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老年人流行性感冒的症状

老年人随着年龄的不断老化,身体免疫力也会严重下降,在天气温差比较大的情况下,是比较容易引起感冒的。专家指出:老年人如果因为感冒而引起发烧、头疼的话,一般会比较难缠,所以要及时治疗。那么,您知道临床上老年人流行性感冒的症状都有哪些吗?

目录 老年人流行性感冒的症状 老年人流行性感冒的饮食保健 老年人流行性感冒的用药治疗 老年人流行性感冒的病因 老年人流行性感冒的治疗

1老年人流行性感冒的症状

  潜伏期1~3天,症状大多比较典型,突起寒战、发热、头痛、肌肉痛、不适、厌食等。

  老年流感的发热不像青壮年那么高,早期最突出的是头痛、关节痛和肌肉痛。肌痛主要表现在四肢和背部的长肌。眼向外侧视时常有眼肌疼痛。

  老年患者常见有畏光、眼红肿及烧灼感、恶心、厌食、腹胀、腹泻。上呼吸道卡他症状如鼻塞、流涕等相对比较轻微,常被全身毒血症状所掩盖。2~3天后,发热及全身症状逐渐减退,咳嗽,无痰,常有胸骨后烧灼感,有时有气急、心慌。

  查体早期可见面色潮红,球结膜轻度充血和眼球压痛,咽部充血但无分泌物,约25%的病人颈部淋巴结轻度肿大并有触痛。

  后期可有呼吸音粗糙,散在的哮鸣音或局限性喀啦音。

  老年人流行性感冒在发病期间的症状还是比较明显的,所以,生活中要是大家发现老人有头疼、厌食、流鼻涕等症状的时候,很可能就是因为老年人流行性感冒导致的。为了老人的身体健康,作为子女的我们是应该积极为患者进行治疗的,以免病情加重,给老人健康带来一定危害。

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2老年人流行性感冒的饮食保健

  流感患者的饮食要求:

  初期宜食清淡及促进发汗的食品,可饮生姜、红糖茶发汗;亦可饮服红枣、生姜汤,以增强抵抗力。还可用葱白适量与米煮成粥食用。

  患者宜进食藕粉、牛奶、稀饭、米汤、新鲜蔬菜和水果。油腻的食物在胃内滞留时间较长,难以消化,所以在食欲恢复之前最好不要吃。

  忌多吃“荤”、忌烟酒。

  预防流感饮食:

  喝鸡汤能够预防感冒和流感等上呼吸道感染性疾病。因为鸡肉中含有人体所必需的多种氨基酸,营养丰富,特别是其中所含的的半胱氨酸,可以增强 机体的免疫力。此外,喝鸡汤对感染后加速痊愈也有积极作用。

  多吃含锌食物。锌是人体不可缺少的微量元素,人体中许多种酶必须有锌参与才能发 挥作用,锌对调节免疫功能十分重要。此外,它还有另一个功能,就是抗感染。有研究证实, 每天摄入 50~100 毫克的锌,就可以预防流感。海产品、瘦肉、粗粮和豆类食品都富含锌。

  多吃富含维生素C的食品或维生素C片剂。维生素C含量 较高的食品有绿叶蔬菜、番茄、菜花、青椒、柑橘、草莓、猕猴桃、西瓜、葡萄等。

3老年人流行性感冒的用药治疗

  1.一般处理 老年流感患者应卧床休息,多饮水,高热和疼痛较严重者给予解热镇痛药。老年病人不应大量“发汗”,以免引起虚脱和水、盐、电解质平衡紊乱。高热、中毒症状严重者应静脉补液和物理降温。干咳较著者可给予喷托维林(咳必清)等镇咳药,剧烈咳嗽影响休息时可给予可待因。起病初给予中药感冒冲剂、板蓝根冲剂有助于减轻症状。老年流感患者易继发细菌感染,应给予复方阿莫西林,或复方氨苄西林,或喹诺酮类抗生素3~5天。

  2.特殊治疗 金刚烷胺、金刚乙胺是有效的抗甲型流感病毒药,能减轻症状、缩短病程,但对乙型无效。起病初应及早给予金刚烷胺,首次剂量为200mg口服(有肾功能减退者减半),以后50mg,2次/d;或金刚乙胺50mg,2次/d,口服,疗程3~5天。金刚烷胺的不良反应在老年人较常见,主要表现为兴奋不安、头昏失眠、注意力不能集中、震颤、诱发癫痫等,这些神经系统的不良反应一般是轻度的、可逆的。金刚乙胺的不良反应较轻。

  有细菌性继发感染者给予抗生素治疗。

4老年人流行性感冒的病因

  (一)发病原因

  流感病毒分甲,乙,丙三型,通过飞沫传播,流感病毒属正黏病毒科,系RNA病毒,流感病毒与众不同的是抗原性经常变化,尤其是甲型流感病毒的抗原性几乎每年都有变化,变异病毒株引起的疾病在人群中很少有抵抗力,所以,流感几乎每年都发生流行。

  (二)发病机制

  带有流感病毒的飞沫在病人咳嗽或喷嚏时喷出,相对低温,低湿度的环境有利于流感病毒生存,当病毒颗粒落在易感者的呼吸道上皮后,通过血细胞凝集素连接到细胞受体上,进而穿透上皮细胞并在细胞内大量复制,病毒的复制周期为4~6h,细胞坏死前释放出病毒又感染周围细胞,如此一来,大量呼吸道纤毛上皮细胞受染,变性,坏死,脱落,产生炎症反应,呼吸道黏膜的分泌性IgA,非特异性核蛋白及正常的纤毛运动可以阻止病毒穿透细胞,老年人,尤其是患有慢性支气管炎者分泌性IgA,非特异性核蛋白减少,纤毛受损,局部防御屏障减弱,故易感染流感。

5老年人流行性感冒的治疗

  一)治疗

  1.支持治疗:老年流感患者应卧床休息,多饮水,避免虚脱和水、盐、电解质平衡紊乱。给予流质或半流质饮食,进食后以温盐水或温开水漱口,保持鼻咽及口腔清洁。 起病初给予中药感冒冲剂、板蓝根冲剂有助于减轻症状。

  2.对症治疗:高热和疼痛较严重者给予解热镇痛药。高热、中毒症状严重者应静脉补液和物理降温。干咳较著者可给予喷托维林(咳必清)等镇咳药,剧烈咳嗽影响休息时可给予可待因。有细菌性继发感染者给予抗生素治疗。

  3. 抗病毒治疗:金刚烷胺:是有效的抗甲型流感病毒药,能减轻症状、缩短病程,但对乙型无效。起病初应及早给予金刚烷胺,首次剂量为200mg口服(有肾功能减退者减半),以后50mg,2次/d;或金刚乙胺50mg,2次/d,口服,疗程3~5天。金刚烷胺的不良反应在老年人较常见,一般是轻度的、可逆的。

  甲基金刚烷胺用量:100-200mg/天,用法:分2次口服,其抗病毒活性比金刚烷胺高2-4倍,且神经系统副作用少。

  利巴韦啉:口服,老人每次100mg~150mg,每日3次,肌肉注射或静脉滴注,老人每日10mg/kg,分2次。

  4.继发细菌感染者抗菌治疗:复方阿莫西林:成人0.375g~0.75g/次,3次/日。静注或静滴,1.2g/次,3~4次/日。3~5天。

  氨苄西林:成人一次0.25~0.759,一日4次。3~5天。

  (二)预后

  老年流感的预后与以下因素有关:大流行或散发;体质及基础疾病;疫苗或药物预防与否;有无合并症。体质尚好、没有严重心肺疾病、没有合并症的散发病例预后较好;反之则较差,特别是合并有流感病毒性肺炎,或混合性肺炎,或中毒休克综合征者预后十分险恶。老年人因感染此病毒而死亡的情况比其它年龄严重,在所有RSV病毒造成的死亡人口中,七成以上为65岁以上老人。