非孕妇女血清中泌乳素水平最高值一般不会超过20纳克/毫升。泌乳素由集中于垂体后方两侧的专一细胞所分泌,与生长激素源于同一细胞。泌乳素升高,医学上称作高泌乳素血症,这是一种下丘脑-垂体-性腺轴功能失调性疾病,其主要症状为月经量明显减少,月经稀发甚至闭经,不孕,溢乳,更年期症状等。泌乳素过高还会使卵巢对促性腺激素失去应有的反应能力,雌激素、孕激素合成因而明显减少,使在受孕过程中起重要作用的雌激素呈现低水平状态,直接影响孕育功能。当性激素的大量减少至一定程度,还会使患者出现酷似女性更年期的诸多症状。
目录
1男性泌乳素高的危害有哪些
泌乳素过高,对生育是有一定影响的。泌乳素过高,与多方面的因素有关。如,下丘脑-垂体的影响。对导致性生活不和谐,如果不及时治疗,最终会导致不育症。
泌乳素过高可导致性欲低下,引起不育症
当体内泌乳素过高时,可导致男性功能低下、不育症等。高泌乳素血症,是种很常见的下丘脑-垂体-性腺疾病,过高的泌乳素,会对生殖腺的功能,产生一定的干扰。泌乳素的原因包括:颅内肿瘤、催乳素瘤、或是炎症等,致下丘脑损害,泌乳素抑制素下降;特发性高泌乳素血症;垂体无功能瘤,压迫垂体柄,和使下丘脑-垂体联系受损;原发性甲状腺功能减退、肝肾功能不全等。
高泌乳素血症,在青少年主要表现为,生殖器毛延迟生长,丧失遗精功能,生长速度减慢;在成人中表现为性欲减退、阳痿。5%患者可出现泌乳和乳房发育,其他还可出现射精异常、精液减少,甚至无精等。有了症状就要及时的进行治疗,防止男性不育的发生。
2泌乳素的结构
泌乳素的分泌是脉冲式的,一天之中就有很大的变化。睡眠1小时内泌乳素分泌的脉冲幅度迅速提高,之后在睡眠中分泌量维持在较高的水平,醒后则开始下降。清晨3、4点钟时血清的泌乳素分泌浓度是中午的一倍。泌乳素是由位于腺垂体后侧位的泌乳细胞所分泌的一种蛋白质类激素,由199个氨基酸残基构成的含3个二硫键的单链蛋白,具有一个有4个反向平行的α螺旋构成的构。PRL 还可在人体多个器官生成,不同类型产 PRL 细胞均表达PRL受体(PRLR)。PRL结合到受体上使相应的受体二聚化,PRLR 在许多组织中表达,其中肝脏、乳腺、肾上腺和下丘脑的表达最多。
泌乳素在循环血中有4种不同的分子结构:小分子泌乳素、糖基化泌乳素、大分子泌乳素和大大分子泌乳素。
3泌乳素的调控机理
泌乳素的分泌呈脉冲式并有昼夜节律性。正常情况下,人体处于睡眠状态时,垂体胞分泌PRL开始增加,醒之前的1—2 小时达到高峰,醒后1小时PRL很快降低。一天之中,人体泌乳素含量在早晨5点至7点最高,9点至 11点最低。
泌乳素的分泌主要受神经内分泌的调节。垂体泌乳素细胞分泌PRL受下丘脑传入的抑制与刺激信号之间的平衡和外周血激素的调控,其受到下丘脑催乳素释放抑制因子(PIFs)和泌乳素释放因子(PRFs)的调节。PIFs 有多巴胺、促性腺激素联合肽、促黑素细胞激素等。作为PRL最主要的抑制因子,多巴胺通过结合到细胞表面2型多巴胺受体来发挥多种抑制作用,包括降低细胞内钙离子和cAMP的水平,抑制PRL基因表达和释放抑制泌乳细胞的增生。泌乳素释放因子(PRFs)有促甲状腺激素释放激素(TRH)、促性腺激素释放激素、血管紧张素Ⅱ、血管活性肽等。TRH作用于垂体PRL细胞上的TRH受体,刺激PRLmRNA的表达,从而促进PRL的合成和分泌。PRL也能通过负反馈调节对多巴胺系统产生影响。
此外,数种神经肽、促甲状腺素释放激素和血管活性肠肽在某些情况下均可强烈刺激PRL的释放。数种生长因子如雌激素可提供长效调节,在生长因子中,胰岛素和上皮生长因子能促进其释放,而转化生长因子会抑制其生长。此外,剧烈运动、创伤、手术、高饮食蛋白等均能促进垂体泌乳素的分泌。人的情绪变化,包括抑郁或急躁、惊恐、应激状态等,可直接引起泌乳素的分泌增加。[
4泌乳素的正常含量
泌乳素[1] 的分泌是脉冲式的,一天之中就有很大的变化。睡眠1小时内泌乳素分泌的脉冲幅度迅速提高,之后在睡眠中分泌量维持在较高的水平,醒后则开始下降。清晨3、4点钟时血清的泌乳素分泌浓度是中午的一倍。妇女在怀孕后期及哺乳期,泌乳素分泌旺盛,以促进乳腺发育与泌乳。非孕妇女血清中泌乳素水平最高值一般不会超过20纳克/毫升。
男(成人):<20μg/L
女:
卵泡期: <23μg/L (<23ng/ml)
黄体期: 5~40μg/L (5~40ng/ml)
妊娠头3个月:<80μg/L (<80ng/ml)
妊娠中3个月:<160μg/L (<160ng/ml)
妊娠后3个月:<400μg/L (400ng/ml)
5泌乳素的发现
泌乳素的名称可以追溯到1930年左右,由牛脑下腺的萃取物能使鸽子由嗉囊(cropsac)分泌鸽乳(pigeon's milk)或造成兔子乳汁分泌而得名。
到了1932年首先有人自羊的脑下腺前叶分离出泌乳素来,那时一般相信泌乳素系生长激素的一种。
直到1971年,人类泌乳素才首度被纯化,而且经证实与生长激素不同。
泌乳素的基因位于人类的第六号染色体,大鼠的泌乳素有197个氨基酸,而人类则有199个,其中包含三个二硫键,分子量大约为23kDa。
到了1980年后泌乳素的cDNA序列才被定出,并被大量复制。