慢性细菌性前列腺炎治疗方法有哪些

慢性细菌性前列腺炎是由前列腺慢性复发性细菌感染引起的前列腺慢性炎症，常有慢性尿路感染病史。常见致病菌为大肠杆菌属、变形杆菌、克雷伯菌属等。Brunner在1983年统计的600名各种前列腺炎患者中，慢性非细菌性前列腺炎患者只占5%，而前列腺痛和非细菌性前列腺炎占绝大多数。那么，慢性细菌性前列腺炎治疗方法有哪些呢?下面介绍一下。

目录 慢性细菌性前列腺炎的典型症状 慢性细菌性前列腺炎治疗方法有哪些 慢性细菌性前列腺炎的检查方法 慢性细菌性前列腺炎的预防 慢性细菌性前列腺炎患者食疗方

1慢性细菌性前列腺炎的典型症状

　　慢性前列腺炎的症状多样，轻重亦千差差万别，有些可全无症状，有些则浑身不适，常见的症状大致有以下几个方面。

　　1、排尿不适：可出现膀胱刺激症，如尿频，排尿时尿道灼热，疼痛并放射到阴茎头部，清晨尿道口可有粘液等分泌物，还可出现排尿困难的感觉。

　　2、局部症状：后尿道，会阴和肛门处坠胀不适感，下蹲，大便及长时间坐在椅凳上胀痛加重。

　　3、放射性疼痛：慢性前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道和会阴，还会向其附近放射，以下腰痛最为多见，另外，阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区(大腿根部)、大腿、直肠等处均可受累，需要指出的是，慢性前列腺炎引起的腰痛在下腰部，与骨科原因的腰痛如肌筋膜炎，腰肌劳损等虽易混淆，但后者多在系皮带处附近，较前列腺炎引起的腰痛位置偏高，可以鉴别。

　　4、性功能障碍：慢性前列腺炎可引起性欲减退和射精痛，射精过早症，并影响精液质量，在排尿后或大便时还可以出现尿道口流白，合并精囊炎时可出现血精。

　　5、其它症状：慢性前列腺炎可合并神经衰弱症，表现出乏力、头晕、失眠等;长期持久的前列腺炎症甚至可引起身体的变态反应，出现结膜炎，关节炎等病变。

2慢性细菌性前列腺炎治疗方法有哪些

　　慢性细菌性前列腺炎的治疗非常困难，有下列几个原因：前列腺管与尿道成直角或斜行进入尿道，这不仅不利于腺体引流，相反有利于尿道菌进入腺体;感染灶常为多发，位置较深，引流不畅，较难治愈;常伴发慢性尿道炎、精囊炎等，与慢性前列腺炎互为因果;一些常用抗菌药物不易进入前列腺而达到有效的浓度，加上病灶周围纤维化，药物更不易向病灶内扩散;对病因难以确诊，也难以选择有效的抗菌药物。

　　1.一般治疗

　　包括每天热水坐浴、定期前列腺按摩等。

　　2.药物治疗

　　慢性细菌性前列腺炎治疗的目标有两个：一是所谓的“治愈性”治疗，二是“抑制性”治疗。治愈性治疗即为消灭前列腺腺体内的感染灶，并清除引起菌尿持续存在的原因。抑制性治疗则是通过抗菌药物抑制细菌在尿中的生长。

　　(1)口服抗生素：用抗生素来消灭细菌感染病灶，需要抗生素在感染部位能够达到足够的浓度，这就要求选择那些能够充分弥散人前列腺腺体内的抗生素，即为脂溶性且不与血清蛋白结合。TMP-SMZ即复方磺胺甲恶唑，治疗慢性细菌性前列腺炎应用最广泛、效果最好。

　　喹诺酮类抗生素因具有脂溶性及抗菌谱广的特点，也是目前治疗慢性细菌性前列腺炎的选择性药物。其包括环丙沙星、依诺沙星、诺氟沙星和氧氟沙星等。推荐剂量：氟哌酸0.2g，每日3次;环丙沙星0.5g，每日2次;诺氟沙星0.4g，每日2次;依诺沙星0.4g，每日2次;疗程均为30天。红霉素与碳酸氢盐联合应用也有良好效果。利福平具有抗菌谱广的特点，且为脂溶性，因而也用于慢性细菌性前列腺炎的治疗。

　　(2)前列腺局部注射抗菌药物：这是治疗慢性细菌性前列腺炎的一种方法，其目的是使前列腺实质及腺管内的抗生素浓度大大超过通过全身应用抗生素所获得的浓度，从而达到消灭细菌的目的。可选用氨基糖苷类抗生素、先锋霉素、甲砜霉素等单独或联合应用，经会阴或直肠做前列腺两侧叶注射。

　　(3)前列腺周围药物注射亦有应用。

　　3.手术治疗

　　手术治疗的适应证是药物治疗不能治愈或不能完全控制症状的CBP患者，特别是有前列腺结石的患者，但由于手术治疗的副作用如逆行射精、阳痿等，大多数患者特别是年轻患者不能采用该方法，一般适用于合并前列腺增生的老年患者。要完整的切除整个前列腺，并敞开射精管开口。Meares报道采用经尿道切除大部分前列腺组织的“根治性”切除方法，治疗抗生素治疗1年以上无效的患者取得了较好的疗效。

　　4.此外可行理疗、直肠内超声波透人抗生素疗法及射频、微波治疗等。

3慢性细菌性前列腺炎的检查方法

　　1、病史检查

　　部分患者有尿路感染病史或近期曾做了导尿术。

　　2、肛门指检

　　前列腺增大、正常或缩小，质软，光滑，部分患者有结节，可触到局限性硬结或局限性柔韧区域，有压痛，中央沟存在。

　　3、前列腺液检查

　　每高倍视野白细胞10个以上，或虽然少于10个但有成堆脓球伴卵磷脂小体减少。

　　4、细菌学检查

　　仅做前列腺液或精液培养而与尿道感染相混淆。准确的方法是做分段尿及前列腺液细菌培养及计数。

　　5、前列腺穿刺活检

　　可明确慢性前列腺炎的诊断，但不能区别细菌性与非细菌性前列腺炎。由于其他方法也可做出诊断，故临床上一般不采用此种方法。只在少数前列腺结节较大，须与前列腺癌鉴别时采用此项检查方法。

4慢性细菌性前列腺炎的预防

　　慢性细菌性前列腺炎是临床上的常见病、多发病，因为易患因素尚未确定，因而本病的预防较困难。正常的前列腺液中含有锌元素，它是一种强有力的抗菌因子，在慢性细菌性前列腺炎患者中前列腺液中的锌液中的锌含量显着减少。慢性细菌性前列腺炎的预防与调养：

　　1.作经尿道器械检查和导尿时应采用严格的无菌技术以防止医源性前列腺炎感染。

　　2.性生活有节度。

　　3.每日晚坐浴15分钟。

　　4.每日生食2-3个苹果，有利于康复。

　　5.禁食一切辛辣刺激之食品。

5慢性细菌性前列腺炎患者食疗方

　　1、泥鳅鱼炖豆腐。每次可选用活泥鳅鱼500克，鲜豆腐250克，盐、姜、味精各适量。制作时，先将泥鳅鱼剖开，去鳃及内脏，洗净，然后放入炖盅内，加上食盐、生姜、清水各适量。先用武火烧开后，再用文火清炖至五成熟，然后，加入豆腐块于炖盅内，再用文火炖至泥鳅鱼肉熟烂，加味料即可佐餐食用。

　　2、白玉兰猪瘦肉汤。每次可选用鲜白玉兰(又称白兰花)30克(干品用10克)，鲜猪瘦肉150克。制作时，先将猪瘦肉血污洗净，切成块状。白玉兰用清水冲洗，然后将以上两物同放入沙锅内，加进适量清水，用中火煲汤。汤成后，以食盐少许调味，饮汤食肉。

　　3、芪茅饮。每次可选用生黄芪30克，白茅根30克(鲜品60克)，肉苁蓉20克，西瓜皮60克(鲜品200克)，白砂糖适量。制作时，先将黄芪、白茅根切段(鲜品白茅根宜洗净沙泥)，肉苁蓉、西瓜皮宜用清水轻洗去杂质。然后将以上四物同放进沙锅内，加进适量清水，用中火煎煮，将成时加进白糖，待温后饮用，每日饮2～3次。

　　4、参芪杞子粥。每次可选用党参30克，黄芪30克，枸杞子10克，大米100克。制作时，先将党参、黄芪同放沙锅内，加适量清水，用中火煎汁。与此同时，将枸杞子、大米分别洗净共放进另一沙锅内煮粥。先用武火烧开后，改用文火，待煮至粥半熟时，倒入参芪药汁再煮成粥，待温调味后，分早晚服食。

　　5、荸荠150克(带皮)，洗净去蒂，切碎捣烂，加温开水250毫升，充分拌匀，滤去渣皮，饮汁，每日2次。

　　6、甘蔗500克，去皮，切段，榨汁，饮服，每日2次。

　　7、鲜葡萄250克，去皮、核、捣烂后加适量温开水饮用，每日1-2次。

　　8、蜂王浆适量，加入适量温开水，每日口服2次，每次20-30毫升，长期服用。

　　9、栗子炖乌鸡：将乌鸡去肠杂、毛，切块，与栗子仁、海马及盐、姜同放锅内，加水适量蒸熟。分2～3次吃完。补益脾肾。适用于前列腺炎。