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​老年人糖尿病酮症酸中毒的注意事项

当人们老人身体的各种机能都会下降,身体的抵抗力也变得很弱,此时此刻很多病魔就会缠绕到老年人的身上,折磨着他们,其中老年人糖尿病酮症酸中毒就是一种很典型的病痛,老年人糖尿病酮症酸中毒该吃些什么好呢?下面来了解一些关于这个问题的详细情况。

目录 老年人糖尿病酮症酸中毒的症状 ​老年人糖尿病酮症酸中毒的注意事项 ​老年人糖尿病酮症酸中毒不能吃什么 糖尿病酮症酸中毒的治疗 糖尿病酮症酸中毒的诱因

1老年人糖尿病酮症酸中毒的症状

  较重的酮症酸中毒临床表现包括以下几个方面:

  1.糖尿病症状加重 多饮多尿、体力及体重下降的症状加重。

  2.胃肠道症状 包括食欲下降、恶心呕吐。有的患者,尤其是1型糖尿病患者可出现腹痛症状,有时甚至被误为急腹症。造成腹痛的原因尚不明了,有人认为可能与脱水及低血钾所致胃肠道扩张和麻痹性肠梗阻有关。

  3.呼吸改变 酸中毒所致,当血pH<7.2时呼吸深快,以利排酸;当pH<7.0时则发生呼吸中枢受抑制。部分患者呼吸中可有类似烂苹果气味的酮臭味。

  4.脱水与休克症状 中、重度酮症酸中毒患者常有脱水症状,脱水达5%者可有脱水表现,如尿量减少、皮肤干燥、眼球下陷等。脱水超过体重15%时则可有循环衰竭,症状包括心率加快、脉搏细弱、血压及体温下降等,严重者可危及生命。

  5.神志改变 神志改变的临床表现个体差异较大,早期有头痛、头晕、委靡,继而烦躁、嗜睡、昏迷,造成昏迷的原因包括乙酰乙酸过多,脑缺氧,脱水,血浆渗透压升高,循环衰竭。

  6.诱发疾病表现 各种诱发疾病均有特殊表现,应予以注意,以免与酮症酸中毒互相掩盖,贻误病情。

  上文我们介绍了什么是老年人糖尿病酮症酸中毒,我们知道老年人糖尿病酮症酸中毒有很可怕的并发症,所以我们要做好对于老年人糖尿病酮症酸中毒的治疗,上文介绍了老年人糖尿病酮症酸中毒的预防和症状。

2​老年人糖尿病酮症酸中毒的注意事项

  老年人糖尿病酮症酸中毒的病人能够吃什么东西不能够吃什么东西呢,一般建议老年人糖尿病酮症酸中毒的病人呢不要吃血糖和血脂迅速升高的食物。

  老年人糖尿病酮症酸中毒不能吃什么:

  易于使血糖迅速升高的食物:白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。

  易使血脂升高的食物:牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉,对富含胆固醇的食物,更应特别注意,应该不用或少用。

  食疗方一

  【原料】嫩豆角250克,香菇4个,麻酱5克,香油5克,精盐4克,味精1克。

  【烹调步骤】(1)将香菇用温水发好,洗净后切成细丝,放沸水锅内烫熟捞出,沥水备用。

  (2)将摘去蒂和顶尖的豆角洗净,放沸水中烫熟(烫时不加锅盖),捞出,放冷水中漂凉。捞出沥水,斜切成细丝,放入盘内,撒上精盐拌匀。

  (3)将麻酱用少许凉开水慢慢调匀,加入味精调匀后倒入豆角盘内。

  (4)将香菇丝放入豆角盘内,淋上香油,拌匀即成。

  食疗方二

  【原料】鸡肉150克,芸豆20个,海米5克,蛋清1个,鸡蛋2个,黄瓜10克,胡萝卜10克,植物油40克,香油5克,精盐5克,味精2克,水淀粉15克,面粉15克,葱、姜末各5克。

  【烹调步骤】(1)将芸豆从一边片开,放入沸水锅内焯至八成熟,捞入凉水中。鸡肉剁碎,加入海米末、葱末、姜末、精盐、味精、香油、鸡蛋清,搅匀成馅。黄瓜、胡萝卜切丁。

  (2)将芸豆打开,把馅均匀放在里边,然后沾上由面粉、鸡蛋、水淀粉合成的糊,用油煎至两边呈金黄色取出,上笼蒸10分钟。

  (3)将锅置火上,放50克水,加入味精、黄瓜、胡萝卜丁、精盐,烧开,用水淀粉勾芡,淋入香油少许,浇在芸豆上即成。

  食疗方三

  【原料】粳米饭500克,鲜豌豆200克,鸡脯肉150克,花生油50克,番茄酱10克,精盐8克,紫菜5克,味精2克,料酒3克,葱、姜各适量。

  【烹调步骤】(1)将姜洗净切片,葱洗净切成小段,豌豆去皮洗净;番茄酱放入碗内,加少许水调稀备用。

  (2)将洗净的鸡脯肉,放入开水锅内,加入葱段、姜片、料酒煮熟,捞出切成小丁。

  (3)将炒锅置火上,放入花生油,烧热后下入豌豆、少许精盐炒熟备用。

  (4)将炒锅内放入余下的花生油,烧热后,倒入米饭和鸡丁,加入精盐炒透,再倒入豌豆和番茄汁,炒匀后盛入碗内。

  (5)盛一碗煮鸡的热汤,捞净葱、姜,加入紫菜和味精,与炒饭一同食用。

  上文我们介绍了什么是老年人糖尿病酮症酸中毒,我们知道老年人一旦患上了糖尿病酮症酸中毒要康复比较困难,时间会很久,所以我们要好好护理老年人糖尿病酮症酸中毒的患者,我们要护理好老年人糖尿病酮症酸中毒病人的饮食,上文做了详细的介绍。

3​老年人糖尿病酮症酸中毒不能吃什么

  易于使血糖迅速升高的食物:白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。

  易使血脂升高的食物:牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉,对富含胆固醇的食物,更应特别注意,应该不用或少用。

  食疗方一

  【原料】嫩豆角250克,香菇4个,麻酱5克,香油5克,精盐4克,味精1克。

  【烹调步骤】(1)将香菇用温水发好,洗净后切成细丝,放沸水锅内烫熟捞出,沥水备用。

  (2)将摘去蒂和顶尖的豆角洗净,放沸水中烫熟(烫时不加锅盖),捞出,放冷水中漂凉。捞出沥水,斜切成细丝,放入盘内,撒上精盐拌匀。

  (3)将麻酱用少许凉开水慢慢调匀,加入味精调匀后倒入豆角盘内。

  (4)将香菇丝放入豆角盘内,淋上香油,拌匀即成。

  食疗方二

  【原料】鸡肉150克,芸豆20个,海米5克,蛋清1个,鸡蛋2个,黄瓜10克,胡萝卜10克,植物油40克,香油5克,精盐5克,味精2克,水淀粉15克,面粉15克,葱、姜末各5克。

  【烹调步骤】(1)将芸豆从一边片开,放入沸水锅内焯至八成熟,捞入凉水中。鸡肉剁碎,加入海米末、葱末、姜末、精盐、味精、香油、鸡蛋清,搅匀成馅。黄瓜、胡萝卜切丁。

  (2)将芸豆打开,把馅均匀放在里边,然后沾上由面粉、鸡蛋、水淀粉合成的糊,用油煎至两边呈金黄色取出,上笼蒸10分钟。

  (3)将锅置火上,放50克水,加入味精、黄瓜、胡萝卜丁、精盐,烧开,用水淀粉勾芡,淋入香油少许,浇在芸豆上即成。

  食疗方三

  【原料】粳米饭500克,鲜豌豆200克,鸡脯肉150克,花生油50克,番茄酱10克,精盐8克,紫菜5克,味精2克,料酒3克,葱、姜各适量。

  【烹调步骤】(1)将姜洗净切片,葱洗净切成小段,豌豆去皮洗净;番茄酱放入碗内,加少许水调稀备用。

  (2)将洗净的鸡脯肉,放入开水锅内,加入葱段、姜片、料酒煮熟,捞出切成小丁。

  (3)将炒锅置火上,放入花生油,烧热后下入豌豆、少许精盐炒熟备用。

  (4)将炒锅内放入余下的花生油,烧热后,倒入米饭和鸡丁,加入精盐炒透,再倒入豌豆和番茄汁,炒匀后盛入碗内。

  (5)盛一碗煮鸡的热汤,捞净葱、姜,加入紫菜和味精,与炒饭一同食用。

4糖尿病酮症酸中毒的治疗

  糖尿病酮症酸中毒的诊断并不困难,常规的血、尿化验即能为我们提供充足的诊断依据。有上面所说症状的糖尿病病人应警惕糖尿病酮症酸中毒的可能,而及时去医院诊治。

  出现酮症酸中毒时化验检查可发现尿糖强阳性大多为+++至++++,尿酮体也为阳性到强阳性,血糖显著增高,通过常高于300mg/dl,血二氧化碳结合力下降,动脉血气分析显示血液呈酸性,ph值低于7.35。糖尿病酮症酸中毒的治疗原则包括包括去除诱发因素,补充生理盐水,小剂量静脉滴注胰岛素,补钾等。

  酸中毒严重者应适当补充碱性药物,这些治疗方法一般应由有经验的医师掌握。如果病人已非常可能发生酮症或酮症酸中毒了,但一时来不及到医院看病,则应立即采用一些简易的方法处理,如给病人多饮水,包括饮淡盐水,每2-3小时深部肌肉注射短效胰岛素10-20单位等,并设法及时送至医院处理。糖尿病酮症酸中毒有反复发作的倾向,故在酮症或酮症酸中毒纠正以后,病人应对其诱因保持警惕,坚持正确的治疗方式,发生感染时及早有效治疗,并及时调整胰岛素等降糖药物的剂量以防酮症酸中毒的再次发生。

5糖尿病酮症酸中毒的诱因

  糖尿病因症酸中毒诱发因素很多。ⅰ型糖尿病主要是由于胰岛素中断或不足,或者是胰岛素失效;而ⅱ型糖尿病可在多种座激作用下,胰岛素相对不足就显得更为突出。总之,任何能引起体内胰岛素严重的绝对或相对缺乏的因素,都可以诱发糖尿病因症酸中毒的发生。

  常见的诱发因素如下:

  (1)ⅰ型糖尿病人以胰岛素停用或减量过快为最常见诱因,个别病人对胰岛素可产生耐药性。

  (2)感染也是常见的诱因,以急性感染或慢性感染急性发作为多见。其中最常见的为呼吸道、泌尿道及消化道感染。伴有呕吐感染员易产生酮症。

  (3)应激状态,如手术、外伤、骨折、分娩、麻醉、妊娠、急性心肌梗塞、脑血管意外、甲状腺机能亢进等,均诱发酮症酸中毒。

  (4)精神因素,如精神创伤,精神紧张及过度激动等。

  (5)饮食失调。过多进食含糖和脂肪的食物,饮酒过度或过分限制碳水化合物,每天进量低于100克。

  (6)糖尿病未控制或病情加重。