老年人糖尿病酮症酸中毒的症状

老年人糖尿病酮症酸中毒容易引起癫痫，循环衰竭和脑水肿等一系列的并发症这些并发症对于身体的伤害极大，所以我们要及时做好对于老年人糖尿病酮症酸中毒的治疗才行，我们先来认识一下什么是老年人糖尿病酮症酸中毒以及老年人糖尿病酮症酸中毒的症状。

目录 糖尿病食谱 老年人糖尿病酮症酸中毒的症状 运动与糖尿病 糖尿病酮症酸中毒的发病机制 如何护理糖尿病酮症酸中毒

1糖尿病食谱

　　■洋葱炒黄鳝

　　原料：黄鳝2条、洋葱2个。

　　制法：将黄鳝去肠杂切块，洋葱切片。起油锅，先放入黄鳝煎热，再放入洋葱，翻炒片刻，加盐、酱油、清水少量，焖片刻，至黄鳝熟透即可。

　　功用：理气健脾，降糖降脂。适用于糖尿病并发高血脂血症。洋葱有降血糖作用。黄鳝有“黄鳝鱼素”，对高血糖者具有类似胰岛素的降血糖作用，对血糖过低者又有升高血糖到正常的作用。两味相伍，能健脾、降糖，且味鲜香可口。

　　注意：有肝胆湿热者，即有右胁疼痛、发热口渴、面目黄疸、胃脘微胀、饮食少、小便短黄，不宜食用本食谱。

　　■山药小麦粥

　　原料：淮山药60克，小麦60克，粳米30克，加水适量，武火煮沸后，文火煮至小麦烂即可。

　　功用：养心阴，止烦渴。用于糖尿病心阴虚者，可见有心烦口渴、多饮多食、小便频数量多等表现。小麦为高纤维食物，能明显降低血糖。

　　■淮山黄芪茶

　　原料：淮山30克、黄芪30克，煎水代茶。

　　功用：黄芪性味甘，微温。能使白细胞的吞噬能力增强，故能增强机体的抵抗力，有补气止汗、利水消肿作用，并能抑制糖元，与淮山同用，益气生津、健脾补肾、涩精止遗、降糖，对糖尿病脾胃虚弱者较为适宜。

　　■山药熟地瘦肉汤

　　原料：淮山药30克、熟地黄24克、泽泻9克、小茴香3克、猪瘦肉60克，加清水适量，武火煮沸后，文火煮1小时即可。

　　功用：滋阴固肾，补脾摄精。适用于糖尿病脾肾俱虚者，症状有小便频数量多、尿浊如米泔水样、困倦乏力、便糖。熟地性味甘、微温。功能生精补髓，滋阴固肾。用于糖尿病肾虚者。药理证实本品有降血糖作用。泽泻有利水不伤肾，药理证实其有降血糖作用。小茴香辛香，功能开胃，与熟地配伍，防熟地之呆胃及甜腻。

　　■枸杞叶蚌肉汤

　　原料：胡萝卜60克、蚌肉100克，加清水适量，文火煮1小时，放入洗净的鲜枸杞叶60克，煮沸片刻即可食用。

　　功能：养肝明目，清热止渴。用于糖尿病视力下降，肝阴虚损者，可有视物模糊、视力下降、心烦易怒、失眠多梦、口渴多饮、形体消瘦。枸杞叶能清热明目，治肝虚目暗，又能除烦止渴。胡萝卜性味甘凉，补肝明目、清热止渴，因含高纤维素，有降血糖及降血脂等作用。蚌肉性味甘咸，微寒，具有养肝明目及清热止渴的功效。本汤最适宜糖尿病目暗属肝虚有热者食用。

　　注意：糖尿病属脾紧阳虚、形体虚胖、舌胖而淡、苔白垢腻、脉沉迟者不宜饮用本汤。

　　■杞子炖兔肉

　　原料：枸杞子15克、兔肉250克，文火炖熟。

　　功能：方中杞子有降血糖和胆固醇的作用，有滋补肝肾，益精明目功效。兔肉有补中益气，健脾止渴作用。两味合用，滋养肝肾，健脾止渴。适合糖尿病偏于肝肾不足者。

2老年人糖尿病酮症酸中毒的症状

　　较重的酮症酸中毒临床表现包括以下几个方面：

　　1.糖尿病症状加重 多饮多尿、体力及体重下降的症状加重。

　　2.胃肠道症状 包括食欲下降、恶心呕吐。有的患者，尤其是1型糖尿病患者可出现腹痛症状，有时甚至被误为急腹症。造成腹痛的原因尚不明了，有人认为可能与脱水及低血钾所致胃肠道扩张和麻痹性肠梗阻有关。

　　3.呼吸改变 酸中毒所致，当血pH<7.2时呼吸深快，以利排酸;当pH<7.0时则发生呼吸中枢受抑制。部分患者呼吸中可有类似烂苹果气味的酮臭味。

　　4.脱水与休克症状 中、重度酮症酸中毒患者常有脱水症状，脱水达5%者可有脱水表现，如尿量减少、皮肤干燥、眼球下陷等。脱水超过体重15%时则可有循环衰竭，症状包括心率加快、脉搏细弱、血压及体温下降等，严重者可危及生命。

　　5.神志改变 神志改变的临床表现个体差异较大，早期有头痛、头晕、委靡，继而烦躁、嗜睡、昏迷，造成昏迷的原因包括乙酰乙酸过多，脑缺氧，脱水，血浆渗透压升高，循环衰竭。

　　6.诱发疾病表现 各种诱发疾病均有特殊表现，应予以注意，以免与酮症酸中毒互相掩盖，贻误病情。

　　上文我们介绍了什么是老年人糖尿病酮症酸中毒，我们知道老年人糖尿病酮症酸中毒有很可怕的并发症，所以我们要做好对于老年人糖尿病酮症酸中毒的治疗，上文介绍了老年人糖尿病酮症酸中毒的预防和症状。

3运动与糖尿病

　　在糖尿病的治疗中，运动是一项基本措施。对于Ⅱ型糖尿病(非胰岛素依赖型糖尿病)患者，体育运动的近期效果是可以降低血糖，远期效果是可以减少降糖药物的用量。对于需要胰岛素治疗的Ⅰ型糖尿病患者，有规律的运动是最重要的治疗手段，可使血糖稳定下降并提高胰岛素的作用。运动可以使甘油三酯和胆固醇下降，提高中高密度脂蛋白的含量，改善周围组织的血流和供氧能力，增强心脏的泵血功能，有助于预防和减轻糖尿病的心血管并发症的发生。

　　最适合糖尿病患者的运动是持续的、有规律的运动，如步行、骑自行车、慢跑、打羽毛球、游泳、爬山、跳舞等有氧运动，运动量以运动后不感到疲劳为宜。

　　糖尿病人运动要注意预防诱发低血糖，宜在餐后血糖升高时进行。 Ⅰ型糖尿病患者，应根据个人饮食和胰岛素作用的时间来锻炼，避免在用药所致的血液胰岛素高峰期进行。糖尿病人的抵抗力较低，易发生感染性合并症，运动出汗后应注意保持皮肤清洁。

4糖尿病酮症酸中毒的发病机制

　　关于酮症酸中毒的病理生理改变，国外有人提出酮症酸中毒是一种“双激素病”的观念。这种观念认为：引起酮症酸中毒的原因，一方面是胰岛素分泌相对或绝对不足，高血糖不能刺激胰岛素的进一步分泌;另一方面是对抗胰岛素的升糖激素分泌过多。由于脂肪代谢紊乱，游离脂肪酸水平增加，给酮体的产生提供了大量前体，最终形成了酮症酸中毒。酮症酸中毒时机体病生理改变主要包括以下几个方面：

　　1、高血糖：该病患者的血糖呈中等程度的升高，常在300～500mg/dl范围，除非发生肾功不全，否则多不超过500mg/dl。造成患者高血糖的原因包括胰岛素分泌能力下降，机体对胰岛素反应性降低，升糖激素分泌增多，以及脱水、血液浓缩等因素。

　　2、酮症：酮体是脂肪β-氧化物不完全的产物，包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮3种组分。其中乙酰乙酸为强有机酸，能与酮体粉发生显色反应;β-羟丁酸为乙酰乙酸还原产物，亦为强有机酸，在酮体中含量最大，约占酮体总量的70%;丙酮则为乙酰乙酸脱羧产物，量最少，呈中性，无肾阈，可呼吸道排出。正常人血酮体不超过10mg/dl，酮症酸中毒时可升高50～100倍，尿酮阳性。

　　3、酸中毒：酮症酸中毒时，酮酸、乳酸等有机酸以及硫酸、磷酸等无机酸生产增多，肾脏排酸失碱加重，再加上脱水和休克造成机体排酸障碍，最终导致酸中毒的发生。

　　4、脱水：酮症酸中毒时，血糖明显升高，同时大量酸根产生，渗透性利尿及排酸失水，加上呼吸深快失水和可能伴有的呕吐、腹泻引起的消化道失水等因素，均可导致脱水的发生。

　　5、电解质紊乱：渗透性利尿、摄入减少及呕吐、细胞内外水分转移血液浓缩均可以导致电解质紊乱，尤其是钾的丢失。由于同时有电解质的丢失和血液浓缩等方面因素的影响，实际测定的血电解质水平可高、可低、亦可在正常范围。酮症酸中毒时，由于血脂水平增高，可使水溶性的电解质成分如血钠假性降低。同时由于细胞分解代谢量增加，磷的丢失亦增加，临床上可出现低血磷症。

5如何护理糖尿病酮症酸中毒

　　糖尿病酮症酸中毒，又名酮症中毒。尿病酮症酸中毒是糖尿病严重的一种并发症，糖尿病酮症酸中毒患者要学会护理自己，护理能够帮助自己减轻病情，减轻痛苦，但糖尿病酮症酸中毒怎么护理，很多患者并不十分清楚，那么，下面我们一起了解糖尿病酮症酸中毒怎么护理。

　　以下详细介绍糖尿病酮症酸中毒如何护理：

　　1、确诊酮症酸中毒后绝对卧床休息，应立即配合抢救治疗。

　　2、快速建立静脉通路，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，纠正酮症症状。

　　3、遵医嘱运用正规胰岛素。小剂量胰岛素应用时抽吸剂量要正确，以减少低血糖、低血钾、脑水肿的发生。

　　4、协助处理诱发病和并发症，严密观察生命体征、神志、瞳孔(见昏迷护理常规)，协助做好血糖的测定和记录。

　　5、饮食护理禁食，待昏迷缓解后改糖尿病半流质或糖尿病饮食。

　　6、预防感染必须做好口腔及皮肤护理，保持皮肤清洁，预防褥疮和继发感染，女性患者应保持外阴部的清洁。