老年人急性感染后肾炎的注意事项

急性感染后肾炎是由很多病因引起的一组疾病群，患者经常表现为急性起病，有血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状，老年人急性感染后肾炎会给生活带来严重的影响，患者会选择就医来治疗疾病，此外，患者在饮食方面也要多加注意，可以有效的治疗急性感染后肾炎。

目录 老年人急性感染后肾炎吃什么好 老年人急性感染后肾炎的注意事项 肾炎可以生育吗 肾炎症状分析 儿童肾炎与急性肾炎的区别

1老年人急性感染后肾炎吃什么好

　　患有急性感染后肾炎，如果患者不严格控制饮食习惯的话，会是治疗效果打折，影响患者的康复，而患者只吃药物的话，很可能会产生耐药作用，常吃药物也会对身体造成伤害。

　　(1)水分：起病初期，尤其水肿明显，并有高血压及并发症者，液体入量应予以限制，以口渴为度给予水分。以避免加重水肿或并发症及肾脏负担。

　　(2)钠盐：水肿、高血压及循环充血者应严格限制钠盐摄入，短期内用无盐饮食，过渡到低盐饮食(以每天1.5g计算)。水种重度尿少者，控制入水量，每天不超过尿量，加不显性失水量。

　　(3)蛋白质：无明显少尿及氮质血症时蛋白质限制在每天1g/kg。不加分析地控制蛋白质入量，对肾单位修复不利，但过多的蛋白质摄入会促使肾小球硬化

　　此外，患者可以适当的食用桃类水果，如猕猴桃、蜜桃等，也可吃一些鱼类，如带鱼。患者不能吃一些高热量的食物，如香肠、腊肉、奶油等。

　　对于急性感染后肾炎的高发人群来说，在生活中严格遵守这些饮食习惯，对治疗和缓解疾病有很大的帮助，另外患者再加以药物辅助的话，效果更佳，注意这些饮食习惯能加快治疗速度，给患者减少痛苦。

2老年人急性感染后肾炎的注意事项

　　治疗

　　迄今为止尚无特殊治疗。治疗原则是防治水、钠潴留，控制循环血容量，从而达到减轻症状，预防并发症的目的。以及防止各种加重肾脏症变的因素，促进病肾组织的修复。

　　1.休息 急性期需卧床休息，直至肉眼血尿消失。卧床休息能改善肾血流及减少合并症的发生，约需2周。临床症状消失及血肌酐恢复正常后可逐步增加活动。3个月内应避免剧烈体力活动。

　　2.饮食

　　(1)水分：起病初期，尤其水肿明显，并有高血压及并发症者，液体入量应予以限制，以口渴为度给予水分。以避免加重水肿或并发症及肾脏负担。

　　(2)钠盐：水肿、高血压及循环充血者应严格限制钠盐摄入，短期内用无盐饮食，过渡到低盐饮食(以每天1.5g计算)。水种重度尿少者，控制入水量，每天不超过尿量，加不显性失水量。

　　(3)蛋白质：无明显少尿及氮质血症时蛋白质限制在每天1g/kg。不加分析地控制蛋白质入量，对肾单位修复不利，但过多的蛋白质摄入会促使肾小球硬化。

　　3.感染灶治疗 在急性肾炎治疗中，对于应用青霉素或大环内酯类等针对链球菌的抗生素至少控制感染病灶、消除残存抗原的作用，至今尚无肯定意见。大部分作者观察到，在肾炎起病之后开始应用抗生素治疗，对于肾炎的病情及预后没有作用。

　　但是，目前一般主张在病灶细菌培养阳性时，应积极应用抗生素治疗，有预防病菌传播的作用。此外，不少作者仍主张，不论培养结果如何，均应用青霉素等药物，为期2周左右或直到治愈。更有人主张治愈后继续用药度过冬季，其目的在于，一方面控制一些隐蔽的病灶，另一方面可预防其他细菌或链球菌非肾炎菌株引起新的感染，使肾炎加重而影响肾功能。用法为青霉素40万U肌注，2次/d。

　　扁桃体切除术对急性肾炎的病程发展亦无肯定的效果。对于急性肾炎迁延2个月至半年以上，或病情常有反复，而且扁桃体病灶明显者，可以考虑件扁桃体切除术。手术时机以肾炎病情稳定、无临床症状及体征、尿蛋白少于(+)、尿沉渣红细胞少于10个/高倍视野，且扁桃体无急性炎症为宜。术前后应用青霉素2周。

　　4.对症治疗

　　(1)利尿：经控制水、盐入量后，水肿仍明显者，应用利尿药。常用噻嗪类利尿药，必要时可有髓襻利尿药，如呋塞米(速尿)及布美他尼(丁尿胺)等。此二药对肾小球滤过功能严重受损、肌酐清除率小于5～10ml/min的情况下，仍可能有利尿作用可能通过调整肾脏血流分布，使进入肾小球的血量一增加，进肾脏髓质部的血量减少，而纠正“球管失衡现象”。呋塞米(速尿)用量有时需400～1000mg/d，应注意大剂量呋塞米(速尿)可能引起听力及肾脏的严重损害。此外，还可应用各种解除血管痉挛的药物，如多巴妥，以达到利尿目的。汞利尿药(损害肾实质)、渗透性利尿药(增加血容量，加重心脏负担及合并症)及贮钾性利尿药不宜采用。

　　(2)降压药物：积极而稳步地控制血压对于增加肾血流量，改善肾功能，预防心衰及合并症是很必要的。常用噻嗪类利尿药，利尿后即可达到控制血压的目的。必要时可用钙通道阻滞药如硝苯地平(硝苯啶)20～40mg/d及肼屈嗪(肼苯哒嗪)、哌唑嗪以增强扩张血管效果。肾素血管紧张素阻滞药一般不需要用。对于严重的高血压，既往常用肌注硫酸镁降压，在肾功能不良条件下易发生高镁血症，引起呼吸抑制。目前已有许多有效的快速降压药物，如二氮嗪(低压唑)、硝普钠已取代硫酸镁。

　　(3)高钾血症的治疗：注意限制饮食限制饮食中钾入量，应用排钾性利尿药均可防止高钾血症的发展。如尿量极少，导致严重高钾血症时，可用离子交换树脂、葡萄糖胰岛素静脉点滴及高张重碳酸钠静脉点滴。但以上措施均加重水钠潴留，扩张血容量，故应慎用。必要时可用腹膜或血液透析治疗。

　　5.并发症治疗

　　(1)严重循环充血及心力衰竭处理：对烦躁不安者应予地西泮等注射。由于继发于水钠潴留高血容量所致的循环充血状态与真正心肌劳损所引起的充血性心衰虽症状相似，但病理生理基础不一，故当前重点应放在矫正水钠潴留，恢复正常血容量，应及时给予强力利尿剂，如呋塞米静注(剂量及用法同前)。如经上述治疗仍不能控制症状可考虑血液滤过脱水治疗。洋地黄等药物效果不肯定，不作常规使用。

　　(2)高血压脑病的处理：必须迅速处理，解除全身小动脉痉挛及其水肿。惊厥者应及时使用肌注或静脉注地西泮，如伴有颅内高压症状应并用脱水利尿剂。快速降压药物如二氮嗪(Diazoxide)、硝普钠等已取代硫酸镁等使用。

　　(3)急性肾功能衰竭处理：除内科保守治疗外，目前提倡“预防性透析”其透析指征不拘泥于传统的各项指标。如经肾活检确诊为本病，合并高血钾症以及经利尿等措施治疗效果不佳的严重水钠潴留引起的急性心力衰竭，为透析绝对指征，后者通过超滤脱水，可使病情迅速缓解。

　　6.中医中药治疗 在我国悠久的医疗实践中，早已观察到急性肾炎的表现，名为“风水”。按祖国医学观点，本病常因外感风寒、风热，或寒湿所引起。外邪首先犯肺，故肺失宣降以致三焦水首不利，是急性肾炎的主要病机。治疗上针对性表邪、水湿、清热3个环节，其中解表是中医当前外感病祛邪外出的主要原则。具体治则包括：

　　(1)祛风利水、内外分消：《内经》早就指出“开鬼门”(发汗)、“洁净府”(利尿)的治法。适应证：起病急期，恶寒、恶风、发热、咳嗽、头痛、尿少、全身水肿以腰以上为著。舌苔薄白，脉搏浮紧或沉细。常用处方：越婢汤加五皮饮加减。其中麻黄、浮萍皆有发汗利水之功，为风水必用之药;五皮饮诸药行气利水，且专行皮下之水。此方加辣为治疗急性肾炎的常用方。

　　(2)疏风清热、凉血解毒：用于部分具有风热表现的病人，发热不恶寒，常有咽喉肿痛，尿少赤涩，肉眼血尿。脉滑数或细数，舌质红，舌苔薄黄。常驻用处方为桑菊饮或麻黄、连翘、赤小豆汤合五苓散加减。

　　(3)清热利湿或清热解毒法：适用少数病人皮肤感染或外感表证已解、湿郁化热者，可有发烧，口干口苦，怕热欲饮，尿少色红，水肿不消，脉搏滑数，舌苔薄黄或黄腻。常用五味消毒饮加减。可加用生石膏以清里热，丹参、赤芍、益母草凉血活血;或用甘桔汤加蒲公英、山豆根、银蕴含、连翘、牛蒡子、鲜茅根、知母等药。

　　(4)对于急性肾炎恢复期(临床表现已全消失，仅余尿检异常)的中医治疗：少数人主张据证给予补法(补脾、补肾阴等)。大部分人认为，此时主要是湿热未尽，治疗应以祛邪为主，反而能使病情加重。

　　7.透析治疗 本病于以下2种情况时应用透析治疗：①少尿性急性肾功能衰竭，特别呈高血钾时，如肾脏活检确诊本病，则以透析治疗维持生命，配合上述对症治疗，疾病仍有自愈的可能。②严重水钠潴留，引起急性左心衰竭者。此时利尿效果不佳，对洋地黄类药物反应亦不佳，惟一有效措施为透析疗法超滤脱水，可使病情迅速缓解。

　　目前尚有应和糖皮质激素、非固醇类消炎药吲哚美辛(消炎痛)等、山莨菪碱类药物治疗本病，实属有害无益，应废止。

　　8.择优方案 老年病人的治疗，因其发病症状的严重程度而定。

　　(1)如症状中血尿、蛋白尿较轻，未出现明显的肾功能不全，则治疗上①抗生素选择一定要有效。时间要在2周以上，直到治愈。选用的抗生素以抗链球菌的药物为主(青霉素或头孢菌素类)。②注意水钠潴留。有尿少、水肿者，可适当用小剂量的呋塞米(速尿)40～100mg/次，有高血压或轻度心衰的病人还可以同时加用多巴胺20mg，酚妥拉明10mg，一同静滴，可以扩大肾血流量，扩张肺血管，减低心脏负荷，起到降压利尿的作用。③降压药可用硝苯地平(硝苯吡啶)，不用ACEI类药物，严重高血压时选用硝普钠。

　　(2)合伴严重心衰者，先予以大量利尿，呋塞米(速尿)用量加大量多200～500mg。可加用洋地黄，如无效，尽早考虑透析治疗，以排出水分，减轻心脏负荷。

　　9.康复治疗 该病属急性疾病，发病迅速经及时治疗可恢复预后较好，但可遗留尿蛋白及持续镜下血尿，可能与有慢性感染灶有关。

　　(1)可继续用抗生素2～3个月(如尿中有蛋白或血尿)，注意菌群失调。

　　(2)坚持以预防为主，避免诱发因素。如上感、皮肤感染、劳累、不良情绪、吸烟、饮酒。

　　(3)定期复查尿常规、肾功能以监测肾脏功能。

　　以上就是为您详细介绍了老年人急性感染后肾炎的注意事项，因为这种疾病是非常严重的一种疾病，所以我们一定要好好的阅读相关的资料，从而配合医生的治疗，不管什么人都有责任照顾好老年人，病痛是非常痛苦的，让人厌恶的，只有减少老人的痛苦才是人们应该做的。

3肾炎可以生育吗

　　肾炎可以生育吗?这是很多肾炎患者，尤其慢性肾炎患者极为关注的问题。在此，我给大家做一客观的解释：

　　肾炎可以生育吗?关键看你处于哪一期，是何种肾炎?

　　对于得了慢性肾炎的妇女而言，有些情况是不宜生育的，否则会发生生命危险：

　　1.慢性肾炎活动期、慢性肾炎伴有严重高血压、慢性肾功能不全的妇女不宜生育。原因何在?休养对治疗慢性肾炎有重要意义。妊娠可使肾炎的病情迁延不愈，甚至病情恶化，肾功能急剧减退。慢性肾炎活动期，即尿中除蛋白外，还有较多的红细胞、白细胞、管型，检验可见血中补体C3降低，表示病情不稳定，免疫反应还很活跃，此时妊娠如火上浇油，促使病情恶化。

　　2.慢性肾炎有大量蛋白尿者亦不宜妊娠。妊娠可促使血浆白蛋白下降，导致严重水肿，血容量增加，使血压升高，可导致心力衰竭。

　　3.肾炎患者血压高于150/100毫米汞柱者不宜生育。这种病人妊娠易发生妊娠高血压综合征，可引起高血压性脑病、子痫、死胎，也可引起心力衰竭、急性肾功能衰竭，产后大出血的发生率也很高。

　　4.慢性肾炎伴有慢性肾功能不全者不宜生育。肾功能不全的妇女妊娠后，肾脏可能会不堪重负发生肾衰竭、产生尿毒症，危及生命。但是，并非所有慢性肾炎妇女都不能生育，应视肾炎的类型、病情的轻重、肾功能情况而决定。

　　慢性肾炎多由急性肾炎转化而来 ,病程长 ,病情复杂多变，肾脏功能的减退，对机体已造成不同程度的伤害，应该积极治疗，设法控制病情的发展，防止肾脏的实质性损害。患有慢性肾炎的人，体质多很虚弱，如果结了婚，婚后病情将会变得更加复杂，病情因而加重者临床上并不少见。例如患者泌尿道逆行感染会累及肾脏，引起肾脏部位的其他病变 ;女性患者怀孕后，会加重浮肿，甚至有并发妊娠中毒症，严重者将危及生命;男性患者婚后有发生性功能障碍可能，精神和心理上都感到非常痛苦。所以，对于慢性肾炎患者而言，要树立战胜肾炎的决心，即使治疗后症状明显好转也不要马虎大意，以防病情反复。在未治愈之前，不应当结婚，这样对自己对家庭都是一种负担。

　　肾炎可以生育吗?关于这个问题的小提醒：

　　提醒那些慢性肾炎患者已经妊娠的妇女，要更加注意生活调理，保证足够的休息与睡眠。要合理饮食，保证营养，补充足量维生素，以增强体质，减少感染机会。要注意防寒保暖。

　　当然，有些肾炎病人在适当情况下还是能妊娠的，但需要注意一些事项。比如伴有慢性隐匿型肾炎、轻度肾炎型，仅有少量蛋白尿、无高血压、无肾功能减退等等肾炎患者，在严密医疗监护观察下可允许妊娠。这些病人必须定期检查尿常规、测血压、查肾功能，尤其在妊娠后期应每周查2次尿常规，每天测量血压，每1—2周查一次肾功能。如果有尿蛋白大量增加、血压明显升高趋向，肾功能有减退，应及时中止妊娠。

4肾炎症状分析

　　肾盂肾炎是属于肾炎的一种，慢性肾盂肾炎也是很常见的一种。那么，通常患有慢性肾盂肾炎的症状表现是什么呢?接下来，我们就一起从下面的文章中来了解下吧。

　　1、慢性肾盂肾炎的症状有畏寒、发热、乏力、食欲不振。

　　2、慢性肾盂肾炎患者的局部症状：有腰酸、腰痛及脊肋角叩痛。

　　3、慢性肾盂肾炎的症状还有尿频、尿急、尿痛及排尿困难。且肾盂肾炎患者的泌尿道感染病史超过半年以上，抗菌治疗效果不佳。

　　以上所讲述的就是患有了慢性肾盂肾炎的症状表现具体的描述，希望可以帮助到大家了解到这方面的肾盂肾炎的知识，及时去治愈好肾盂肾炎。

5儿童肾炎与急性肾炎的区别

　　急性肾炎又称急性肾小球肾炎，本病作为一种感染后免疫反应，常继发于上呼吸道或皮肤的链球菌感染之后。当然本病预后大都良好，不留任何后遗症，但如果发病早期处理不当，或一些严重病例，则可转为慢性肾炎甚至肾功能衰竭，而危及宝宝的生命。在发病前1-4周常有急性扁桃体炎、皮肤脓疱病等先驱感染。开始有低烧、头晕、恶心、呕吐、食欲减退等症状。浮肿和少尿是本病的特点，一般浮肿先从患儿的眼睑开始，逐渐扩大到全身。

　　指压不凹陷，浮肿时尿量明显减少，甚至没有尿，大约1-2周内尿量逐渐增多，浮肿也逐渐消退。大部分患儿的血尿是肉眼看不见的，只有少部分患儿肉眼可见血尿。血尿的颜色有的呈鲜红似洗肉水样，有的似浓茶色。一般这种肉眼可见的血尿在1-2周内消失。高血压患儿的表现就是恶心、呕吐、头晕，但如果血压上升过急，会出现许多严重的并发症。

　　在儿童肾炎发病早期患儿尿量显著减少，浮肿加重，呼吸急促，心率加快，烦躁不安、进而病情可急剧恶化，出现呼吸困难，不能平卧，面色灰白，四肢冰冷，频繁咳嗽，咯出粉红色泡沫样痰，说明患儿有心衰发生。如果患儿在发病的早期头晕严重，恶心、呕吐，并出现一时性失明，严重者突然惊厥、昏迷，则为高血压脑病的表现。部分严重的病例在早期出现急性肾功能衰竭。