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输精管结石该如何治疗呢

一些夫妻之间出现了不孕不育的现象发生,严重的影响到夫妻之间的幸福的问题,因此就需要注意及时的采取治疗的方法来进行治疗,很多的不孕不育是因为男性的输精管和女性的输卵管的问题导致的,那么输精管结石该如何治疗呢?那么下面我就为大家来介绍一下这个问题吧。

目录 输精管缺如可以做造影术 输精管结石该如何治疗呢 输精管梗阻男性不育的源头 输精管通畅与否 输精管堵塞的病因和检查

1输精管缺如可以做造影术

  输精管缺如可以做造影术

  输精管、精囊造影检查是将造影剂通过切开法或经皮穿刺法注入输精管,使其显示输精管、精囊及射精管等组织结构,以了解输精管是否通畅,精囊腺有无病理变化等,明确引起男性不育的病因。

  受检前常规先摄一张平片,以排除前列腺、下尿路或盆腔内的结石或钙化阴影,以免与造影剂混淆。术前清洁灌肠和皮肤准备,作碘过敏试验并排空膀胱。输精管、精囊造影检查的主要适应症:①睾丸活检证实精子发生正常的无精子症,以明确阻塞的部位及性质。②了解精囊有无先天性畸形、囊肿、肿瘤或慢性炎症等情况。

  正常情况下,输精管造影应表现为双侧输精管通道对称,输精管、输精管壶腹部、精囊以及射精管等组织都应显示。常见的异常精道影像如下:

  1、输精管梗阻:常见的原因有输精管结核、炎症后瘢痕形成、前列腺癌浸润输精 管、先天性输精管部分缺损等。精道造影可明确输精管梗阻的部位及范围。如系射精管 不通畅或完全阻塞,射精管常不显影,而壶腹部明显扩张。

  2、精囊疾病:

  1)精囊、输精管结石或钙化:造影前先摄膀胱区平片,以除外精道以外的结石或 钙化,并与造影后的x线片对比。精囊造影受结石阻塞,造影剂通过障碍。输精管末端结石则造影剂注入困难,阻力大,受检者无尿意感觉。输精管钙化时亦影响造影。

  2)精囊结核:临床如确诊有附睾结核时,应禁忌作精囊造影,以防病灶扩散。精囊结核造影显示精囊曲、扩张,形态萎缩,可见破坏影像,并有射精管逆流现象,射精管末端内腔变小。如有空洞形成,由于造影剂与干酪样物质混合,可见虫蚀样边缘。精囊破坏严重时,管腔可完全闭塞,患侧精囊无法显影。

  3)非特异性精囊炎:囊腔内若有炎性分泌物或出血,则显影不清,炎性分泌物的粘稠度直接与造影剂显示浓淡有关。此外,精囊边缘不规则,有的显示部分或全部精囊扩张,并有造影剂外溢现象,此系非特异性精囊炎特有表现,在精囊结核、前列腺癌等疾病时则无此现象。

  4)精囊囊肿、精囊憩室:少见,造影可见精囊扩张,精囊与输精管末端分支复杂的正常结构消失,呈单一的囊状扩大,精囊的一部分或全部扩张。

  3、邻近器官疾病:

  1)前列腺炎时精囊可扩张或缩小,呈球形,充盈差。远端壶腹有憩室样改变,射精管多无改变。

  2)前列腺增生时,精囊及壶腹部均扩大,两侧对称并向上抬高,边缘光滑。射精管可较正常扩大数倍,且管腔延长,并向中线靠拢。正常时的凹面向内变成凹面向外。

  3)前列腺癌时射精管边缘不规则,可见缺损、变形、狭窄或突然截断等改变。严重者精囊与壶腹部变形,影像残缺不全或全部不显影,输精管残端呈僵硬的鼠尾样改变。

  4、内分泌障碍:内分泌障碍对输精管发育影响较大,可造成形态及重量的变化,形态改变可通过精道造影显示,重量变化可通过生物学的定量法测定。

2输精管结石该如何治疗呢

  一、慢性输精管炎的症状: 患侧阴囊坠胀疼痛或红肿,疼痛放射至腹部、大腿根部。其临床症状较急性输精管炎轻,起病缓慢,且有反复发作史。常伴发睾丸、附睾炎。体检可见阴囊段输精管 增粗变硬,病情严重者输精管与周围粘连,提睾肌紧张,阴囊及睾丸上缩。

  二、急性输精管炎的症状: 患侧阴囊坠胀疼痛,皮肤红肿,疼痛放射至腹部及同侧大腿根部,常致使患者曲腰捧腹。阴囊局部压痛,输精管触痛明显。严重者可伴发热,输精管周围形成化脓性 病灶。

  三、输精管堵塞症状: )精液中无精子或精子数量少; )睾丸形态正常或轻度缩小,质地基本正常; )附睾或输精管触诊异常; )血FSH水平基本正常或轻度增高。 四、输精管囊肿症状: 体检时显示它是一个独立与睾丸无联系的肿块,摸上去光滑、界限清楚、质地柔软、可以活动。触诊时可以感觉出它是囊性的,但如果是长期存在的囊肿,它也可以 相当坚硬,硬度与睾丸和附睾相仿。

  以上就是我为大家介绍的这个问题的看法,如果患者出现了上述的问题,那么患者应该注意及时的进行治疗来保证好患者的身体的健康问题,尤其是一些患者因为不孕不育的现象严重的影响到了患者的安全的问题,那么最后祝患者能够早日康复。

3输精管梗阻男性不育的源头

  输精管、精囊造影检查是将造影剂通过切开法或经皮穿刺法注入输精管,使其显示输精管、精囊及射精管等组织结构,以了解输精管是否通畅,精囊腺有无病理变化等,明确引起男性不育的病因。

  输精管梗阻男性不育的源头:

  受检前常规先摄一张平片,以排除前列腺、下尿路或盆腔内的结石或钙化阴影,以免与造影剂混淆。术前清洁灌肠和皮肤准备,作碘过敏试验并排空膀胱。输精管、精囊造影检查的主要适应症:

  ①睾丸活检证实精子发生正常的无精子症,以明确阻塞的部位及性质。

  ②了解精囊有无先天性畸形、囊肿、肿瘤或慢性炎症等情况。

  正常情况下,输精管造影应表现为双侧输精管通道对称,输精管、输精管壶腹部、精囊以及射精管等组织都应显示。常见的异常精道影像如下:

  1、输精管梗阻:

  常见的原因有输精管结核、炎症后瘢痕形成、前列腺癌浸润输精管、先天性输精管部分缺损等。精道造影可明确输精管梗阻的部位及范围。如系射精管不通畅或完全阻塞,射精管常不显影,而壶腹部明显扩张。

  2、精囊疾病:

  1)精囊、输精管结石或钙化:造影前先摄膀胱区平片,以除外精道以外的结石或钙化,并与造影后的x线片对比。精囊造影受结石阻塞,造影剂通过障碍。输精管末端结石则造影剂注入困难,阻力大,受检者无尿意感觉。输精管钙化时亦影响造影。

  2)精囊结核:临床如确诊有附睾结核时,应禁忌作精囊造影,以防病灶扩散。精囊结核造影显示精囊曲、扩张,形态萎缩,可见破坏影像,并有射精管逆流现象,射精管末端内腔变小。如有空洞形成,由于造影剂与干酪样物质混合,可见虫蚀样边缘。精囊破坏严重时,管腔可完全闭塞,患侧精囊无法显影。

  3)非特异性精囊炎:囊腔内若有炎性分泌物或出血,则显影不清,炎性分泌物的粘稠度直接与造影剂显示浓淡有关。此外,精囊边缘不规则,有的显示部分或全部精囊扩张,并有造影剂外溢现象,此系非特异性精囊炎特有表现,在精囊结核、前列腺癌等疾病时则无此现象。

  4)精囊囊肿、精囊憩室:少见,造影可见精囊扩张,精囊与输精管末端分支复杂的正常结构消失,呈单一的囊状扩大,精囊的一部分或全部扩张。

  3、邻近器官疾病:

  1)前列腺炎时精囊可扩张或缩小,呈球形,充盈差。远端壶腹有憩室样改变,射精管多无改变。

  2)前列腺增生时,精囊及壶腹部均扩大,两侧对称并向上抬高,边缘光滑。射精管可较正常扩大数倍,且管腔延长,并向中线靠拢。正常时的凹面向内变成凹面向外。

  3)前列腺癌时射精管边缘不规则,可见缺损、变形、狭窄或突然截断等改变。严重者精囊与壶腹部变形,影像残缺不全或全部不显影,输精管残端呈僵硬的鼠尾样改变。

  4、内分泌障碍:

  内分泌障碍对输精管发育影响较大,可造成形态及重量的变化,形态改变可通过精道造影显示,重量变化可通过生物学的定量法测定。

  专家提示广大男性朋友,加强对男科疾病的认识和了解,有助于防止疾病的产生和治疗。如果出现不适症状应及时到专业男科医院检查清楚,查明病因,针对性治疗,避免错过最佳的治疗时机。

4输精管通畅与否

  正常情况下,输精管造影应表现为双侧输精管通道对称,输精管、输精管壶腹部、精囊以及射精管等组织都应显示。常见的异常精道影像如下:

  1、输精管梗阻:

  常见的原因有输精管结核、炎症后瘢痕形成、前列腺癌浸润输精管、先天性输精管部分缺损等。精道造影可明确输精管梗阻的部位及范围。如系射精管不通畅或完全阻塞,射精管常不显影,而壶腹部明显扩张。

  2、精囊疾病:

  1)精囊、输精管结石或钙化:造影前先摄膀胱区平片,以除外精道以外的结石或钙化,并与造影后的x线片对比。精囊造影受结石阻塞,造影剂通过障碍。输精管末端结石则造影剂注入困难,阻力大,受检者无尿意感觉。输精管钙化时亦影响造影。

  2)精囊结核:临床如确诊有附睾结核时,应禁忌作精囊造影,以防病灶扩散。精囊结核造影显示精囊曲、扩张,形态萎缩,可见破坏影像,并有射精管逆流现象,射精管末端内腔变小。如有空洞形成,由于造影剂与干酪样物质混合,可见虫蚀样边缘。精囊破坏严重时,管腔可完全闭塞,患侧精囊无法显影。

  3)非特异性精囊炎:囊腔内若有炎性分泌物或出血,则显影不清,炎性分泌物的粘稠度直接与造影剂显示浓淡有关。此外,精囊边缘不规则,有的显示部分或全部精囊扩张,并有造影剂外溢现象,此系非特异性精囊炎特有表现,在精囊结核、前列腺癌等疾病时则无此现象。

  4)精囊囊肿、精囊憩室:少见,造影可见精囊扩张,精囊与输精管末端分支复杂的正常结构消失,呈单一的囊状扩大,精囊的一部分或全部扩张。

  3、邻近器官疾病:

  1)前列腺炎时精囊可扩张或缩小,呈球形,充盈差。远端壶腹有憩室样改变,射精管多无改变。

  2)前列腺增生时,精囊及壶腹部均扩大,两侧对称并向上抬高,边缘光滑。射精管可较正常扩大数倍,且管腔延长,并向中线靠拢。正常时的凹面向内变成凹面向外。

  3)前列腺癌时射精管边缘不规则,可见缺损、变形、狭窄或突然截断等改变。严重者精囊与壶腹部变形,影像残缺不全或全部不显影,输精管残端呈僵硬的鼠尾样改变。

  4、内分泌障碍:

  内分泌障碍对输精管发育影响较大,可造成形态及重量的变化,形态改变可通过精道造影显示,重量变化可通过生物学的定量法测定。

5输精管堵塞的病因和检查

  社会在不断地进步,经济发展越来越快,造成现在的年轻人生活压力越来越大,如果在这种高压力生活下,不能享受一个美满家庭幸福,那是一件很痛苦的事情。现在很多家庭因为输精管堵塞,导致不能生育,那么导致这种疾病原因是什么?如何诊断输精管堵塞呢?

  输精管堵塞的原因:

  1、损伤:如阴囊或会阴部外伤,可损伤附睾及输精管,创伤愈合后的瘢痕形成也会导致输精管道结构的改变,而影响精子的输送。

  2、肿瘤:生殖系统及其邻近组织的良恶性肿瘤及赘生物,或直接阻输精管,或通过压迫而是精路梗阻。

  3、先天性畸形:如附睾头、题、尾段缺如,输精管一段或完全缺如,输精管与附睾不连接,附睾、输精管或精囊发育不全等。

  输精管堵塞的病因

  4、附睾结核对输精道的影响:附睾结核很快会感染到输精管,使输精管增粗、变硬,并呈现串珠样改变,最终使附睾、输精管功能完全丧失。

  5、尿道:是精液排出的通道,尿道一旦遭受炎症、外伤、器质性病变干扰,往往使尿道持续性痉挛缩窄,精液无法射出。严重狭窄,不仅会造成输精管堵塞不育,还会导致性功能障碍。

  6、.生殖系统急慢性炎症:是输精管紫塞的最常见和最重要的原因。常见的油附睾炎、前列腺炎、精囊炎或附睾输精管结合等。由于炎症分泌物的存在或组织微细结构的破坏,以及炎症愈合后造成的瘢痕组织等,均可导致输精不畅。

  7、输精管附睾分离:这也是导致输精管堵塞不育的原因之一。在胚胎期中肾管发育,引起其衍化物中的附睾和输精管发育不良,引起附睾与输精管不连接,附睾的功能不能发挥。如果精液根本没有果糖存在,还说明根本没有精囊存在,生育更是不可能的。

  8、输精管缺如或闭锁:导致这种疾病的原因,可能与遗传、放射线污染、化学污染、激素影响、病毒感染、环境污染等因素有关。成都博大男科医院治疗专家近年来的研究还证实,囊性纤维化基因突变是导致输精管缺如或闭锁的主要原因。根本没有输精道或者闭锁,精子自然失去通行和生存的环境,造成输精管堵塞不育也是自然而然的事。

  输精管堵塞的检查项目:

  1、精浆柠檬酸水平

  柠檬酸是前列腺的特征性产物,精浆中柠檬酸水平增高多是由于前列腺的分泌物缺乏精囊分泌物的稀释造成,故可提示精囊疾患。精浆中柠檬酸水平增高常伴随着少精液症、低果糖水平及pH呈酸性。根据输精管堵塞额的检查结果,可综合为以下三类;

  (1)少精液症,pH呈酸性,低果糖水平,高柠檬酸水平,无精子症,提示双侧输精道在射精管水平梗阻但未涉及前列腺。这种改变多由先天性发育不全或获得性梗阻造成,根据病史、体检及精道造影可明确病因。

  (2)少精液症,pH呈中性或硷性,低果糖及柠檬酸水平,无精子症,提示输精道双侧梗阻并涉及前列腺。

  (3)少精液症,pH呈酸性,低果糖、高柠檬酸水平,有少量精子,提示精囊继发性收缩或射精管部分梗阻。

  2、精液容量正常精液容量为2—6毫升,其中精囊分泌液占2/3。若精液少于2毫升(少精液症):

  (1)射精管发育不全,常伴有精囊及输精管发育不全;

  (2)射精管梗阻;

  (3)精囊颈梗阻或收缩。以上情况中精囊分泌物不能被排出,故精液量明显减少。当双侧射精管完全梗阻时,前列腺分泌物也不能被排出,将会表现为无精液症,即无精液射出,但病人勃起及性高潮均正常。逆行射精虽然也无精液射出,但射精后尿检有精子存在。

  3、精浆果糖水平精浆中低果糖水平:

  (1)射精管发育不全;

  (2)射精管梗阻,

  (3)精囊颈梗阻或收缩,

  (4)精囊炎;

  (5)精囊发育不全;

  (6)间质细胞青春期缺陷(若睾丸大小正常则可排除之