慢性细菌性前列腺炎

慢性细菌性前列腺炎(CBP)是泌尿系常见疾病，临床上以青壮年多见，其病因复杂，临床表现多样化，病程迁延，可反复发作。患者一般病程较长、症状较重，不但影响正常工作和生活，而且对患者的心理造成很大的压力。经尿道逆行性感染是慢性细菌性前列腺炎的重要感染途径。随着性传播疾病的发病率增加，前列腺炎的发病率也逐渐增加。那么慢性细菌性前列腺炎怎么治疗？我们马上来看看。

目录 慢性细菌性前列腺炎的治疗 慢性细菌性前列腺炎保养要点 慢性细菌性前列腺炎吃什么水果 慢性细菌性前列腺炎中医辩治 慢性细菌性前列腺炎食疗法

1慢性细菌性前列腺炎的治疗

　　(1)一般治疗 戒酒，忌辛辣刺激食物;避免憋尿、久坐，注意保暖，加强体育锻炼。

　　(2)药物治疗 常用的药物有抗生素、α-受体阻滞剂、植物制剂和非甾体抗炎镇痛药，其他药物对缓解症状也有疗效。①抗生素 可供选择的抗生素有氟喹诺酮类(如环丙沙星、左氧氟沙星、洛美沙星和莫西沙星等)、四环素类(如米诺环素等)和磺胺类(如复方新诺明)等药物。②α-受体阻滞剂 α-受体阻滞剂能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌，改善下尿路症状，因而成为治疗前列腺炎的基本药物。α-受体阻滞剂主要有：多沙唑嗪、萘哌地尔、坦索罗辛和特拉唑嗪等，α-受体阻滞剂的疗程应在12周以上。③植物制剂 主要指花粉类制剂与植物提取物，植物制剂有：普适泰、沙巴棕及其浸膏等。不良反应较小。④M-受体阻滞剂 对伴有膀胱过度活动症(OAB)表现，如尿急、尿频和夜尿，无尿路梗阻的前列腺炎患者，可使用M-受体阻滞剂(如托特罗定等)治疗。⑤抗抑郁药及抗焦虑药 对合并抑郁、焦虑的慢性前列腺炎患者，在治疗前列腺炎的同时，可选择使用抗抑郁药及抗焦虑药物治疗。

　　(3)其他治疗 ①前列腺按摩 是传统的治疗方法之一。适当的前列腺按摩可促进前列腺腺管排空，增加局部的药物浓度，缓解慢性前列腺炎的症状。②生物反馈治疗 生物反馈合并电刺激治疗可使盆底肌松弛，使之趋于协调，同时松弛外括约肌，缓解慢性前列腺炎的会阴部不适及排尿症状。③热疗 利用多种物理手段所产生的热效应，增加前列腺组织血液循环，加速新陈代谢，有利于消炎和消除组织水肿，缓解盆底肌肉痉挛等。对于未婚及未生育者不推荐使用。④前列腺注射治疗/经尿道前列腺灌注治疗 缺乏循证医学证据证实其疗效与安全性。⑤手术治疗 经尿道膀胱颈切开术、经尿道前列腺切除术等手术仅在合并前列腺相关疾病有手术适应证时选择上述手术。

2慢性细菌性前列腺炎保养要点

　　1、平时要多喝水。这是因为浓度高的尿液会刺激前列腺，多喝水可以稀释尿液，减低对前列腺的刺激;

　　2、不是不得已就不要憋尿。因为男性憋尿对膀胱和前列腺会产生很大的刺激，办公室男性及经常开车的男性朋友要特别注意;

　　3、适当节制性生活。男性在性生活时前列腺会出现反复充血的现象，会导致或加重前列腺炎，适当节制性生活可以给前列腺一定的恢复和修整的时间，但禁欲同样不利于前列腺的保养;

　　4、好心情也是一剂良药。当男性心情轻松舒缓时，前列腺症状会得到舒缓，所以男性平时应尽量保持轻松愉快的心情;

　　5、经常洗温水澡。温水洗澡可缓解男性的肌肉和前列腺的紧张状态，减缓炎症的不适症状，但专家提醒男性洗澡水温不要太高;

　　6、保持私部清洁干爽。很多男性私部长期温热潮湿，很容易滋生病菌导致或加重前列腺炎，所以男性朋友要经常清洗私部，并穿宽松柔软的内裤，保持私部干净干爽;

　　7、不要让前列腺着凉。前列腺受凉可导致交感神经兴奋增强，引起尿道内压增加而引起逆流，所以男性要避免在凉石板上坐;

　　8、避免阴部摩擦。前列腺炎患者会阴部如果受到过多的摩擦会很可能会加重病情，所以专家建议前列腺炎患者平时应避免久坐不动或长时间骑自行车;

　　9、注意饮食调理。戒烟酒，少吃辣椒、生姜等辛辣刺激性强的食物，以避免使前列腺及膀胱颈反复充血、加重局部胀痛的感觉。曙光医院男科专家建议前列腺炎患者多吃一些富含锌类元素的食物，如南瓜子、牡蛎、牛排等。

3慢性细菌性前列腺炎吃什么水果

　　前列腺吃：番茄

　　番茄和胡萝卜里含有大量β胡萝卜素，它可打气你的身子汲取番茄里的番茄红素，可能将前列腺炎的几率降低32%。

　　前列腺吃：西瓜

　　西瓜同番茄一样，西瓜也含有大量的番茄红素。一片一英寸长的西瓜含有的番茄红素等于四个番茄。

　　前列腺吃：鲜葡萄

　　鲜葡萄、去皮、核、捣烂后加适量温开水饮用。

　　前列腺吃：猕猴桃

　　有清热、生津等功效。用新鲜猕猴桃、捣烂加温开水、调匀后饮服，能治前列腺炎引起的小便涩痛。

　　前列腺吃：苦瓜

　　维生素C含量丰富，有清热解毒、利湿、解疲劳、清心明目、益气壮阳的功效。苦瓜能够治疗前列腺炎、尿路感染，凉拌、炒熟吃均可。

4慢性细菌性前列腺炎中医辩治

　　(一)湿热证：

　　1.临床表现：本型病程较短，尿频、尿急、尿痛、排尿困难，尿有余沥，小便有灼热感，尿黄赤，会阴部、肛门、后尿道坠胀不适或疼痛，排尿终未或大使时尿道口有乳白色分泌物，伴口苦口干，肛门灼热，大便或干或溏。前列腺略肿大，有压痛，多有热感;EPS镜检，白细胞多有成堆现象，或满视野，卵磷脂小体减少可不明显;EPS细菌培养阳性率高。舌红，苔黄腻，脉弦滑稍数。

　　2.证候分析：湿热为病，排出物及分泌物多且滞涩而不畅。故湿热之邪留滞前列腺，前列腺液分泌较多且排泄不畅，见排尿终未或大便时尿道口常有乳白色分泌物。前列腺导管直接于前列腺尿道底精阜两侧，与后尿道相通，湿热波及尿道出现尿频、尿急、尿痛、尿道灼热感及排尿不尽等尿路症状;前列腺与直肠毗邻，湿热波及直肠出现肛门坠胀不适或疼痛、灼热感等直肠刺激征;湿热入络，阻碍气血，故见前列腺略肿大、压痛，且有发热感。口苦口干，小便黄赤，大便或干或溏滞，舌苔黄腻，脉弦滑稍数，是湿热常见之象。

　　(二)瘀血证

　　1.临床表现：本型病程较长，前列腺注射史多见。疼痛明显，常见会阴部、后尿道刺痛，痛引睾丸、阴茎、腹股沟或小腹，尿频，排尿不适，尿有余沥，排尿时尿道刺痛，尿道口乳白色分泌物反不常见，性生活次数常因疼痛而减少(主要是射精疼痛)，伴忧愁思虑、烦躁不安、失眠多梦等精神抑郁症，前列腺触摸质地偏硬，大小正常或偏小，或有结节，但结节光滑;EPS较难按出，镜检白细胞可出现成堆，但不似湿热型大量成堆，亦可见红细胞，卵磷脂小体明显减少。舌质偏暗，脉弦涩。

　　2.证候分析：前列腺湿热久郁不清，入络不散而血络不通，瘀血阻滞，故前列腺质地偏硬，甚则出现结节。瘀血阻滞，不通则痛，出现会阴部、后尿道刺痛，痛引睾丸、阴茎、腹股沟或小腹，排尿时尿道刺痛;性生活亦因前列腺瘀血阻滞，射精时收缩不利而疼痛。前列腺由于血脉瘀滞，腺液分泌减少且腺管排泄不畅，故尿道口乳白色分泌物反不常见，EPS较难按出。由于前列腺部位疼痛不解，导致患者烦躁不安、忧愁思虑、失眠多梦。瘀阻络伤，EPS镜检常可见红细胞。舌质偏暗，脉弦涩为瘀血之舌脉。

　　(三)寒热错杂证

　　1.临床表现：本型病程长，常达数月或数年。尿道不适、尿频、尿有余沥，会阴部、睾丸不舒或疼痛，疼痛有时游走不定，或在小腹、少腹，或在腰背、骶部。伴腰膝酸软，下腹部、会阴、睾丸伯冷，足心发凉，或手足心发热，潮热盗汗，口干;遗精，性欲减退，阳痿，早泄;全身乏力，精神不振，忧愁思虑，烦躁不安，失眠多梦，健忘，甚则恐惧、自卑、愤怒，严重者有自杀倾向;大便或干或溏，小便时清时黄。前列腺触诊正常或偏大、偏小、偏硬，EPS按取时易时难;镜检卵磷脂小体明显减少，白细胞时多时少，反复不定。舌质偏暗，脉弦细或细数。2.证候分析：本型症状复杂，既有寒证又有热证，既有阴虚证又有阳虚证，且精神抑郁症明显。这些症状时有时无，临床辨证需抓住病和特点。湿热阻遏阳气，则见睾丸、会阴、下腹部怕冷;伤阳，则足心发凉、大便溏;伤阴，则手足心热、潮热盗汗、口干;尿频、尿有余沥、排尿不适仍湿热未清之象;疼痛游走不定是瘀阻气滞不畅之症;精神抑郁、性功能障碍皆是病程日久，前列腺炎症状未改善所带来的一系列忧郁伤神症状。舌质偏暗，脉弦细或细数是病程日久之舌脉。

5慢性细菌性前列腺炎食疗法

　　1、泥鳅鱼炖豆腐。每次可选用活泥鳅鱼500克，鲜豆腐250克，盐、姜、味精各适量。制作时，先将泥鳅鱼剖开，去鳃及内脏，洗净，然后放入炖盅内，加上食盐、生姜、清水各适量。先用武火烧开后，再用文火清炖至五成熟，然后，加入豆腐块于炖盅内，再用文火炖至泥鳅鱼肉熟烂，加味料即可佐餐食用。

　　2、白玉兰猪瘦肉汤。每次可选用鲜白玉兰(又称白兰花)30克(干品用10克)，鲜猪瘦肉150克。制作时，先将猪瘦肉血污洗净，切成块状。白玉兰用清水冲洗，然后将以上两物同放入沙锅内，加进适量清水，用中火煲汤。汤成后，以食盐少许调味，饮汤食肉。

　　3、芪茅饮。每次可选用生黄芪30克，白茅根30克(鲜品60克)，肉苁蓉20克，西瓜皮60克(鲜品200克)，白砂糖适量。制作时，先将黄芪、白茅根切段(鲜品白茅根宜洗净沙泥)，肉苁蓉、西瓜皮宜用清水轻洗去杂质。然后将以上四物同放进沙锅内，加进适量清水，用中火煎煮，将成时加进白糖，待温后饮用，每日饮2～3次。

　　4、参芪杞子粥。每次可选用党参30克，黄芪30克，枸杞子10克，大米100克。制作时，先将党参、黄芪同放沙锅内，加适量清水，用中火煎汁。与此同时，将枸杞子、大米分别洗净共放进另一沙锅内煮粥。先用武火烧开后，改用文火，待煮至粥半熟时，倒入参芪药汁再煮成粥，待温调味后，分早晚服食。