反应不难诊断。慢性痛风性关节炎的诊断,需要认真进行鉴别,并应尽可能取得尿酸盐结晶作为依据。
4痛风如何快速消肿
1、适当用冰块冰敷
我们都知道在痛风发作的时候患者会出现红肿且不能动弹的情况,这时候如果要消肿,患者可以采取热敷之类,可以适当的用冰块冰敷,但是要记住不要把冰块直接敷在皮肤上,中间建议垫个毛巾。
2、饮食治疗
饮食治疗是治疗痛风的辅助治疗方法,在痛风发作期间应该控制好饮食,多喝水,这个时候就不要吃容易升高血尿酸的饮食,比如说:动物内脏、啤酒、白酒、海鲜。
3、科学的食用止痛药
科学的食用止痛药比较综合的治疗方法,我们常用的比如芬必得、双氯酚酸钠、这些我们称为非甾体类消炎药,有对关节的消炎消肿止痛的作用,其他的比如说二甲基砜、虾青素类消炎药也可以使用。
5痛风可以吃花生吗
痛风可以吃花生吗,花生应该是大家都经常会吃的吧,而且花生的营养价值也是很高的,可是痛风的患者能吃吗,患上了痛风之后,大家就要特别的注意了,尤其是了解一些科学的饮食方法。
据调查发现:由于花生中也含有大量的嘌呤成分,所以,在痛风的前期,或者是在痛风紧急的发展时期,是不能食用花生的。而对于,痛风病情已经得到了控制的时候,是可以根据医生的建议,适当的食用少量的花生的!
由于,花生的嘌呤成分很高,痛风专家建议患者朋友,还是少吃为好!为了自己的身体健康,平常可以多食用一些,新鲜的水果蔬菜,多喝水,不吃嘌呤含量比较高的食物,比如:动物的内脏,部分鱼类,海鲜类等,平时戒烟戒酒,等从生活当中有效的控制痛风的发作!
痛风发作时的应急处理
在节日里,如果你仍然因为饮食不当而诱发了痛风,就必须清楚痛风急性发作后的处理方法,以便能及时解决疼痛。
节日里的痛风病,往往首发或复发于酒宴之后,常在半夜里1~2点钟突然发生,并急剧加重。痛风急性发作时,首先患者应绝对卧床休息(编者注:休息应至关节疼痛缓解72小时后,开始恢复活动),同时抬高患肢,避免疼痛的关节负重。在药物的选择上,应首选秋水仙碱,此药能迅速缓解痛风急性发作。
此外,痛风急性发作时,激素的肌肉注射和关节腔注射也是可行的止痛方法,但疾病发作时患者若不在医院,此方法就无法实施。除了口服药物,一些局部外用药物也可在痛风急性发作时起到抗炎止痛的作用,如丁酸氢化可的松软膏、毕斯福凝胶等,但前者属于激素类制剂,虽然效果显著,但使用后可能产生不少副作用,如皮肤萎缩等,故使用时需谨慎。毕斯福凝胶是非激素药物,而且它可以直达患处,副作用比较少。在临时止痛以后,决不可就此作罢,而是应该及时到医院就诊,在医生的指导下进行正规治疗。
痛风可以吃花生吗,通过介绍我们知道痛风的患者是要做到少吃花生的,这样的一种食物是不利于病情的康复的,痛风的患者在平时的生活中要能够很好的预防疾病的发作,就要做到科学的饮食,发现痛风的病情就要尽早的去治疗。