强直性脊柱炎病因

强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱，并累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。本病又称类风湿性脊柱炎、类风湿中心型等，现称AS。由于本病也可侵犯外周关节，并在临床、放射线和病理表现方面与RA相似，故长时间以来一直被看成是类风湿关节炎的一种变异型，称为类风湿性脊柱炎。而形成强直性脊柱炎病因是什么呢，下面，就跟随小编来看看吧。

目录 强直性脊柱炎病因 强直性脊柱炎的临床表现 强直性脊柱炎怕冷吗，怎么办 强直性脊柱炎的10个锻炼方法 强直性脊柱炎与腰椎间盘突出的区别

1强直性脊柱炎病因

　　1、常见的强直性脊柱炎病因与遗传是有必定关系的，在一个家庭中如果有2个以上的成员发生了强直性脊柱炎的患者，其危急的系数就比正常的家庭要高，调查发现，孪生子女的单卵孪生中，另一个的患病的可能性是超过50%的。 强直性脊柱炎病因，

　　2、还有就是由于患者自身的免疫缺陷，就是患者的身体内可能是出现了一同种的荫蔽的抗原或是自身的组织的抗原性质发生改变为致病的抗原，或是患者自体的免疫机制遭到摧毁，这样一来就会导致了强直性脊柱炎的发病，也是导致强直性脊柱炎病因。 强直性脊柱炎病因，

　　3、强直性脊柱炎病因和感染是有必定关系的，一般来说强直性脊柱炎的病人大便培养的肺炎克雷白杆菌呈阳性率是达79%，而在正常的人群中仅为30%，这就说明患者的肺炎克雷白杆菌感染的频率要明显的高于正凡人。

2强直性脊柱炎的临床表现

　　1.初期症状

　　对于16～25岁青年，尤其是青年男性。强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻，病人大多不能早期发现，致使病情延误，失去最佳治疗时机。

　　2.关节病变表现

　　AS病人多有关节病变，且绝大多数首先侵犯骶髂关节，以后上行发展至颈椎。少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯，也可侵犯周围关节，早期病变处关节有炎性疼痛，伴有关节周围肌肉痉挛，有僵硬感，晨起明显。也可表现为夜间疼，经活动或服止痛剂缓解。随着病情发展，关节疼痛减轻，而各脊柱段及关节活动受限和畸形，晚期整个脊柱和下肢变成僵硬的弓形，向前屈曲。

　　(1)骶髂关节炎 约90%AS病人最先表现为骶髂关节炎。以后上行发展至颈椎，表现为反复发作的腰痛，腰骶部僵硬感，间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛，可放射至大腿，无阳性体征，伸直抬腿试验阴性。但直接按压或伸展骶髂关节可引起疼痛。有些病人无骶髂关节炎症状，仅X线检查发现有异常改变。约3%AS颈椎最早受累，以后下行发展至腰骶部，7%AS几乎脊柱全段同时受累。

　　(2)腰椎病变 腰椎受累时，多数表现为下背部和腰部活动受限。腰部前屈、背伸、侧弯和转动均可受限。体检可发现腰椎脊突压痛，腰椎旁肌肉痉挛;后期可有腰肌萎缩。

　　(3)胸椎病变 胸椎受累时，表现为背痛、前胸和侧胸痛，最常见为驼背畸形。如肋椎关节、胸骨柄体关节、胸锁关节及肋软骨间关节受累时，则呈束带状胸痛，胸廓扩张受限，吸气咳嗽或打喷嚏时胸痛加重。严重者胸廓保持在呼气状态，胸廓扩张度较正常人降低50%以上，因此只能靠腹式呼吸辅助。由于胸腹腔容量缩小，造成心肺功能和消化功能障碍。

　　(4)颈椎病变 少数病人首先表现为颈椎炎，先有颈椎部疼痛，沿颈部向头部臂部放射。颈部肌肉开始时痉挛，以后萎缩，病变进展可发展至颈胸椎后凸畸形。头部活动明显受限，常固定于前屈位，不能上仰、侧弯或转动。严重者仅能看到自己足尖前方的小块地面，不能抬头平视。

　　(5)周围关节病变 约半数AS病人有短暂的急性周围关节炎，约25%有永久性周围关节损害。一般多发生于大关节，下肢多于上肢。肩关节受累时，关节活动受限，疼痛更为明显，梳头、抬手等活动均受限。侵犯膝关节时则关节呈代偿性弯曲，使行走、坐立等日常生活更为困难。极少侵犯肘、腕和足部关节。

　　此外，耻骨联合亦可受累，骨盆上缘、坐骨结节、股骨大粗隆及足跟部可有骨炎症状，早期表现为局部软组织肿、痛，晚期有骨性粗大。一般周围关节炎可发生在脊柱炎之前或以后，局部症状与类风湿关节炎不易区别，但遗留畸形者较少。

　　3.关节外表现

　　AS的关节外病变，大多出现在脊柱炎后，偶有骨骼肌肉症状之前数月或数年发生关节外症状。AS可侵犯全身多个系统，并伴发多种疾病。

　　(1)心脏病变 以主动脉瓣病变较为常见。临床有不同程度主动脉瓣关闭不全者约1%;约8%发生心脏传导阻滞，可与主动脉瓣关闭不全同时存在或单独发生，严重者因完全性房室传导阻滞而发生阿—斯综合征。当病变累及冠状动脉口时，可发生心绞痛。少数发生主动脉肌瘤、心包炎和心肌炎。

　　(2)眼部病变 长期随访，25%AS病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎，后者偶可并发自发性眼前房出血。虹膜炎易复发，病情越长发生率愈高，但与脊柱炎的严重程度无关，有周围关节病者常见，少数可先于脊柱炎发生。眼部疾病常为自限性，有时需用皮质激素治疗，有的未经恰当治疗可致青光眼或失明。

　　(3)耳部病变 在发生慢性中耳炎的AS病人中，其关节外表现明显多于无慢性中耳炎的AS病人。

　　(4)肺部病变 少数AS病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变，表现为咳痰、气喘，甚至咯血，并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。

　　(5)神经系统病变 由于脊柱强直及骨质疏松，易使颈椎脱位和发生脊柱骨折，从而引起脊髓压迫症。如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛。AS后期可侵犯马尾，发生马尾综合征，而导致下肢或臀部神经根性疼痛，骶神经分布区感觉丧失，跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。

　　(6)淀粉样变 为AS少见的并发症。

　　(7)肾及前列腺病变 与RA相比，AS极少发生肾功能损害，但有发生IgA肾病的报告。AS并发慢性前列腺炎较对照组增高，其意义不明。

3强直性脊柱炎怕冷吗，怎么办

　　1、强直性脊柱炎对眼睛的影响

　　强直性脊柱炎患者中，有20%会出现虹膜炎。强直患者的虹膜炎有单侧、急性、自限性、非肉芽肿性，多次复发性等特点(一般性虹膜炎为双侧眼睛同时发生)。此外，强直性脊柱炎虹膜炎与全身症状无关，在强直性脊柱炎发病的全程均可以发生。

　　2、强直性脊柱炎对心脏的影响

　　重影响心脏产的强直性脊柱炎，也是晚期强直性脊柱炎，它会造成心脏主动脉瓣关闭不全。据调查发现：严重的强直性脊柱炎患者或是晚期患者中，有 3.5%～10%的病人会发生主动脉瓣关闭不全。晚期强直性脊柱炎的对心脏的主要表现为：主动脉瓣关闭不全、心脏扩大、传导阻滞。此外，强直性脊柱炎患者的心肌也可以发生纤维化病变，纤维组织可以进入心间隔，侵犯房室束，导致心脏传到阻滞性心律失常。

　　3、强直性脊柱炎对肺部的影响

　　晚期强制性脊柱炎也会导致肺部发生病变。这主要是因为晚期强直性脊柱炎累及肋骨，影响肺功能。使得肺部出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。通过X线片显示为：双侧肺不张，肺功能下降。强直性脊柱炎导致肺部病变的病症为：间质性肺炎、肺泡膜淋巴细胞和浆细胞浸润，严重时会发展成肺、胸膜纤维化，多形成空洞。肺炎可能继发成真菌感染，从而导致强直性脊柱炎患者死亡。

　　相信在小编介绍了强制性脊椎炎疾病之后，大家都会引起重视，否则会导致各个器官受到影响，病变的可能性较大，以后一定要注意预防这方面疾病，不然会存在着生命危险。以后一定要对于颈椎进行保护，活动的范围和力度也要控制，不能够长期的低头，否则很容易导致颈椎问题加重。

4强直性脊柱炎的10个锻炼方法

　　慢跑治疗强直性脊柱炎，强直性脊柱炎患者在日常生活中一定要注意多锻炼身体，应为它是风湿骨科疾病，一旦治疗治疗的时候不能够辅助治疗，时间非常危险的事情，下面我们来了解一下强直性脊柱炎的锻炼方法。

　　1.蹬空屈伸法：

　　动作要领：患者仰卧于床上，双手置于体侧，或扶于床边，躯体与上肢不动，双下肢交替屈髋屈膝，小腿悬于空中，像蹬自行车行驶一样的运动3～5分钟，次数逐渐增加。适应症：患肢肌肉萎缩，髋关节、膝关节屈曲功能受限，拄双拐不能行走的患者。

　　2.扶物下蹲法：

　　动作要领：双手前伸，扶住固定物，身体直立，身体与固定物半臂距离，双足分开与肩等宽，或尽量分开双足，慢慢下蹲，蹲下3-5分钟后再站起。每次1-3个，每日5次。适应症：髋关节轻度下蹲功能受限患者。

　　3.直腿抬高法：

　　动作要领：患者仰卧于床上，双手置于体侧，或扶于床边，躯体与上肢不动，患肢伸直屈髋向上抬起，小腿悬于空中。缓慢抬起，缓慢放下，双腿交替进行，每次运动3-5个，每天3～5次，次数逐渐增加。适应症：患肢股四头肌萎缩明显，髋关节屈曲功能受限，拄双拐不能行走的患者。这些都是强直性脊柱炎的功能锻炼方法。

　　4.膝跪地，肘部伸直，两手撑地。在抬头后伸、右臂用力前伸高抬的同时，左腿向后伸直，尽可能地向上抬高，保持5秒钟后回位。重复上述动作，但要伸左臂、抬右腿。

　　5.面椅而站，将右足跟放到椅面上，保持膝关节伸直。当双手朝足部伸展时，身体尽量前倾下压，并保持6秒钟。然后放松，重复以上动作2次，每次使伸展增加一些。更换左脚，重复上述练习。

　　6.准备姿势，靠墙站立，肩、臀和足跟尽可能和墙贴近，下颌内收，头枕部靠墙。保持双肩下沉。上肢用力尽可能高地向上伸展，使身体拔伸挺直，足跟勿离地面。

　　7.仰卧屈膝，下颌内收，双手掌心相对。头肩尽力屈曲抬高，双手顺势向右膝外侧伸展，然后放松回位。重复上述动作，但双手顺势向左膝外侧伸展。

　　8.双膝跪地，两肘伸直，手掌撑地，头部尽量屈曲低头，背部尽可能地向上后拱。然后用力后伸抬头，腰部尽力下沉。

　　9.仰卧位，双膝屈曲，双足平放，臀部尽可能向上抬高，保持5秒钟后，缓慢将臀部放下。重复5次。

　　10.仰卧屈膝，双足着床;十指交叉，双臂胸前上举。双臂用力尽可能地向右转动的同时，双膝尽可能地向左转动，使腰椎产生最大幅度的旋转活动。然后，反方向重复。

5强直性脊柱炎与腰椎间盘突出的区别

　　腰椎间盘突出是纤维环中央的髓核受到椎体压力挤压出纤维盘,纤维环受损引起的病变,强直性脊柱炎是骨膜膨胀,椎体韧带钙化的病变,两者截然不同.误诊应该是不会出现的,但是从患者的角度来说并不一定能够分清两者的区别，那么下面就请专家为我们简单的介绍一下。

　　病因：腰椎间盘突出症的病因多为：

　　1、外伤，如跳高、跳远、投掷铁饼等运动造成的损伤。

　　2、职业，驾驶员，从事过重体力劳动的人(如煤矿工人)易患此病。

　　3、妊娠，生育过的女性容易患此疾病。

　　4、腰椎先天性异常。

　　强直性脊柱炎则有有一定的遗传，并且与感染关系较密切。发病年龄腰椎间盘突出症在50岁以后发病的较多，强直性脊柱炎好发年龄在13～40岁之间，50岁以后极少发病，男性发病几率大于女性。症状腰椎间盘突出症，表现为腰痛和坐骨神经痛，部位多是腰骶(dǐ，同底)部(腰以下臀以上)、臀后部、大腿后外侧、小腿外侧至足跟部或足背部。站立时疼痛重而坐时轻，多数病人不能长距离步行。下肢麻木也是经常出现的症状。

　　此外，患者行走时，随着距离的增加会出现腰背痛或患侧下肢放射性痛或麻木加重。行走距离短，休息后可缓解，再走症状又出现。强直性脊柱炎，初期多表现为不明原因的腰疼和骶髂(qià，同恰)部疼痛，伴僵硬感，可向臀部和大腿部放射，休息后缓解。急性期的患者往往会有低热、乏力、厌食、畏寒、盗汗等，晨起脊柱僵硬，适当活动后可略缓解。然后症状逐渐向上发展，依次累及腰椎，胸椎，颈椎，肩关节等。

　　约10%的病人最终由于脊柱骨桥形成无法活动而出现驼背，无法下蹲，严重者有致残致瘫的可能。由此可见，这两种疾病之间还是存在许多不同点可供大家鉴别的。青年人(尤其是小伙子)在没有明显外伤史的情况下，如果发生持续的腰腿疼痛，就要怀疑是强直性脊柱炎的可能了。而如果是个中年女性，腰腿疼痛则为腰椎间盘突出症的可能性较大。

　　如需建议不的鉴别则建议患者依靠化验诊断。所以当朋友们出现了腰部不适的症状，其实最好的办法还是应该去医院进行检查。强直性脊柱炎是一种非常可怕的疾病，我们在生活中还是尽量做到早预防，早发现，早治疗。这才有利用我们的健康。