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漏斗胸的病因和诊断检查

新生儿常见问题较多,发烧是新生儿常有的,出现这样情况不能随意选择药物治疗,否则对新生儿身体有很大影响,这个时候要选择一些简单的物理治疗,对缓解新生儿发烧有帮助,那么漏斗胸的病因有什么?下面为大家简单的介绍一下。

目 录 漏斗胸对人体的危害有哪些 漏斗胸的病因 漏斗胸的检查项目 漏斗胸患者保健常识 漏斗胸术后注意事项

1漏斗胸对人体的危害有哪些

  (1)对心理的影响:由于胸廓形状的畸形,绝大多数的漏斗胸患者都有心理障碍,特别是大龄儿童和成年人,从表面上看漏斗胸患者性格内向,不爱说话,实际上 有深在的心理反应,表现如特异的窘态反应,有耻辱感,社会性焦虑,工作能力受限,定向性差;对挫折和诱惑的耐受力降低;交际能力受限。严重的可出现抑郁 症。因此,漏斗胸患者的心理障碍不应忽视。

  (2)对生理的影响:由于漏斗胸患者的胸骨和肋软骨向胸腔内凹陷,如患者是不对称性漏斗胸,则胸骨向凹陷深的一侧旋转,籍此加重了对心肺的压迫。除了患者合并有结缔组织病(马凡氏综合征等)以外,其他漏斗胸患者到成年人均有不同程度胸闷、胸痛、易疲劳、运动耐力下降等。心动超声波检查国外报道约有30%的漏斗胸患者有二尖瓣脱垂;部分漏斗胸患者对右心室壁有压迫。由此可见对漏斗胸患者的生理功能有明显的影响。

  (3)漏斗胸对寿命有否影响:这是漏斗胸患者最关心的问题。漏斗胸常伴发其他疾病,而且对心肺造成压迫已成事实,应该说对漏斗胸患者的生存和生活质量是不利的。美国东佛吉尼亚医学院对在112年中死亡的漏斗胸62例患者进行了死因分析,漏斗胸本身并不是造成死亡的原因,而漏斗胸的伴发病是患者死亡的主要原因。

2漏斗胸的病因

  漏斗胸畸形的原理尚未明确,大多数人认为漏斗胸是胸骨体(特别是剑突根部)及其相应两侧第3~6肋软骨向内凹陷,致使前胸壁状似漏斗状的胸廓异常现象,是胸壁最常见的先天性畸型,漏斗胸的患者肋骨及肋软骨生长过长,将胸骨下端向内顶入,而造成在外观上呈现胸前壁向内凹陷情形,使胸腔空间变小,并且压迫到心脏及肺脏,而心肺的功能也会受到影响。

  遗传因素:

  男性较女性多见,有报道男女之比为4∶1,属伴性显性遗传。有家族史者漏斗胸的发生率是2.5‰,而无家族史者,漏斗胸的发病率仅1.0‰。漏斗胸的原因不明,认为与遗传有关。

  生理因素:

  有人认为此畸形是由于肋骨生长不协调,下部较上部小,挤压胸骨向后而成;亦有认为是因膈肌纤维前面附着于胸骨体下端和剑突,在膈中心腱过短时将胸骨和剑突向后牵拉所致。

  其他因素:

  1、多认为漏斗胸是由于下胸部的肋骨和肋软骨生长发育过度,挤压胸骨移位代偿性向后移位所致。

  2、有人认为是膈肌发育异常,膈肌中心腱缩短,膈肌功能性异常,但膈肌发育异常理论尚未得到充分证实。

  3、呼吸道梗阻使得患儿出现吸气性呼吸闻难而用力吸气,呼吸肌牵拉胸壁向后运动,长时间就会形成漏斗胸。

  漏斗胸的原因不明,认为与遗传有关。还有可能此畸形是由于肋骨生长不协调,下部较上部小,挤压胸骨向后而成;亦有认为是因膈肌纤维前面附着于胸骨体下端和剑突,在膈中心腱过短时将胸骨和剑突向后牵拉所致。

3漏斗胸的检查项目

  1.X线检查 可见肺野狭长,心影多向左移位,右下肺野纹理增强;侧位胸片可见胸骨下段向后凹陷,靠近脊柱或与其重叠。肋骨的后部平直,前部向前下方急倾斜下降,右心缘常与脊柱重叠,心影的中部有一个明显的放射线半透明区。个别严重的患者心影可以完全位于左胸腔内,年龄较大的患者脊柱多有侧弯。侧位胸片可以看到胸骨体明显向后弯曲,有的胸骨下端可以抵达脊柱前缘。

  2.CT检查 可清晰显示胸廓畸形的程度及心脏受压移位。

4漏斗胸患者保健常识

  1、指导患儿进食高蛋白、高热量、高维生素饮食,如肉、蛋、奶类,新鲜水果和蔬菜。

  2、必要时静脉输液,补充能量、维生素,应用抗生素和止血药物。

  3、饮食中多补充含钙高的食物,如虾皮,海带、芝麻酱等,补钙的同时注意适量的运动及维生素d的补充。

  4、患儿术后当日禁食、水,无腹胀、恶心呕吐症状者术后第二天可进食,一般先进食流质、半流质饮食,并逐渐过渡到正常饮食。

  5,术后出院后不宜长期卧床,增加腿部运动。

  6、术后一年内避免剧烈的体育运动。

5漏斗胸术后注意事项

  1、漏斗胸术后3-5天需要在床上平卧;

  2、漏斗胸术后一周内不屈曲、不转动胸腰,不滚翻;

  3、漏斗胸术后一月内背部保持挺直,两月内不弯腰搬重物,三月内不要进行剧烈运动;

  4、漏斗胸术后睡觉尽量平卧;

  5、漏斗胸术后避免外伤及剧烈运动;

  6、漏斗胸术后支架一般于术后2-3年以后视具体情况取出;

  7、漏斗胸术后定期门诊复查了解病情变化;

  8、漏斗胸术后如遇外伤后出现呼吸困难、胸部疼痛,需要立即就诊并拍胸部正侧位X片。

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