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小儿轻微脑瘫治疗方法有哪些

脑瘫这种疑难杂症,有的是先天性的,有的后天,因为脑部的损伤而造成。当然造成脑瘫的原因是多种多样的。脑瘫的病情是会逐渐的发展的,早期是一个比较轻微的过程,小孩子的治疗比较简单,下面我们就讲解一下小儿轻微脑瘫治疗方法有哪些。

目录 早产是不是会引发小儿脑瘫呢 小儿轻微脑瘫治疗方法有哪些 小儿脑瘫有哪些症状 小儿脑瘫家庭康复训练 如何预防小儿脑瘫

1早产是不是会引发小儿脑瘫呢

  早产是有可能导致脑瘫的,早产只能说是引发脑瘫原因之一。一般引起脑性瘫痪的原因很多,但找不到原因者可能达1/3以上。有时一些病例也可能存在多种因素。

  遗传

  小儿脑瘫在活产婴儿的发病率为0.15%~0.25%,是导致儿童时期重度躯体残疾的主要原因。最近瑞典的一项对小儿脑瘫患者的病例资料分析发现,遗传因素可占到小儿脑瘫病因的40%。相关研究也表明,生过小儿脑瘫患者的妇女,随后所生的子女小儿脑瘫再发风险增加,提示有与之相联系的遗传学基础,但这也不能排除家庭环境因素或其他生物因素的作用。

  单卵双生子小儿脑瘫高于双卵双生子的现象也提示小儿脑瘫有遗传学基础,不过单卵双生子一个胎盘本身预示脑损伤可能性增加。

  早产

  早产儿体重极低,脑组织发育不成熟,易受到各种因素导致脑进一步损伤。同时,引起早产的高危因素如宫内感染、妊娠后期的外伤等,也是导致小儿脑瘫的危险因素。有数据显示:小儿脑瘫发生率随孕周降低而上升,出生体重愈低发生率愈高,早产儿(孕周在37周以内)占全部活产儿6.56%,却占全部小儿脑瘫病例的35.0%;其中妊娠23~27周约占早产儿小儿脑瘫的34.0%,27~29周约占37.0%,29~31周占26.0%,31~36周约占3.9%。

  宫内感染

  近年来的研究认为,除围生期缺氧缺血外,孕母围生期宫内感染也是导致小儿脑瘫的重要因素。包括孕期宫内感染,如羊膜腔感染、胎盘炎症和绒毛膜羊膜炎等。

  胎盘功能不足

  胎盘在妊娠期间维持胎盘与胎儿之间的血氧及营养物质的供给和代谢产物的排出有着致关重要的作用,胎盘损伤的严重程度和胎儿大脑的损伤程度以及宫内生长限制成正相关。

2小儿轻微脑瘫治疗方法有哪些

  1、心理疗法。小儿的年龄比较小,但是同时也是可以进行心理治疗的。患儿多有情绪障碍,行为异常,认知损害。针对脑瘫患儿的心理障碍,在综合治疗中尊重患者,认真倾听和理解、安慰、鼓励患儿,在矫治肢体功能障碍的同时,激发患儿的积极参与性,提高治疗训练效果也是脑瘫治疗方法,改善患儿心理状态的健康教育,积极与患儿交流,逐渐克服患儿的偏执,依赖心理,建立独立、自信、坚强、向上的信心,培养其自理能力,使其适应社会。[1]

  2、理学疗法:脑瘫患儿进行理疗,如电针、肌兴奋治疗仪、水疗、冷热敷等。主要目的是调节功能,缓解固缩,刺激低下的肌张力,促进循环,维持和扩大关节活动度,增加肌力,从而改善平衡和步态。

  3、使用矫形器具:在脑瘫患儿的训练中,支具的应用很重要,如年幼的固缩性脑瘫患儿,因其下肢小腿后侧肌群痉挛,使足后跟不能落地、踝关节不稳定、扁平足也较多见,可使用足踝矫形支具。

  4、运动疗法:据固缩性脑瘫的临床分型不同,进行有针对性的训练,包括粗大运动精细运动、平衡能力和协调性的训练。服困难的信心,使孩子有一个健康的心态,为将来回归社会打好基础。

  5、神经靶向修复疗法:通过CNS靶向定位治疗仪精准确定治疗部位,使神经生长因子通过介入方式作用于损伤部位。激活处于休眠状态的神经细胞,实现神经细胞的自我分化和更新,并替代已经受损和死亡的神经细胞,重建神经环路,促进器官的再次发育。

3小儿脑瘫有哪些症状

  1、语言障碍:大多数的脑瘫宝宝可能都会有这种脑瘫宝宝症状,有的表现为语言表达困难或构语困难,有的表现为发音不清或口吃,有的还表现为失语症,即能理解别人的语言,但自己无法讲话,这种情况尤其以手中徐动型的脑瘫占比例为大。

  2、姿势障碍:这种脑瘫宝宝症状表现为各种姿势异常,姿势的稳定性差,在运动时或静止时姿势别扭,左右两侧不对称,有些严重的病例头常不能像正常的孩子那样处于竖直正中位置,而是习惯于偏向一侧,或者左右前后摇晃。

  3、智力障碍:在所有的脑瘫宝宝中,智力正常的孩子约有1/4,智力轻度、中度不足的约占1/2,重度智力不足的约占有一席之地/4,智力障碍也属于脑瘫宝宝症状的表现。

4小儿脑瘫家庭康复训练

  1、训练抬头的方法

  对头向后仰者,要压着双肩并扶他的头前倾。 对坐位儿童头后背者,将他的两上臂放前,按他的胸部使他的头倾向前,将他的双下肢入在你张开的双膝上,使他双髋屈曲。 对不能抬头者,从仰卧位拉起时头会向后垂,应扶住他的双肩慢慢的抱起来。当你扶起时使他的头转向一侧,会帮助他的头向前竖起。 在其胸下置放小枕头,或毛巾卷令其俯卧上,用声音逗他,使他一点点抬头,逐渐增加其保持时间。

  2、训练翻身的方法

  翻身主要靠头有力的挺起,肘的支撑和身体扭转充分来完成。使小儿仰卧或侧卧在大毛巾、大浴巾、吊床上,使之倾斜翻身。 仰卧位,向反对侧充分屈曲一侧膝关节,或向反对侧伸展上肢,直到能翻过来。 对肢体紧张儿童,先将他后臀抬离地面,用手握其手足卷成像个球,从一边滚向另一边,使他的身体放松,可左右翻滚。训练他从侧卧位翻身,活动他的腿,扭动他的身体。同时握住前臂, 鼓励他转头并将前臂转过来。

  3、训练孩子坐立

  将他双腿分开坐在你的膝上,活动你的膝,使他轻轻向一边倾斜,鼓励他稳住自己。或向下压住他的髋部帮助他坐起,将他倾向另一边。从后方握住其髋部,轻轻将他推向一边,让他把握自己,向不同方向转身坐。将他向另一边倾斜,向一边侧坐。鼓励他用一只手向不同方向伸。帮助其另一只手伸直,使他能支撑自己。

  4、训练孩子爬行

  选容易回转的场地,使之俯卧,将玩具离开他摆放,叫其用一只手去抓,如果同侧下肢不能屈曲,要帮助进行。开始时摆晃玩具逗引,再调向反方向叫他捉取。翻身完了时,轻轻按体,来限制其移动。如能完成腹爬动作后,拉长距离,用发声玩具或活动玩具引逗,作伸手捉取游戏。能爬动时,移动玩具向前,并帮助其屈曲膝部,叫小儿蹬帮助者手掌,来向前爬进。紧紧握住足跟,足尖向外的使下肢外旋,诱发其屈曲。接着用手掌顶足底叫他强蹬,相应的两肘交替的前进。

5如何预防小儿脑瘫

  1、出生前的预防

  (1)实行婚前保健:普及产前筛查,对准备结婚的男女双方进行性卫生、生育和遗传病知识的指导;有关婚配、生育等问题的咨询及男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查,提出医学意见。

  (2)搞好孕期保健:健康教育,定期产前检查;增加营养;防止感染性疾病的发生等。避免产前感染和服用禁忌药,不接触X线、化学毒物品等。加强孕晚期劳动保护,减少早产。

  2、围产期的预防

  (1)提高农村地区住院分娩率,加强产儿科医生产时监护。

  (2)合理使用缩宫素,普及新生儿新法复苏技术。

  (3)避免早产和低体重儿的出生。

  (4)预防窒息和颅内出血。

  (5)防治高胆红素血症。

  3、出生后的预防

  (1)防止感染性疾病的发生:①实行住院分娩。②注意保护新生儿的皮肤。③保持新生儿脐部的干燥、清洁。④密切观察黄疸的消长。⑤注意观察前囟。⑥实行母乳喂养。

  (2)建立高危儿档案,开展新生儿神经行为测定、定期体检(1—2月1次)同时,做Vojta姿势反射检查。

  (3)正确对待腰椎穿刺:腰椎穿刺抽取少量脑积液用于检查,以了解疾病的性质和病情,为正确诊断和治疗提供依据,从而减少颅内疾病后遗症的发生。为此家长应密切配合,共同为患儿的健康负责。

  (4)预防高热惊厥的发生。