肾盂肾炎体征有哪些

肾盂肾炎是一种常见的肾病炎症，属于上尿路感染，主要是由于细菌侵袭肾实质和肾盂系统而引起的感染性疾病，多发于女性。专家表示，治疗肾盂肾炎前应该了解肾盂肾炎的症状，才能对症治疗。那么，肾盂肾炎的早期症状有哪些?

目录 肾盂肾炎并发症 肾盂肾炎体征有哪些 肾盂肾炎和肾炎是一回事吗 肾盂肾炎的饮食保健 肾盂肾炎注意事项

1肾盂肾炎并发症

　　肾盂肾炎患者，经有效抗生素治疗，一般在2～3天内症状会明显改善，若无改善，症状加重，出现持续高热、血白细胞显著增加，应考虑到并发症的出现。肾盂肾炎常见的并发症有：

　　①肾乳头坏死：是严重并发症之一，常发生于糖尿病或尿路梗阻的肾盂肾炎患者，可并发败血症或导致急性肾功能衰竭。

　　②肾周围脓肿：由严重肾盂肾炎直接扩展来，占90%，致病菌多是革兰阴性杆菌，以大肠杆菌常见，多存在在糖尿病、尿路结石等不利因素，病人常出现明显的单侧腰痛和压痛，向健侧弯腰时，疼痛加剧。治疗宜用强有力抗菌素，加强支持治疗，或切开引流。

　　③并发感染性结石：结石的成分以磷酸铵镁为主，这是由于变形杆菌等所含的尿素酶，可分解尿中的尿素，使尿素呈碱性，而磷酸盐在碱性尿中的溶解度明显降低，易产生沉淀而形成磷酸铵镁和磷灰石性结石。

　　④革兰阴性杆菌败血症：多发生于急性、严重性肾盂肾炎，表现来势凶险，突然寒战、高热、常引起休克，死亡率达50%，应积极给予强有力抗菌素，加强支持治疗。

2肾盂肾炎体征有哪些

　　1.病史 急性肾盂肾炎病史可作为诊断的参考，但不能作为依据。因多数非梗阻性慢性肾盂肾炎患者，既往可无泌尿系感染病史，也无其它肾病史。常陷匿起病，氮质血症症状可为患者首发症状，诊断时应予注意。

　　2.临床表现 有间断反应出现尿路刺激症状，一般较轻，不如急性肾盂肾炎明显，常伴有乏力、食欲不振、腰酸痛，可有低热或无发热。晚期可因肾功能损害而出现头晕、头痛、恶心、呕吐等尿毒症症状。亦可出现多尿、夜尿增多、低血钾、低血钠或慢性肾小管性酸中毒。部分患者病情隐袭或不典型，宜注意。

　　3.辅助检查

　　⑴尿常规：尿蛋白一般为微量或少量。若尿蛋白>3.0/24小时，则提示非本病的可能。尿沉渣可有少量红细胞及白细胞。若发现白细胞管型有助于诊断，但非本病所特有。

　　⑵尿培养：同急性肾盂肾炎，但阳性率较低，有时需反复检查方可获得阳性结果。阴性尿细菌培养患者中约有20%可找到原浆型菌株，此系致病菌在抗菌药物、抗体等作用下，为了适应不良的环境而求得生存的一种变异能力，胞膜虽破裂，但原浆质仍在，一旦环境有利即可重新繁殖。膀胱灭菌后尿培养及尿液抗体包裹细菌检查阳性时，有助本病诊断，据此可与膀胱炎相鉴别。

　　⑶肾功能检查：通常有肾小管功能减退(尿浓缩功能减退，酚红排泄率降低等)，可有尿钠、尿钾排出增多，代谢性酸中毒;尿少时血钾可增高。晚期出现肾小球功能障碍、血尿素氮及肌酐增高，并导致尿毒症。

　　⑷X线造影：可见肾盂肾盏变形，明影不规则甚至缩小。

3肾盂肾炎和肾炎是一回事吗

　　肾盂肾炎是由于上尿路感染造成的，由于病原微生物(包括细菌、真菌等)侵入到肾盂引起的感染性疾病，多由尿道炎和膀胱炎发展而来。

　　急性肾盂肾炎多数起病急骤，寒战、发热，常有腰痛、肾区叩击痛，但检查显示肾功能正常，一般只要用抗菌消炎药及时彻底治疗，就可以痊愈。

　　如果急性肾盂肾炎未及时治疗或反复发生，并且通过检查发现粗糙的肾皮质疤痕，伴有肾盏扩张和变钝，就是慢性肾盂肾炎了，并不是以时间长短来分急性、慢性。

　　肾炎是人体对某些致病因素的免疫反应所致。

　　肾炎又称肾小球肾炎，一般认为是人体对某些致病因素的免疫反应所致。肾炎不是这些致病因素直接对肾脏的感染或破坏所引起，是不能用抗菌消炎药来治疗的。

　　肾炎常见症状包括尿中泡沫增多、血尿、水肿、腰部酸痛等。尿中泡沫增多常常表示尿中有蛋白，一般来讲，泡沫越多，蛋白越多;尿中肉眼一般情况下是看不到血的，且显微镜下也是没有红细胞的，如果有肉眼血尿即表示尿里面的红细胞有很多了。但是这并不表示尿的颜色变红即是有血尿，更不表示一定是肾炎了。此外，女同志的血尿要注意是不是为月经期所引起，故尿检时要避开月经期。

　　慢性肾炎起病隐匿，多不易被慢性肾病病人所察觉。一般来讲，肾炎的常见症状主要有水肿、尿中泡沫增多、血尿、腰部酸痛、高血压等。

　　水肿 肾炎的水肿常常先出现在眼睑、面部、阴囊等比较疏松的地方，以后才会出现下肢水肿，严重时亦可全身水肿，少数人也可有腹水。

　　尿中泡沫增多 尿中泡沫增多常常是有蛋白的现象，一般来讲，泡沫越多，蛋白越多。

　　血尿 在正常情况下，尿里肉眼是看不到血的，且显微镜下也是没有红细胞的，如果有肉眼血尿即表示尿里面的红细胞有很多了。但是，这并不表示尿的颜色变红即是有血尿，当然，更不表示一定是肾炎了。此外，女同志的血尿要注意是不是为月经期所引起，故尿检时要避开月经期。

　　腰部酸痛 肾炎病人常常没有明显的腰疼表现，只是有的病人发现肾炎后，以为肾炎就是腰有病，所以才会感觉有腰疼，这种腰疼大不如肾盂肾炎及肾结石的腰疼，肾盂肾炎的腰疼多为一侧，而肾结石的腰疼多很剧烈且多向大腿内侧放射。

　　高血压 肾炎的病人可伴或不伴高血压，但如果发展到尿毒症，则常伴高血压，且很难控制，一般来说，有高血压的肾炎病人预后常常比没有高血压的病人差。

4肾盂肾炎的饮食保健

　　1、限制蛋白质：蛋白质摄人量应视肾功能情况而定，若病人出现少尿浮肿、高血压和氮质潴留时，每日蛋白质量减至20-40克/日(相当内生性代谢氮)，以减轻肾脏的负担，避免非蛋白氮在体内积存。

　　2、限制含嘌呤高的食物：为了减轻肾脏负担，应限制刺激肾脏细胞的食物，如菠菜、芹菜、小萝卜、豆类及其制品等。

　　3、限制食盐水肿和血容量与盐关系极大：每1克盐可带人110毫升左右水，肾炎如食人过量食盐，使排尿功能受损。常会使浮肿加重，血容量增大，造成心力衰竭，故必须限制食盐及给予低盐饮食。

　　温馨提示：养成良好的生活习惯，可有效的预防肾盂肾炎，肾盂肾炎患者要早发现，早治疗，预防肾盂肾炎对身体的危害。专家建议，请您积极防范，出现肾病症状立刻去医院就诊，以免延误病情。大家最好定期做一些身体检查，防患于未然。祝您早日康复哦!

5肾盂肾炎注意事项

　　1.急性期要积极治疗，以缓解症状，防止复发。

　　鼓励患者多饮水，每日两升以上，以增加排尿量，冲洗掉膀胱、尿道内的细菌。积极寻找并去除炎性病灶，注意妊娠、产后和经期卫生，保持大便通畅。

　　2.急性肾盂肾炎及慢性肾盂肾炎急性发作患者忌食油腻、热性、辛辣刺激食品，禁食烟、酒。宜多吃清热利尿类食品，如冬瓜、绿豆芽、芥菜、马兰头等;宜吃清淡、富含水分的食物，如各种蔬菜、水果。

　　慢性肾盂肾炎患者宜适当进补，但不能温阳大补，应清补滋阴，可进食鳖、龟、鸭子、银耳、百合、马蹄等。

　　3.急性肾盂肾炎及时治疗，可治愈，预后良好。

　　慢性肾盂肾炎顽固难治，是导致慢性肾功能不全的重要原因，如出现慢性肾功能不全则预后不佳。