根尖周病是指发生在牙根尖部的牙周组织，包括牙骨质、牙周膜和牙槽骨的炎症，从病理上又分浆液性和化脓性根尖周炎。根尖周病包括急性和慢性根尖周炎。关于根尖周病的问题你知道多少呢?例如根尖周病的病因是什么?急性根尖周病的临床表现是什么?让我们一起来探讨一下吧。
目录
1根尖周病的病因是什么
1.感染
最常见的感染来自龋病、牙髓病，其次是牙周病通过根尖孔、侧副根管及牙本质小管而继发，血源性感染比较少见。
根尖周病感染的主要致病菌是以根尖微生物混合感染的结果，其中牙龈卟啉单胞菌是主要病源菌。细菌及细菌代谢产物如内毒素通过病理免疫反应，引起根尖周炎。
2.创伤
牙遭受外力，如打击、碰撞、跌倒等，可致牙体硬组织、牙周组织及尖周组织损伤。咬硬物，如咬到饭内的砂子、瓶盖子等创伤性咬合均可导致根尖周损害。
3.牙源性因素
牙髓及根管封药过量，根管器械穿出根尖，正畸用力不当、快速分离牙齿、拔牙不慎伤邻牙等均能引起尖周损伤。
4.肿瘤
波及尖周损害的肿瘤有鳞癌、肺癌及乳腺癌转移、颌骨肉瘤、骨髓瘤和造釉细胞瘤。
2急性根尖周病的临床表现有哪些
急性浆液性根尖周炎 可由 牙髓炎或咬合 创伤 等引起，可发生于活髓牙或失活牙上。主要症状是咬合痛。患者多有 牙髓病 史、外伤史、不完善的牙髓治疗史。
初期只有轻微疼痛或不适，咬紧牙反而感觉 舒适 。继而发生 钝痛 、咬合痛，患牙有浮起、伸长感，疼痛为持续性、自发性、局限性的，牙位明确。
口腔检查 可见患牙叩痛剧烈，甚至松动，扪压根尖相应部位也会引起疼痛，牙髓活力测试多 无 反应，年轻恒牙或 乳牙 在牙髓 坏死 前可有反应。可查到患牙有龋坏、充填体，其他牙体硬组织疾病，牙冠变色或深的牙周袋。
急性化脓性根尖周炎常由急性浆液性根尖周炎发展而来，也可由慢性根尖周炎急性发作而来。又称为急性化脓性根尖 脓肿 或急性牙槽 脓肿 ，是临床所见的最严重的牙病之一。初期根尖脓肿阶段，自发性持续性剧烈跳痛，叩痛，松动，轻度扪痛，根尖部牙龈潮红。
发展至骨膜下脓肿阶段，仍有剧烈跳痛、叩痛、松动等症状，患者呈痛苦面容，根尖区牙龈潮红、 肿胀 ，粘膜转折处变浅、变平，扪痛并有深部波动感，相应面颊部软组织呈反应性 水肿 ，区域 淋巴结肿大 、扪痛，下 磨牙 患病时可伴有开口受限。全身不适，体温升高，白细胞计数增高，严重 病例 可伴发颌面相应处的 蜂窝组织炎 。
至粘膜下脓肿阶段疼痛减轻，叩痛减轻，根尖区粘膜呈局限的半球形隆起，扪诊有明显波动感，全身症状缓解。急性根尖周炎的X线 片 示：可 无 明显变化或仅有牙周间隙增宽，若为慢性根尖周炎发作而来的，可见根尖部牙槽骨破坏的透射影像。
3牙髓病容易导致根尖周病吗
根尖周病的病因
1、感染 最常见的感染来自牙髓病，其次是牙周病通过根尖孔、侧副根管及牙本质小管而继发，血源性感染比较少见。
现代认为，尖周病感染的主要致病菌是以厌氧菌为主体的混合感染，产黑色素类杆菌是急性尖周炎的主要病源菌。细菌内毒素是慢性尖周炎的致炎因子，更是尖周肉芽肿的主要致病因素。
2、创伤 牙齿遭受外力，如打击、碰撞、跌倒等，可致牙体硬组织、牙周组织及尖周组织损伤;咬硬物、如咬到饭内的砂子、咬核桃、咬瓶盖子等，创伤性咬合均可导致尖周损害。
3、肿瘤波及尖周损害的肿瘤有鳞癌、肺癌及乳腺癌转移、颌骨肉瘤、骨髓瘤和造釉细胞瘤。
4、牙源性因素 牙髓及根管封药过量，根管器械穿出根尖，正畸用力不当、快速分离牙齿、拔牙不慎伤邻牙等均能引起尖周损伤。
龋齿是发生根尖周病的主要原因。除了要及时到医院检查外，平时还要有好的生活习惯。预防牙病最重要的就是坚持每天的牙齿清洁：正确地刷牙，应采取上下竖刷牙法，早晚刷牙，每个牙面刷8-10次。
根据根尖周病的发病原因可知，牙髓病容易导致根尖周病。
4根尖周脓肿排脓的途径有哪些
根尖周脓肿排脓途径有：
(1)脓液经根尖孔进入髓腔，若打通根管排脓通道，是比较理想的引流方式。
(2)脓液经牙周间隙引流。这种方式引流阻力较大，而且对牙周组织损坏太大。
(3)脓液经骨髓扩散，甚至穿破颌骨骨密质板，形成骨膜下脓肿，由于骨膜与骨面剥离疼痛极为剧烈。医学教|育网搜集整理若骨膜被溶解，便形成粘膜或皮下脓肿。破溃后形成龈窦道或皮肤窦道。
5生活中应该怎样护理根尖周病
1、找找你的敏感食物
禁忌食用敏感食物是避免发病的重要环节，应该从生活中找到哪些饮食与你的根尖周病发作有关，从饮食中剔除它们，不再发作，说明就是原因，然后一样一样试着吃，坚定你的判断是否正确，最后根据情况确定敏感食物。
2、勿食辛辣
烟酒、油炸食物都可形成对根尖周病的刺激，最好离它们远些。
3、多食蔬菜水果
蔬菜水果是身体维生素、纤维素和矿物质的来源，摄入不足就会有缺乏症，和根尖周病的发作有直接的关系。
4、饮食平衡
饮食多样，不偏食，多吃杂粮、粗粮、绿叶蔬菜、水果、薯类、豆制品、牛奶等，做到膳食平衡。
5、保持大便通畅
肠道通，血管通是健康的标志。大便通畅是预防和防止根尖周病复发的基本前提。
温馨提示：
防牙病最重要的就是每天的牙齿清洁。
