侵袭性葡萄胎怎么回事

我们看到文章的标题侵蚀性葡萄胎,我们知道正常的胎儿是不会出现葡萄胎的,那么我们今天主要就要来谈论关于葡萄胎的一种,叫做侵蚀性葡萄胎,那么侵袭性葡萄胎怎么回事？下面为大家做详细的介绍。

目录 葡萄胎的早期症状 侵袭性葡萄胎怎么回事 葡萄胎的饮食注意事项 葡萄胎的诊断 葡萄胎注意事项

1葡萄胎的早期症状

　　实际上，葡萄胎的早期症状还是较为明显的，只要我们时刻关注孕期的身体变化，正确对待一些身体状况问题，就能让葡萄胎的踪影无处可藏。

　　近年来，国内外学者研究发现，患葡萄胎的女性，-般在患病的早期都有明显的妊娠反应，特别是40岁以上的女性，采取避孕措施后而出现停经，停经不久便有较重的恶心、呕吐、厌食等症，或较早出现高血压、水肿、蛋白尿等妊娠中毒症状。因此当女性特别是中年女性停经后，如出现较明显的妊娠反应或较早发生妊娠中毒症，应怀疑患葡萄胎的可能，要到医院检查。

　　葡萄胎的症状其实非常明显，只是孕妈妈们可能会很容易把它和其他病状搞混，所以在这里，小编将会给大家明确地总结出葡萄胎的症状，以引起重视。

　　1、闭经。因葡萄胎是发生于孕卵的滋养层，故多有2～3个月或更长时间闭经。

　　2、阴道流血为严重症状，是葡萄胎自然流产的表现。发生出血的时间早则在怀孕6周左右，晚则在怀孕12周。为断续性少量出血，但其间可有反复多次大流血，如仔细检查，有时可在出血中发现水泡状物。阴道流血显然来自子宫，除自阴道流出外，部分蓄积于子宫内;也可能一时完全蓄积于子宫内，从而闭经时间延长。

　　3、子宫增大较快。多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫，不少的孕妈即因触及下腹包块(胀大子宫或黄素囊肿)而就诊，但也有少数子宫和停经月份符合甚或小于停经月份者。可能有两种情况：①为绒毛水泡退变呈萎缩状，停止发展，形成稽留性葡萄胎;②部分水泡状胎块已排出，使子宫体缩小，形成葡萄胎不全流产。

　　4、腹痛。由于子宫迅速增大而胀痛，或宫内出血，刺激子宫收缩而疼痛，可轻可重。

　　5、妊娠中毒症状。约半数患者在停经后可出现严重呕吐，较晚时可出现高血压、浮肿及蛋白尿。

　　6、无胎儿。目前B超检查能够帮助医生更早地诊断出葡萄胎。在闭经8周前后，B超监测，未发现有胎囊、胎心及胎儿。孕周、甚至18周仍不感有胎动，听不到胎心。B超扫描显示雪片样影像而无胎儿影像。

　　7、卵巢黄素化囊肿。往往在部分患者出现卵巢黄素化囊肿，可经双合诊发现或更易经B超检查发现。

　　8、咯血。部分患者可能有咯血或痰带血丝，医生应主动询问有无此症状。

　　9、贫血和感染。反复出血而未及时治疗，必然导致贫血及其相关症状，个别甚至可因出血而死亡。反复出血容易招致感染，如阴道操作不洁或在流血期间性交，更易促使感染发生。感染可局限于子宫及附件，可导致败血症。

2侵袭性葡萄胎怎么回事

　　侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外，为恶性滋养细胞肿瘤。侵蚀性葡萄胎均来自良性葡萄胎，多数发生在葡萄胎清除后半年内。侵蚀性葡萄胎多数在葡萄胎清除后6个月内发生。患者可表现为不规则阴道出血，亦可合并子宫外转移病灶。侵蚀性葡萄胎治疗原则以化疗为主，手术为辅。可单药治疗或联合化疗。

　　治疗原则以化疗为主，手术为辅，尤其是侵蚀性葡萄胎，化疗几乎已完全替代了手术，但手术治疗在控制出血、感染等并发症及切除残存或耐药病灶方面仍占重要地位。

　　1.化疗所用药物包括氟尿嘧啶、放线菌素D、甲氨蝶呤及其解救药亚叶酸钙、环磷酰胺、长春新碱、依托泊苷、顺铂等。用药原则：I期通常用单药治疗;Ⅱ-Ⅲ期宜用联合化疗;Ⅳ期或耐药病例则用EMA-CO方案，完全缓解率高，副反应小。表36-4列举了几种化疗方案。

　　2.手术病变在子宫、化疗无效者可切除子宫，手术范围主张行次广泛子宫切除及卵巢动静脉高位结扎术，主要切除宫旁静脉丛。年轻未育者尽可能不切子宫，以保留生育功能;必须切除子宫时，仍应保留卵巢。

3葡萄胎的饮食注意事项

　　尤其是做了流产手术看，我们一定要注意一些饮食的注意事项，保护身体健康，以避免葡萄胎的形成。

　　首先是流产手术者应该多补充的营养。蛋白质是抗体的重要组成成分，如摄入不足。则机体抵抗力降低。流产后半个月之内，每日补充蛋白质约l00～150克。因此，可多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类、豆类、豆类制品等。

　　流产后由于身体较虚弱，常易出汗，要多补充水分;汗液中排出水溶性维生素较多，应多吃新鲜蔬菜、水果以补充维生素。

　　然后是流产手术者应该注意的禁忌食物，这必须引起充分的注意。

　　适当限制脂肪。流产后，在正常饮食的基础上限制脂肪，一星期内脂肪控制在每日80克左右。

　　此外，建议治疗葡萄胎的女性术后，一定要注意卫生，要及时的更换内裤、内衣，防止有细菌的侵入，另外，还需要禁止同房一段时间，以免刺激伤口等。

　　葡萄胎术后饮食宜补充高蛋白质食品，如奶类，瘦肉，鱼，动物肝脏，红枣，赤豆等。河蟹，黄鳝，黑鱼，牛肉等也有助于升高白细胞。如：出现食欲不振，消化不良，可增加健脾开胃食品，如山楂，白扁豆，萝卜，香蕈，陈皮等。积极配合治疗。

4葡萄胎的诊断

　　一般来说，包括日常的身体变化，包括是否有不规律出血、妊娠剧图出现是否过早等，必要时需要超声检查和hCG测定做辅助检查。

　　凡出现停经后不规则阴道流血、腹痛、妊娠呕吐严重且出现时间早，进行体格检测时子宫大于停经月份，变软，子宫孕5个月时尚不能触及胎体，不能听见胎心、无胎动，则可以怀疑为葡萄胎。较早出现妊娠期高血压疾病征象，尤其在孕28周前出现子痫前期，双侧卵巢囊肿及出现甲亢征象，都支持诊断。而如果在阴道排出物中见到葡萄样水泡组织，那么诊断成立。

　　通常可选择超声检查和hCG测定的辅助手段进行进一步的证明。

　　1、超声检查

　　最好采用经阴道彩色多普勒超声检查。可见子宫动脉血流丰富，但是子宫肌层内无血流或仅稀疏“星点状”血流信号。

　　2、hCG测定

　　正常妊娠时，孕卵着床后数日便可分泌hCG，随着孕周增加，hCG滴度逐渐升高，在8~10周达到高峰，持续1~2周后开始下降。但葡萄胎者在停经后8~10周体内的hCG持续上升，并且高于正常的孕周。

5葡萄胎注意事项

　　1、至少要避孕一年才能怀孕。首选方法是避孕套，其次是外用药具。不宜口服避孕药或放置节育环，因口服避孕药可延缓葡萄胎残余滋养细胞的退化，放环刺激子宫内膜，这些都有间接促使恶变发生的可能。

　　2、定期随诊。葡萄胎患者有10%～20%恶变可能，因此葡萄胎患者要定期随访。尤其是随访尿或血内HCG的变化，可早期发现恶变倾向，对疾病预后尤为重要。葡萄胎清宫术后必须每周查尿1次，直到尿妊娠实验阴性，以后每月1次，半年以后每3个月1次，至少随访2年。完成随访后，患者方可再怀孕。

　　3、紧密监察。怀孕时，患者再次发生葡萄胎的风险比一般人高，因此必须紧密监察。