放射疗法虽仅有几十年的历史，但发展较快。在CT影像技术和计算机技术发展帮助下，现在的放疗技术由二维放疗发展到三维放疗、四维放疗技术，放疗剂量分配也由点剂量发展到体积剂量分配，及体积剂量分配中的剂量调强。现在的放疗技术主流包括立体定向放射治疗(SRT)和立体定向放射外科(SRS)。
目录
1放疗的并发症的应对方法
并发症处理
全身反应1) 多数病人反应轻，无需处理;
2) 反应重的患者，给予对症处理、支持治疗。
血常规异常1) 白细胞小于3×109/L，血小板小于70 ×109/L，
2) 暂停放疗
3) 防止各种损伤，预防出血的发生。
4) 升血治疗，如升白细胞药物鲨肝醇、利血生、维生素B4;
5) 有感染危险者，可应用粒细胞集落因子，如惠尔血等。
6) 还可采用成分输血或输新鲜全血。
放射性皮肤反应1) 注意放疗期间皮肤护理;
2) Ⅰ度放射性皮肤反应，一般不用处理;
3) Ⅱ~Ⅲ度皮肤反应可用氢地油外用，局部用促进表皮生长的药物;
4) Ⅲ度皮肤反应要密切观察变化，必要时停止放疗。
放射性脑水肿1) 皮质激素和脱水药物的应用是预防和治疗的主要措施。
急性放射性腮腺炎1) 关键在于预防，放疗前告知患者治疗前几次尽量不要吃导致唾液分泌增加的食品，可以避免;
2) 对症治疗。
放射性口腔黏膜炎1) 保持口腔卫生的同时，对症处理;
2) 严重者行抗感染治疗;
3) 不能进食者，鼻饲或者静脉补充液体，以保证机体营养供给;
4) 必要时暂停放射治疗。
放射性食管炎1) 轻者观察;
2) 重者对症处理，应用止痛、局麻、抗生素和硫糖铝等;
3) 疼痛严重不能进食者，应静脉补充液体，以保证机体营养供给。
放射性膀胱炎1) 膀胱刺激症状，用抗生素及皮质激素类药物;
2) 重者要手术治疗;
3) 最好的治疗方法是预防，采用三维适行放射治疗减轻膀胱照射剂量。
放射性直肠炎1) 注意肠道感染，口服或者直肠给予抗生素;
2) 腹泻、腹痛症状较重时，暂停放射治。
2放疗的介绍
肿瘤放射治疗是利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法。放射线包括放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类x射线治疗机或加速器产生的x射线、电子线、质子束及其他粒子束等。大约70%的癌症患者在治疗癌症的过程中需要用放射治疗，约有40%的癌症可以用放疗根治。放射治疗在肿瘤治疗中的作用和地位日益突出，已成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一。
放射疗法虽仅有几十年的历史，但发展较快。在CT影像技术和计算机技术发展帮助下，现在的放疗技术由二维放疗发展到三维放疗、四维放疗技术，放疗剂量分配也由点剂量发展到体积剂量分配，及体积剂量分配中的剂量调强。现在的放疗技术主流包括立体定向放射治疗(SRT)和立体定向放射外科(SRS)。立体定向放射治疗(SRT)包括三维适形放疗(3DCRT)、三维适形调强放疗(IMRT);立体定向放射外科(SRS)包括X刀(X-knife)、伽玛刀(Y刀)和射波刀(Cyber Knife)，X刀、伽玛刀和射波刀等设备均属于立体定向放射治疗的范畴，其特征是三维、小野、集束、分次、大剂量照射，它要求定位的精度更高和靶区之外剂量衰减的更快。
3放疗的疗效
放射治疗的疗效取决于放射敏感性，不同组织器官以及各种肿瘤组织在受到照射后出现变化的反应程度各不相同。放射敏感性与肿瘤细胞的增殖周期和病理分级有关，即增殖活跃的细胞比不增殖的细胞敏感，细胞分化程度越高放射敏感性越低，反之愈高。此外，肿瘤细胞的氧含量直接影响放射敏感性，例如早期肿瘤体积小，血运好，乏氧细胞少时疗效好，晚期肿瘤体积大，瘤内血运差，甚至中心有坏死，则放射敏感性低;生长在局部的鳞癌，较在臀部和四肢的肿瘤血运好，敏感性高;肿瘤局部合并感染，血运差(乏氧细胞多)，放射敏感性下降。因此，保持照射部位清洁，预防感染、坏死，是提高放疗敏感性的重要条件。临床上根据对不同剂量的反应，将放射线对肿瘤的敏感性分为：
1.放射高度敏感肿瘤
指照射20～40Gy肿瘤消失，如：淋巴类肿瘤、精原细胞瘤、肾母细胞瘤等;
2.放射中度敏感肿瘤
需照射60～65Gy肿瘤消失，如：大多数鳞癌、脑瘤、乳腺癌等;
3.放射低度敏感肿瘤
指照射70Gy以上肿瘤才消失，如：大多数腺癌，肿瘤的放射敏感性与细胞的分化程度有关，分化程度越高，放射敏感性越低;
4.放射不敏感(抗拒)的肿瘤
如：纤维肉瘤、骨肉瘤、黑色素瘤等。
但一些低(差)分化肿瘤如骨的网状细胞肉瘤、尤文肉瘤、纤维肉瘤腹膜后和腘窝脂肪肉瘤等，仍可考虑放射治疗。
4放疗的适应范围
(1)单纯根治的肿瘤：鼻咽癌、早期喉癌、早期口腔癌、副鼻窦癌、何杰金氏病、髓母细胞瘤、基底细胞癌、肺癌、食道癌等。
(2)与化疗合并治疗肿瘤：小细胞肺癌、中晚期恶性淋巴瘤等。
(3)与手术综合治疗：上颌窦、耳鼻喉癌、胶质神经细胞瘤、肺癌、胸腺瘤、胃肠道癌、软组织肉瘤等。有计划性术前放疗、术中放疗、术后放疗。
(4)姑息性放疗：骨转移灶的止痛放疗、脑转移放疗、晚期肿瘤所造成局部严重合并症的治疗缓解作用。
5放疗的副作用
1、全身反应：表现为一系列的功能紊乱与失调，如精神不振，食欲下降，身体衰弱，疲乏，恶心呕吐，食后胀满等，轻微者可不做处理，重者应及时治疗，结合中医中药，提高机体的免疫力。
2、局部反应：
a、皮肤：干性皮肤表现为皮肤瘙痒，色素沉着及脱皮，能产生永久浅褐色斑。湿性皮肤表现为照射部位湿疹、水泡，严重时可造成糜烂、破溃，如破溃局部可涂美宝湿润烧伤膏，并暂停放疗。
b、粘膜反应：
轻度：表现为口腔粘膜红肿、红斑、充血，分泌物减少.口干，稍痛，进食略少。此期应注意保持口腔清洁，饭后用软毛刷双氟牙膏刷牙，应进软食，勿食过冷、过硬、过热食物，禁辛辣刺激性食物，戒烟酒，可服用清热解毒类药物，如牛黄解毒片、六神丸等。
中度：口咽部明显充血水肿，斑点状白膜、溃疡形成，有明显疼痛，进食困难。此期应根据病人口腔PH值选择适宜的漱口液，8-10次/日，含漱2分钟，并且口腔喷药常用桂林西瓜霜、双料喉风散、金黄散、溃疡糊等，以保护口腔粘膜，消炎止痛，促进溃疡愈合，鼓励病人大胆进食，高蛋白、高维生素易消化的食物。
重度：口腔粘膜极度充血、糜烂、出血，融合成白膜，溃疡加重，并有脓性分泌物，剧痛，不能进食，并偶有发热，此期需暂停放疗，加强口腔护理，4次/日，清除脓性分泌物，督促病人漱口，8-10次/日，为防止霉菌、真菌的感染，并加服氟康唑，50-100mg/日，并静点抗生素，补充高营养液，如氨基酸、白蛋白等，促进溃疡的愈合。
