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肺栓塞的食疗方法有哪些

肺栓塞的最佳治疗方法是什么?肺栓塞疾病是影响着人们正常生活的一类疾病,所以一定要及时的去治疗,这样的话才能保证我们的身体健康,那么有哪些最好的治疗方法去治疗呢?

目录 肺栓塞的食疗方法有哪些 肺栓塞患者的饮食 肺栓塞的病因是什么 肺栓塞急救护理措施 肺栓塞的常见临床表现

1肺栓塞的食疗方法有哪些

  1.急性肺动脉栓塞

  目的为帮助患者度过危急期,缓解栓塞所致的心肺功能紊乱,尽可能多的恢复和维持循环血量及组织供氧,并防止复发。病后二天最危险,应严密监护,监测呼吸、心率、血压、静脉压、心电图、血气变化,大面积PTE可收入监护病房。

  (1)绝对卧床保持大便通常,避免用力。

  (2)烦躁、惊恐者可予镇静剂,疼痛者给止痛剂。

  (3)发热、咳嗽可予相应的对症处理。

  (4)低氧血症者鼻导管或面罩吸氧,必要时BiPAP经气管插管行机械通气。尽量避免气管切开。

  (5)右心功能不全使用多巴酚丁胺或多巴胺,维持收缩压在90~100mmHg,尽可能不用或少用洋地黄类药物。

  (6)抗休克休克者可补充液体(避免肺水肿),如仍无效可给多巴胺或阿拉明,如仍然无效者可加用糖皮质激素。

  2.溶栓治疗

  (1)目的溶解肺动脉内血栓,迅速降低肺动脉压,改善右心功能;减少或消除对左室舒张功能影响,改善左心功能及心源性休克;改善肺灌注,预防慢性肺动脉高压及远期预后;溶解深静脉血栓、防止反复栓塞。

  (2)适应证经V/Q、CT、MRI、肺动脉造影确诊的大面积或次大面积肺栓塞,本次症状加重或证实栓子脱落在30天之内,年龄≤75岁,无溶栓禁忌证

  (3)禁忌证绝对禁忌症:6个月内有活动性内出血或自发性颅内出血;

  相对禁忌证:①2周内大手术、器官活检或不易压迫的血管穿刺;②2个月内的缺血性中风;③10天内胃肠道出血;④15天内的严重创伤;⑤1个月内的神经外科或眼科手术;⑥收缩压>180mmHg或舒张压>110mmHg;⑦心肺复苏术后;⑧血小板计数低于100×109/L;⑨妊娠、分娩后2周之内的;⑩感染性心内膜炎;11严重肝肾功能不全;12糖尿病出血性视网膜病变;13明确慢性栓塞性肺动脉高压而无近期新发肺栓塞。

  (4)主要并发症皮肤出血,内脏出血,颅内出血。

  预防措施:溶栓前留置导管针,治疗前避免注射和血管穿刺。严重出血者应停药并给予6-氨基乙酸等治疗。

  (5)治疗方案常用药物为尿激酶、链激酶及组织型纤维蛋白溶酶原激酶(rtPA)。其作用均是激活体内纤维蛋白溶酶原,加速纤维蛋白溶解。rtPA优点在于其选择性作用于已形成血栓内的纤维蛋白溶酶原,因而可减少出血几率。

  3.抗凝治疗

  (1)目的防止血栓发展和形成新血栓。

  (2)适应证经V/Q、CT、MRI、肺动脉造影确诊的非大面积、非次大面积肺栓塞,本次症状加重或证实栓子脱落在2月之内,年龄≤75岁,无溶栓禁忌证;临床疑诊PTE时也可先应用。

  (3)禁忌证年龄>75岁;大面积PTE,次大面积PTE;妊娠;近期内脑出血、活动性内脏出血;肝素过敏;既往患肝素相关性血小板减少症;慢性栓塞性肺动脉高压无近期新发肺栓塞。妊娠前3个月的最后6周禁用华法令。

  (4)并发症为出血,出血几率5%~10%。出血常见部位是皮肤、消化道、腹膜后间隙及颅内。肝素引起小量出血者可停用肝素,出血量大者可静注鱼精蛋白对抗。

  4.经静脉导管碎解和抽吸血栓

  球囊血管成形术,局部小剂量溶栓

  适应证:肺动脉主干或主要分支大面积PTE并存以下情况者:溶栓和抗凝治疗禁忌;经溶栓或积极的内科治疗无效;缺乏手术条件。

  5.下腔静脉静脉滤器植入术

  适应证:下肢近端静脉血栓,而抗凝治疗禁忌或有出血并发症;经充分抗凝而仍反复发生PTE;伴血流动力学变化的大面积PTE;近端大块血栓溶栓前;伴有肺动脉高压的慢性反复性PTE;行肺动脉血栓切除术或肺动脉血栓内膜剥脱术。

  置入后,如无禁忌证,宜长期口服华法令,定期复查滤器上有无血栓。

  7.肺动脉血栓摘除术

  适用于经积极的保守治疗无效的紧急情况。

  适应证:大面积PTE:肺动脉主干或主要分支次全堵塞,不合并固定性肺动脉高压者;有溶栓禁忌证;经溶栓或其他积极的内科治疗无效。

2肺栓塞患者的饮食

  在饮食调理上要以防燥护阴,滋阴润肺为基本原则,多食芝麻、核桃、鲜藕、梨、蜂蜜、银耳、绿豆等食物,以起到滋阴润肺养血的作用,饮食宜清淡、爽口。葱、姜、桂皮、八角、辣椒等辛辣香燥之品能助阳生炎,灼伤津液,不宜多食。肥肉、动物油、羊肉、狗肉、熏烤及油炸食品等热性食物应忌食。必要时可服补品,但应清补。

  生活中能滋养肺部的食物很多,如萝卜能治疗肺热咳嗽、痰稠等症,荸荠对伤津、痰热、咳嗽等症有效,而梨有清痰止咳、清心润肺、解毒利尿等功效,银耳可以治疗阴虚肺燥、干咳、痰稠等症,百合能缓解咳嗽、失眠、神经衰弱等。

  生活中各人可根据自己的具体情况进行选择。需先了解清楚食物的药效,如食用荸荠能清热生津,生吃、煮水均可;食用白萝卜,以痰多、咳嗽者较为适宜;食用百合,以熬粥、煮水饮效果较佳;而绿豆,适宜于内火旺盛的人。由于人的个体素质差异较大,所以服用时要根据自身的情况对症选食,而且要注意同时忌食过于辣、咸、腻等食物。

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3肺栓塞的病因是什么

  1.栓子来源

  (1)血栓于手术后24~48小时内,腓静脉内血栓、盆腔静脉血栓是重要来源,多发生于妇科手术、盆腔疾患等。血栓性静脉炎可因血栓继续蔓延致深静脉形成肺栓塞,也可以是浅静脉血栓游离脱落到肺动脉形成肺栓塞。

  (2)其他栓子如脂肪栓、空气栓、羊水、骨髓、转移性癌、细菌栓、心脏赘生物等均可引起本病。

  2.静脉血栓形成的条件

  (1)血流淤滞。

  (2)静脉血管壁损伤。

  (3)高凝状态。

4肺栓塞急救护理措施

  1.适宜的治疗、休息环境 患者的房间应该舒适、安静,空气新鲜。

  2.绝对卧床休息 防止活动促使静脉血栓脱落,发生再次肺栓塞。

  3.注意保暖。

  4.止痛 胸痛轻,能够耐受,可不处理;但对胸痛较重、影响呼吸的患者,应给予止痛处理,以免剧烈胸痛影响患者的呼吸运动。

  5.吸氧。

  6.监测重要生命体征:如呼吸、血压、心率、心律及体温等。

  7.定期复查动脉血气及心电图。

  8.观察用药反应。

5肺栓塞的常见临床表现

  1、久坐呼吸困难

  卧床或者久坐后突然发生的呼吸困难,静息后可以缓解,日常活动或者轻微活动后明显加重。

  2、单侧腿变粗

  不明原因的双下肢或者单侧肢体明显粗于另一侧下肢并且出现呼吸困难等症状。

  3、短时间的失去记忆

  不明原因出现一时性意识丧失,持续数秒钟后自行缓解,并且对方才发生的事情没有任何记忆。

  4、莫名的心慌

  不明原因的心慌,尤其是与活动有关系。

  5、肺动脉高压

  心脏超声心动图检查提示有肺动脉高压,尤其是新近出现的肺动脉高压。