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胆内管结石临床表现

相信大家对于肝胆内管结石还是比较陌生的吧,肝胆内管结石是胆管结石里面的一种类型,肝胆内管结石容易出现并发症,肝胆内管结石容易伤害到我们的身体甚至导致死亡,所以我们一定要多了解一些肝胆内管结石的知识才行,胆内管结石临床表现有哪些?下面为大家简单的介绍一下。

目录 关于治疗胆结石的误区有哪些 胆内管结石临床表现 哪两类人易患胆结石 胆结石诊断鉴别 胆结石怎样护理

1关于治疗胆结石的误区有哪些

  误区一:胆结石不是什么大问题

  胆石症包含多种情况,发生在胆囊、胆管(肝内、肝外)的结石各不相同,有炎症和无炎症在治疗上也有所差别。同时患有胆石症,有的人终身没出大问题,但有人却因为结石嵌顿引起胆囊穿孔,或结石引起重症胆管炎而危及生命。

  所以患有胆石症的人,要重视疾病,认真了解胆石的具体情况以及有可能出现的症状,在医生的指导下采取必要的治疗和生活护理,防止疾病的加重。

  误区二:无症状的结石不需治疗

  有一部分胆石症病人平时没有症状,觉得无需治疗,这种观点是不对的。胆结石的发生,说明人体内部消化系统,尤其是胆汁代谢方面已经出现问题,如果不加注意,可能会出现更多的病变,如胆结石较大,或伴有胆囊壁的改变,年龄偏大,有肿瘤家族史等均有可能演变为胆囊癌。还有资料证实,胆结石患者结肠癌的发病率较一般人高。因此,胆石症患者进行合理治疗是必要的。

  误区三:盲目轻信排石溶石广告

  有些非正规医院,打着“排石、溶石”招牌,不论胆石症具体情况,随便给病人进行治疗,以获取经济利益,而一些患者又因缺乏医学常识,相信一两次就能治好病,受骗上当,花了许多钱,病没有任何起色。胆石症的治疗,要根据具体情况而定,有些可以用药物疗法,有些应采取手术治疗,前提是应经过正规医院的医生来决定。

  误区四:胆结石要彻底告别油荤

  一般人都知道,胆石症的发生与饮食有关,吃油荤食物可能引起发作,因此有的患者一点儿油荤的食物也不敢吃,时间长了出现营养不良等情况。

  实际上这种观点是不完全正确的。吃过量的高脂肪、高胆固醇类食物易发生胆石症和胆囊炎,尤其在发病时更不能食用,但平时可以选择一些植物性蛋白质或脂肪含量较低的肉类食品,如里脊肉、鸡胸脯肉等,还可选服低脂或脱脂牛奶等,维持正常的生理需求。

  误区五:只有碎石才能治愈胆结石

  一些患者认为得了胆石症,干脆手术治疗一下就好了,其实不然。对于单纯的胆囊结石及胆囊炎,手术治疗一般可以达到治愈的作用。而对于胆管结石尤其是肝内胆管结石,一次手术或有时多次手术仍不能达到治愈的目的。

  一些老年患者,由于体质差,手术风险大,不到必须,一般尽可能采取非手术治疗。所以做不做手术要依病情区别对待。

2胆内管结石临床表现

  1.上腹部疼痛,可能为典型胆绞痛或持续性胀痛,有的患者疼痛不明显,而寒战发热非常明显,周期发作;

  2.可有长期的胆道病史、或伴有寒战发热、黄疸的急性胆管炎史;

  3.患侧肝区及下胸部有经常性疼痛不适,常放射至背、肩部;一侧肝管梗阻时,可无黄疸或黄疸甚轻;

  4.急性期,可出现急性化脓性胆管炎的症状,或不同程度的Charcot三联征(疼痛、寒战发热、黄疸),多数可能是合并的肝外胆管结石所致。

  5.肝区压痛和叩击痛明显,肝脏呈不对称性肿大并有压痛。

3哪两类人易患胆结石

  今年一份研究显示出,如果身体的重量增加,那么得胆结石的机会就会跟着上升很多。尤其是女性的,较为肥胖的身材,就更加容易患上胆结石了。研究还得出,大约80%的胆结石的原因是由于胆固醇过多造成,胆囊囤积胆汁中的胆盐,就越发容易出现胆结石。

  研究结果显示,患胆结石的人年龄通常比较大,活动量也较少,且以女性患者居多。身体质量指数上升,患胆结石症的几率似乎也越高。研究还发现,身体质量指数每上升一个指数,患胆结石风险就会增加7%。“母胖子壮”是许多妇女在妊娠期的追求愿望,于是便大量进食高脂肪、高糖类、高胆固醇食物,造成营养过剩,这是罹患胆石症的基础。有关研究表明,体重超过正常标准15%以上的人,其胆石症发病率比正常人高5倍。

  还有,老年患有胆囊结石的比例也比较高。老年胆囊结石的发病率比年轻人高,且并发胆囊炎时,病情进展快,易出现坏疽穿孔等严重并发症。

  胆囊结石分症状性胆囊结石和无症状性胆囊结石(也称静止性胆囊结石)。一般而言,有临床症状的胆囊结石,都主张手术切除。而无症状的胆囊结石,确实让人犹豫,尤其是对老年而言。

  提示:肥胖的确对身体不好,对那些肥胖的人来说,设法使体重降下来,患胆结石的风险就会降低很多。另外,对于一些合并慢性疾病的老年病人,在慢性疾病控制良好的情况下,就应尽早手术,这样会比较安全。否则,如果等到胆囊结石有机会诱发急性胆囊炎等症,而同时慢性疾病又没有很好的控制住,在这个时候进行手术,就会比较危险了。

4胆结石诊断鉴别

  诊断

  有急性发作史的胆囊结石, 一般根据临床表现不难作出诊断,但如无急性发作史,诊断则主要依靠辅助检查,B超检查能正确诊断胆囊结石,显示胆囊内光团及其后方的声影,诊断正确率可达 95%,口服胆囊造影可示胆囊内结石影,在十二指肠引流术中所取得的胆囊胆汁中(即β胆汁),发现胆砂或胆固醇结晶,有助于诊断。

  鉴别诊断

  (1)肝脏疾病:如病毒性肝炎,肝硬变等。

  (2)胃肠道疾病:如胃肠道功能紊乱,消化性溃疡,位置高的阑尾炎及右侧结肠疾病等。

  (3)胆道疾病:如胆道功能失调,胆囊肿瘤,胆囊息肉样病变及胆道寄生虫等。

  (4)其他:如右侧肾盂肾炎,带状疱疹及神经根炎等。

5胆结石怎样护理

  胆结石对症护理

  1、手术后,应多做呼吸、咳嗽,每隔两小时做一次翻身运动,以利肺部扩张,促进伤口愈合。

  2、一般在手术后24小时,肛门排了气,患者没有恶心呕吐,也不感到腹胀,才可以开始吃东西。并依肠蠕动情况渐进式饮食。

  3、在家属的陪同下,适量的去户外走走,预防手术后并发症发生。

  4、若伤口无渗液,可改以纸胶粘贴,保持清洁干燥即可。若伤口潮湿,则每天至少一次或需要时以优点棉棒由内往外消毒,再以纱布覆盖。

  5、拆线后2天即可淋浴。

  6、注意饮食清淡,早中晚三餐要固定时间食用。平时多吃新鲜蔬菜水果,注意多饮水。

  胆结石日常护理

  1、少吃刺激的辛香料、碳酸饮料、酒精等促进胃液分泌的食品,胃液会刺激胆囊收缩,增加结石的发生。

  2、早中晚三餐要固定时间食用。胆汁排泄不规则时,胆囊中的胆汁很容易凝固成结石。

  3、食物纤维具有减少血液中的胆固醇的功能。要摄取含丰富纤维的糙米、胚芽米、蔬菜、海藻等。

  4、限制脂肪饮食。胆固醇升高很容易产生胆结石,要限制含丰富动物性脂肪的蛋、奶油、牛油、肝、鱼卵类等食物。