幼儿龋齿怎么治疗

不论乳牙或恒牙都可以发生龋齿，病变的进行一般都很缓慢，先是牙釉质发生龋蚀，牙冠龋坏的部位色泽变成灰黯，牙面上不光滑，易有牙垢堆积。龋齿初期患者不感疼痛，当龋洞发展到牙本质时，遇到冷、热、酸、咸、甜的食物时才发生疼痛(一般是酸痛)。如果龋洞较深，与牙髓接近或蛀穿到牙髓，上述性质的刺激可引起难以忍受的酸痛。龋洞内经常有食物嵌入，发出腐败难闻的臭气。随着龋洞不断地扩大，牙冠就会一块块地崩溃，最后只留下残余牙根。

目录 幼儿龋齿怎么治疗 幼儿龋齿原因 龋齿的食疗 儿童龋齿跟孩子母亲的关系 幼儿龋齿的危害有哪些

1幼儿龋齿怎么治疗

　　药物治疗

　　药物治疗主要是针对没有形成龋洞的衩期龋，能达到一定的疗效。如果是乳牙可用氟化双胺银(涂擦后有变色，故不用于恒牙)，恒牙则可用氟化钠糊剂涂擦龋损。早晚刷牙前，以牙刷沾水并甩干，沾取适量圣惠虫牙方牙粉坚持刷牙2-3分钟，再以清水漱口，每日早晚各使用一次。

　　用药物治疗龋齿后，仍有复发的可能。所以建议大家最好每半年复查一次。并且治疗龋齿，愈早愈好。

　　充填治疗

　　充填是治疗龋齿的主要办法，主要是针对已经形成龋洞的牙齿。充填方法是将龋坏组织去除净，作成一定的洞形，清洗、消毒以后，用充填材料填初，并恢复牙齿缺损的外形，龄坏即可不继续发展。

　　浅龋充填效果最好。中龋和深龋的治疗，在去净龋坏组织以后，有时洞底已接近牙髓，就需要在洞底加一层护髓剂再填初。有时深龋在去净龋坏组织以后牙髓就暴露了，就需要先采取牙髓治疗，然后才能填初。充填材料主要用银汞合金或复合充填树脂。乳牙因要换牙，可以用玻璃离子水门汀填补(暂时性充填材料)。

2幼儿龋齿原因

　　儿童龋病病因学说是四联因素学说，主要包括细菌、口腔环境、宿主和时间，其基本点为：致龋性食物(特别是蔗糖和精制碳水化合物)在糖，紧紧贴附于牙面由涎液蛋白形成的获得性膜上，在这种由牙齿表面解剖结构和生化、生物物理特点形成的不仅得以牢固的附着于牙面，而且可以在适宜温度下，有足够的时间在菌斑深层产酸，侵蚀牙齿，使之脱矿，并进而破坏有机质，产生龋洞。

　　1.细菌

　　是龋病发生的必要条件，一般认为致龋菌有两种类型，一种是产酸菌属，其中主要为变形链球菌、放线菌属和乳杆菌，可使碳水化合物分解产酸，导致牙齿无机质脱矿;另一种是革兰氏阳性球菌，可破坏有机质，经过长期作用可使牙齿形成龋洞。公认的主要致龋菌是变形链球菌，其它还包括放线菌属、乳杆菌等。

　　细菌主要是借助菌斑粘附于牙面。口腔滞留食物中的碳水化合物被降解后，一方面聚合产生高粘性葡聚糖，形成菌斑基质，另一方面产酸使牙齿脱矿，菌斑的组成比较复杂，除大量细菌外，还有糖、蛋白、酶等物质。

　　2.口腔环境

　　口腔是牙齿的外环境，与龋病的发生密切相关，其中起主导作用的主要是食物和涎液。

　　(1)食物主要是碳水化合物，既与菌斑基质的形成有关，也是菌斑中细菌的主要能源，细菌能利用碳水化合物(尤其是蔗糖)代谢产生酸，并合成细胞外多糖和细胞内多糖，所产的有机酸有利于产酸和耐酸菌的生长，也有利于牙体硬组织的脱矿，多糖能促进细菌在牙面的粘附和积聚，并在外源性糖缺乏时，提供能量来源。因此，碳水化合物是龋病发生的物质基础。

　　(2)涎液在正常情况下，涎液有以下几种作用：

　　机械清洗作用减少细菌的积聚。

　　抑菌作用直接抑菌或抑制菌斑在牙面的附着。

　　抗酸作用由所含重碳酸盐类等物质起中和作用。

　　抗溶作用通过所含钙、磷、氟等增强牙齿抗酸能力，减少溶解度。

　　涎液的量和质发生变化时，均可影响龋患率，临床可见，口干症或有涎液分泌的患者龋患率明显增加。颌面部放射治疗患者可因涎腺被破坏而有多个牙龋;另一方面，当涎液中乳酸量增加，或重碳酸盐含量减少时，也有利于龋的发生。

　　3.宿主

　　牙齿是龋病过程中的靶器官，牙齿的形态、矿化程度和组织结构与龋病发生有直接关系，如牙齿的窝沟处和矿化不良的牙较易患龋，而矿化程度较好、组织内含氟量适当的牙抗龋力较强;另方面，牙齿的结构与机体有密切关系，尤其是在发育中，不仅影响到牙齿的发育和结构，而且对涎液的流量、流速及其组成也有很大影响，因而也是龋病发生中的重要环节。

　　4.时间

　　龋病的发生有一个较长的过程，从初期龋到临床形成龋洞一般需1.5-2年，因此即使致龋细菌、适宜的环境和易感宿主同时存在，龋病也不会立即发生，只有上述三个因素同时存在相当长的时间，才可能产生龋坏，所以时间因素在龋病发生中具有重要意义。

3龋齿的食疗

　　对于龋齿病症的治疗，除了使用消炎解毒药以及手术拔除等医学手段外，还要在饮食上多食用富含钙、氟、维生素D、维生素B1以及多纤维素食物，而忌食糖类及酸性食物。

　　龋齿的饮食方面，长龋齿儿童要多吃的六种类型食物：

　　1、含磷量高的食物：可以多吃鱼肉、粳米等含磷量高的食物，这样可形成磷酸盐缓冲系统，防止口腔过度酸化，具有预防龋齿的作用。

　　2、含氟丰富的食物：宜食芋头、干茶叶、鱼头、肉类、鸡蛋以及蔬菜等含氟丰富的食物。氟元素是构成牙齿的重要原料，常食可维护牙齿的健康。所以，龋齿患者宜多食含氟丰富的食物。

　　3、含维生素D的食物：维生素D能促进钙的吸收，增强牙齿的骨质，有抗龋齿的作用，鱼肝油、沙丁鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲔鱼、牛奶、奶制品等含丰富维生素D。

　　4、含维生素B1的食物：维生素B1有控制蛋白质溶解作用，宜多食此类食物，如黄豆、燕麦、小米等。

　　5、含钙丰富的食物：宜食虾皮、骨头、牡蛎、淡菜、发菜、海带、紫菜、田螺、泥鳅、鱼肉松、蛋黄粉、黑木耳、黄花菜、香菇、花椰菜、荠菜、油菜、芫荽、苋菜、玉米、甜杏仁、核桃、莲子、葡萄干、橄榄、大枣、山楂、西瓜子等含钙丰富的食物。钙是组成牙齿的主要成分，乳类和豆制品的钙含量最为丰富，尤其是乳类中钙、磷比例较合适，人体容易吸收。另外，常吃含柠檬酸的水果(如柠檬、柑、橘、杨梅等)也有助于钙的吸收。

　　6、含纤维素多的食物：宜多食白菜、胡萝卜、茼蒿、葱头、豆芽、青椒、苹果、西瓜、芹菜、韭菜、竹笋等含纤维素多的食物。蔬菜和粗粮、对牙面更加光洁，细菌不易滋生繁殖。

　　此外，长龋齿儿童不能吃或者少吃的四种食物：

　　1、忌桃子、山楂、蟹、虾、毛蚶、蛏子、河蚌、螺等生冷或咸寒食物。生冷咸寒食物，如未经煮熟，都带有细菌、病毒，易诱发龋齿，加深龋坏程度。同时，这些食物也是直接刺激牙齿本身，对龋齿不利。

　　2、忌糖。糖类最易导致龋齿，糖会使牙齿局部组织发生坏死，透明度改变，牙釉质变色，局部软化、疏松，形成龋洞。

　　3、忌梅干、醋、酸辣菜等酸性食物。酸性食物能侵蚀牙齿龋坏部位并使之加深，牙质发脆，甚至脱落。

　　4、忌芥菜。芥菜粗糙坚硬，食用易损坏牙齿。

4儿童龋齿跟孩子母亲的关系

　　儿童龋齿是一种常见多发的口腔疾病，因为乳齿钙化程度低，易受细菌侵蚀而蛀坏。这些细菌源于母亲通过亲吻、喂食、咳嗽、打喷嚏、逗玩等途径将有害菌传染结儿童的。儿童的口腔本是清洁无菌的，妈妈可能通过亲吻、尝奶温等方式将变形链球菌传给儿童，这种细菌是导致龋齿的罪魁祸首。

　　儿童容易发生龋齿，特别是乳牙龋齿发病更多。这有两方面的原因。一方面，儿童口腔不洁，婴幼儿不会漱口，不会刷牙，年长儿虽会漱口，会刷牙、但大部分儿童漱口、刷牙不认真，不能坚持早、晚刷牙、进食后漱口，所以在齿缝间和沟裂中存留食物残渣。另外，儿童喜欢吃零食，特别喜欢吃糖，甚至有的儿童嘴里含着糖睡觉。我们知道，口腔里有很多细菌，特别是乳酸杆菌，能使糖和食物残渣发酵，产生大量乳酸，这种酸能破坏牙齿结构，发生龋齿。另一方面，儿童营养状况不好，如儿童患营养不良、佝偻病和各种慢性病，特别是患维生素D缺乏性佝偻病的儿童，由于牙齿缺乏钙质，牙齿结构疏松，更容易被乳酸侵蚀形成龋齿。

　　为避免患龋齿，母亲就要注意：亲近儿童前应用药物牙膏刷牙;咳嗽，打喷嚏时避开儿童，以及勿将食物经自己咀嚼后喂给儿童;睡前，最好结儿童喂少许清水以清洁口腔，防止残留食物及糖类结细菌孳生创造条件。

5幼儿龋齿的危害有哪些

　　1、龋齿破坏了牙齿结构，在牙面形成龋洞，容易嵌塞食物，嵌塞后会疼痛不适;宝宝乳牙龋坏进一步发展成为牙髓炎、根尖周炎，疼痛剧烈，或者只剩下牙根，反复发炎，影响了儿童的咀嚼和进食，当然也会影响营养吸收和全身发育以及颌骨的发育。

　　2、乳牙龋坏后，如果没有及时的控制和治疗，龋坏会进一步发展，引起牙髓炎、根尖周炎。除了引起剧烈的牙痛，牙齿根尖周炎还会影响乳牙牙根的正常吸收，阻止牙齿的正常替换，甚至直接影响相应恒牙的正常发育和萌出，临床上表现为乳牙滞留、乳牙早失以及恒牙迟萌、恒牙早萌、恒牙错位萌出等错合畸形。

　　3、一侧发生龋齿后，由于疼痛的原因患儿不自觉地用健康侧咀嚼，久而久之，偏侧咀嚼就会影响宝宝颌骨的发育，引起颞下颌关节功能紊乱;严重的会导致两侧面部不对称，影响儿童的面部美观。

　　4、乳牙龋坏后过早脱落缺失，邻牙向缺牙的间隙倾斜移位，同时对颌牙移位后下垂或上长，造成咬合紊乱，恒牙因为萌出位置不足而错位萌出，最终导致恒牙排列不齐。

　　5、乳牙残缺不全，上下牙床咬合时闭合不紧，会使宝宝发音受到影响，特别在发一些需要上下牙床合紧才能发的音如“zi”、“ci”、“si”等音时，会因为漏风而发不清楚，如果再因此受到笑话，宝宝不但语言发育受限，自尊心和自信心也会受到打击，从而对心理产生不利的影响。

　　6、严重的龋齿，会有变形链球菌进入血液循环，甚至影响心脏、肾脏等全身器官。