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子宫癌的原因

通常叫子宫癌实际上是指子宫内膜癌,它发生在子宫内层。它是女性生殖系统中常见的癌症,在妇女最常见的癌中排名第四位。多见于50~60岁的妇女,常在绝经后发生。近年发病率在世界范围内呈上升趋势。可以转移到身体的许多部位:从子宫向下扩散到子宫颈管,从输卵管向上扩散到卵巢;也可以浸润到子宫周围组织;或通过淋巴系统和血液循环转移到远离子宫的部位。

目录 子宫癌的原因 子宫癌的饮食原则 子宫癌的治疗方法 子宫癌的诊断方法 子宫癌的危害

1子宫癌的原因

  早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。目前也有认为包皮垢中的胆固醇经细菌作用后可转变为致癌物质。也是导致宫颈癌的重要诱因。子宫癌可能发生的原因有:

  1.性生活

  女性若有2个以上的男性伴侣,患子宫癌的几率更是有显著的增加。

  2.年龄

  35~45岁是子宫癌的好发年龄。

  3.性病感染

  性病的感染,通常代表性生活较复杂,相对的罹患子宫癌的几率也会较高。

  4.子宫颈发炎

  若有长期子宫颈的损伤、破皮、糜烂、发炎,都可能转变为早期的子宫癌细胞。

  5.吸烟

  抽烟会增加罹患子宫癌的机会:一为抽烟会减少身体免疫力而使子宫癌细胞加速发展,另一为抽烟本身产生一些物质有可能导致子宫癌细胞的发展。

  6.女性荷尔蒙

  有些学者认为黄体素会改变子宫颈上皮细胞的稳定性,而容易发生不正常的变化,有可能导致子宫癌细胞的发展。

2子宫癌的饮食原则

  子宫内膜癌发病一般认为与雌激素有关。最常见的病理类型是腺癌,本病一般直接发展缓慢,主要表现为不规则阴道流血及排液增多。各种途径是直接拒蔓延或经淋巴及血行等。

  子宫癌患者晚期的饮食原则

  一、子宫癌病人适宜的饮食

  1.补充维生素C。

  由病毒引起的癌症的例子已越来越多。而维生素C可以抑制病毒所造成的伤害,这一点非常重要。近来我院专家已发现维生素C有十几种增强免疫的作用,包括对抗体的产生、促进免疫细胞的成熟速度等。

  2.补充微量元素锌和硒。

  锌和硒对免疫细胞的产生和功能发挥有着极为重要的作用。科学研究表明,体内锌和硒的水平过低会引起免疫系统功能低下。现已发现宫颈癌与微量元素锌和硒有关。这些微量元素的不足导致宫颈癌、乳腺癌的发病率明显增高。在膳食中补充锌和硒尤其重要。

  3.补充B-胡萝卜素。

  B-胡萝卜素在体内会转化为维生素A,有助于保护免疫系统免受自由基分子的攻击,并具有明显的免疫增强作用。据我院专家的临床诊断积累分析得出,患宫颈癌患者血中B-胡萝卜素低于对照组,B-胡萝卜素摄入量低为宫颈癌危险因素。含维生素A多的动性食物是:动物的肝脏和鸡蛋等。含B-胡萝卜素丰富的植物性食物是:菠菜、油菜、苋菜、莴苣叶和南瓜等。

  4.有豆腐、猪肝、鲫鱼、乌贼、鸭肉、牛肉、田鸡、山楂、乌梅、绿豆、无花果,这些食物能减轻减缓放、化疗的副作用。

  鲤鱼、泥鳅、莴苣、薏米、韭菜、栗子、芋艿、牡蛎、海蜇、豇豆、莲子、芹菜,能消肿止痛,可减轻子宫癌病人的腰痛症状,尤其是女性的白带多问题能得到缓解。

  5.海参、黑木耳、香菇、蚕豆、蘑菇,能止血。

  并且子宫癌晚期饮食注意应多吃蔬菜水果、玉米等五谷杂粮,保持低脂摄入状态,维持体内各种营养素的平衡。

  二、子宫癌病人忌食

  烟酒、咖啡、可可、冰冻食品。熏腌、煎炸、烧烤、发霉食物和辣椒、葱姜、大蒜等刺激性食物。其中子宫癌晚期饮食注意还包括羊肉、虾蟹、鳗鱼等发物。桂圆、红枣、阿胶等热性、凝血性和含激素的食品,这也是子宫癌晚期饮食注意的重要内容。

3子宫癌的治疗方法

  子宫癌是一种恶性肿瘤疾病,如果初期得不到有效的控制,病情就会威胁到患者的生命,随着社会的不断发展,发病的人群也是日益增多,广泛受到了人们的重视,那么子宫癌疾病在临床上有哪些治疗方法呢,下面我们了解一下。

  (1)手术治疗

  目前已形成较为一致性意见,即大多数Ⅰ期和Ⅱ期子宫内膜癌能通过手术治愈。对于Ⅰa期G1癌可通过全子宫加双附件切除治愈。Ⅰ期低分化癌(G2和G3)以全子宫加双侧附件切除并结合放疗的效果比单纯手术为好。当子宫腔直径>10cm时,亦以此结合疗法为宜。

  Ⅱ期子宫内膜癌的处理基本同宫颈癌,即行广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除。但现今报道的最佳结果乃是通过体外和腔内放射后行子宫切除的综合治疗。这可能由于宫体癌一般发展较缓慢,大多数病灶仍局限于子宫,即使可能转移至宫旁和盆腔淋巴结者,以术前放疗可望杀灭癌瘤,并能缩减宫体部癌瘤,随后即使手术不尽广泛亦能根治;另方面,宫体癌的多数患者已年过半百,许多是肥胖者,且有重要内科合并症如糖尿病、高血压等使其不适宜更广泛子宫切除及区域淋巴结切除术,故术前结合放疗有其辅助效用。

  (2)放射治疗

  对于放疗的效果及应用方式等仍存有争议。但一般认为,对Ⅰ期Ⅰ级,无肌层侵犯,单纯手术即可。对于Ⅰ期低分化癌(Ⅱ、Ⅲ级),肌层侵犯>1/2,有淋巴结转移者以及Ⅱ期内膜癌,目前多采用术前腔内镭疗后再行全子宫加双侧附件切除及术后辅助体外照射。

  通过以上的了解,我们知道了子宫癌疾病的治疗方法,由于发病原因的不同,所以导致的症状也有所不同,治疗方法也有很多种,医生会根据患者自身的病情以及特点选择合适的治疗方法,这样才能把治疗的效果达到最佳。

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4子宫癌的诊断方法

  妊娠期宫颈癌最常见的症状为阴道流血,在排除因产科因素引起的持续性阴道出血后,应高度怀疑宫颈病变。此为,病人常诉阴道分泌物增多,晚期病人可出现腰部或大腿外侧部疼痛。与非妊娠期宫颈癌诊断相同,阴道镜以及宫颈细胞筛选是筛查妊娠期宫颈癌的重要手段。

  子宫癌的实验室检查方法:

  1. 子宫颈抹片检查:

  是一种很简单可靠又不痛的检查方式,由医师会以刮棒和子宫颈刷把子宫颈和阴道上部的细胞刮下后,采取混有子宫颈细胞的分泌物,经染色处理后,再送去检验室做检查,目的为侦测子宫颈及其附近有无异常的细胞。遇抹片检查阴性,乳突和巨细胞病毒呈阳性反应以及抗原CEA,CA-754呈强度 反应时,应该考虑进一步检查。最适合做抹片检查的时间是在每次月经周期结束后至下次排卵期之前。

  2. 骨盆腔检查:

  医师会撑开阴道,以观察子宫颈和阴道的上半部,从腹部或指内诊方法可检查骨盆腔内的器官如子宫、卵巢、输卵管、阴道、膀胱及直肠是否有异常。

  3. 阴道镜检查:

  阴道镜检查是利用四十倍的显微镜,在特殊的光源下详细检查子宫颈。从上皮细胞的变化,分别出良恶性的病变。利用阴道镜从可疑病灶做直视切片,供做组织学的确定。

  4. 圆锥形切除术:

  当子宫颈抹片或骨盆腔检查发现异常时,就要做更进一步的测试以找出问题之所在。医师会在子宫颈及子宫颈周围切出圆锥形的组织,再送去病理化验室做检查以确定有无病变。

  5. 扩张刮除术:

  由医师先把子宫颈扩张后,伸入刮杓以刮取子宫内膜和子宫颈的组织以供检查。

  6. 计算机断层扫瞄(CT)及磁共振(MRI)、正子放射断层摄影 (PET):

  当确定是子宫颈癌后,需做计算机断层扫瞄(CT)磁共振(MRI)、或PET以了解子宫颈癌是否有扩散。

  7. 其它相关检查:

  包括血液、尿液测试及胸部X光等。

  子宫癌应与下列疾病相鉴别:

  1.绝经后出血

  首先应警惕是否为恶性肿瘤,尽管随年代的进展,绝经后出血中恶性肿瘤的比例已大大下降。如Knitis等报道,40年代绝经后阴道流血中恶性疾病占 60~80%,70年代隆至25~40%,80年代又降至6~7%。国内苏应宽等报道,60年代恶性疾病占76.2%,内膜癌占恶性病12.9% .80年代末,黄荷凤等报道,恶性病症占22.7%,而内膜癌占恶性病例的45.5%,宫颈癌占43.6%。

  2. 功能失调性子宫出血

  更年期常发生月经紊乱,尤其子宫出血较频发者,不论子宫大小是否正常,必须首先做诊刮,明确性质后再进行治疗。子宫内膜癌可要生在生育期甚至生育早期妇女。山东省立医院曾不一子宫内膜癌患者,年仅26岁,月经过多3年,按功能性子宫出血治疗无效,最后诊刮证实为子宫内膜癌。所以年轻妇女子宫不规则流血治疗2~3个月无效者,也应进行诊刮辨明情况。

  3.内膜不典型增生

  多见于生育年龄妇女。子宫内膜不典型增生重度在组织形态上,有时很难与分化良好的腺癌鉴别。通常子宫内膜不典型增生,病理上可表现为灶性,有压扁的正常上皮,细胞分化较好,或可见鳞状上皮化生,肥浆染荷花色,无坏死浸润等表现。而子宫内膜腺癌的癌细胞核大,染色质增多,深染,细胞分化不好,核分裂多,胞浆 少,常常发生坏死及浸润现象。

5子宫癌的危害

  子宫颈癌是指发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤。 子宫癌常见的症状是:

  1、绝经前女性月经量多或月经间期出血;绝经后女性于任何时间的阴道出血。

  2、阴道内分泌物呈粉色或褐色、水样到黏稠,且有异味。

  3、患者体重下降,虚弱,下腹、背部及腿部疼痛,经盆腔检查可发现子宫增大。 子宫癌如能在早期发现,并得到及早治疗,其痊愈的机会比较高。当出现不规则的出血或阴道分泌物时,应及时前去就医检查。 宫颈癌的转移,可向邻近组织和器官直接蔓延,向下至阴道穹窿及阴道壁,向上可侵犯子宫体,向两侧可侵犯盆腔组织,向前可侵犯膀胱,向后可侵犯直肠。

  也可通过淋巴管转移至宫颈旁、髂内、髂外、腹股沟淋巴结,晚期甚至可转移到锁骨上及全身其他淋巴结。血行转移比较少见,常见的转移部位是肺、肝及骨。