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腰椎神经痛怎么治疗

腰椎神经痛相信很多的人都知道,因为这个疾病现在很普遍。就是因为现在很多的人总是忙于自己的工作,对自己的身体方面却不是很了解,所以就会有一些疾病的发生,前面说的腰椎神经痛就是很明显的,那么,遇到腰椎神经痛应该怎么治疗呢?下面我就来给大家介绍一下,希望对大家都有所帮助。

目录 腰椎病出现神经痛的表现是什么 腰椎神经痛怎么治疗 腰椎退变可以成为腰椎病发生的诱因 日常生活中怎样才能预防腰椎病 日常生活中哪些类型的人易患腰椎病

1腰椎病出现神经痛的表现是什么

  1、坐骨神经痛:坐骨神经痛的程度决定于神经根受压情况。疼痛反应的区域可根据突出的部位,腰3 ~ 4突出,放射痛经大腿前方下行至小腿内侧至足内前方。腰4 ~ 5突出放射痛经大腿后侧、腘窝及小腿外侧至足面。腰5、骶1突出,放射痛经大腿的后侧至腘窝及小腿后侧至足底。坐骨神经疼痛方式表现于刀割样灼痛,急性发作期疼痛可使患者不能安睡。疼痛持续的时间与压迫的程度有关。

  2、间歇性跛行:间歇性跛行是神经根受压后的代表反应,行走时表现下肢疼痛无力,下蹲后症状可以减轻。

  3、下腰部马尾神经症状:腰5、骶1的中央型椎间盘突出,巨大的突出物可压迫马尾神经,造成马尾神经压迫性损伤,出现肛门区胀痛,会阴部麻木,排尿困难,严重者大小便失控,男性患者可出现阳痿。

  4、腰痛:腰痛是腰椎间盘突出症的首发症状表现。腰痛一般发生于坐骨神经痛前,疼痛的范围较为广泛,可发生腰脊或腰骶痛。腰痛的程度决定与腰椎间盘突出症的发病情况,急性发作者起病突然,症状较重,腰脊肌可产生明显痉挛紧张。慢性发作者起病缓慢,疼痛症状较轻,随着时间的推移症状逐渐加重。

  腰椎病的神经痛特点主要就是表现在几个关键部位出现一定的疼痛,比如说坐骨神经痛、下腰部马尾神经症状等等,而这些都是由于神经痛而导致的,其它的几个表现腰椎病患者也要进行注意,出现腰疼以及跛行都是明显的。

2腰椎神经痛怎么治疗

  一、西医

  1、应针对病因治疗。腰椎间盘脱出急性期卧硬板床休息1-2周常可使症状稳定。

  2、对症治疗,疼痛可用扑热息痛加可待因30mg,3-4次/d,以及其他非甾体类镇痛药,如异丁苯乙酸、萘普生等。肌肉痉挛可用安定5-10mg口服,3次/d;或环苯扎林10mg口服,3次/d,可能有效。

  3、严重病例可用地塞米松10-15mg/d,静脉滴注,7-10天;一般可口服泼尼松10mg,每日3-4次,10-14次为一疗程。也可用1%-2%普鲁卡因或加泼尼松龙各1ml椎旁封闭。可配合针灸和理疗,保守疗法多可缓解。疗效不佳时可用骨盆牵引或泼尼送龙硬脊膜外注射,个别无效或慢性复发病例可考虑手术治疗。

  4、卧床休息:

  特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周,有的患者症状自行缓解。

  5、药物治疗:

  止痛剂,维生素B族,短程皮质类固醇激素口服可有利恢复。

  6、理疗:

  急性期可用超短波疗法,红斑量紫外线照射等治疗。慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入。

  二、中医

  中药治疗

  (一)

  【辨证】寒湿闭阻。

  【治法】散寒除湿,通痹止痛。

  【方名】蠲痹镇痛汤。

  【组成】制川乌10克,制草乌10克,细辛6克,牛膝15克,苍术12克,防己12克,制乳香10克,制没药10克,川芎15克,桂枝12克,甘草6克。

  【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

  【出处】周天寒方。

  (二)

  【辨证】风寒湿邪凝滞,经络瘀阻。

  【治法】祛风除湿,散寒止痛。

  【方名】皂独附姜汤。

  【组成】皂刺30克,独活9克,附子9克,肉桂6克,姜黄15克,苍术15克,薏仁30克,防己9克。

  【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

  【出处】吕广振方。

  (三)

  【辨证】风寒湿邪阻滞经络,气血运行不畅,筋脉失养。

  【治法】舒筋活络,行血止痛。

  【方名】舒筋活络饮。

  【组成】独活15克,灵仙12克,千年健10克,杜仲12克,牛膝15克,续断12克,木瓜10克,鸡血藤30克,红花9克,当归12克,川芎9克,地龙10克。

  【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

  【出处】曾冲方。

  如果发现自己有类似腰椎神经痛的症状的时候一定不要忽视,工作固然很重要但是只有有个好身体才能是工作的前提,通过上文的介绍后,一些还在因为腰椎神经痛困扰的患者就可以多多了解下,正确的治疗下才会更快回复健康。

3腰椎退变可以成为腰椎病发生的诱因

  腰椎退变可以成为腰椎病发生的诱因:

  腰椎退变引起的临床症状的出现,与多种因素有关。但作为一般规律,从病理解剖和病理生理的角度上看,可将其分为三个阶段:

  (一)椎间盘变性阶段

  椎间盘的变性从20岁开始。纤维环的变性造成的椎节不稳是引起与加速髓核退变的主要因素。可见纤维环变性、肿胀、断裂及裂隙形成;髓核脱水、弹性模量改变,内部可有裂纹形成,变性的髓核可随软骨板向后方突出,若髓核穿过后纵韧带则称为髓核脱出,后突的髓核既可压迫脊髓,也可压迫或刺激神经根。由于椎间盘本身抗压力与抗牵拉力性能降低,使椎间盘发生解剖位置的改变。与时同时该节周围的各主要韧带(前、后纵韧带)也随之出现退行性改变,以致整个椎体间关节处于松动状态。由于椎间隙内压升高和分布不均匀,髓核的移动,突破后纵韧带的薄弱处,向后形成髓核突出或脱出。无论突出或脱出,在椎管内的组织究竟何者受累。这要取决于髓核变位的方向与程度。从生物力学角度看,此期的主要特征是:椎间盘弹性模量改变,内压升高,椎节间不稳和应力重新分布。

  (二)骨刺形成阶段

  从生物力学的角度上看,骨赘的形成和小关节及黄韧带的肥大增生一样,是由于椎间盘退变,椎间盘弹性模量改变,内压升高,椎节间失稳和应力重新分布所导致的腰椎生物力学的代偿与重建平衡,使患节得到相对的稳定,因而对局部的反应性和创伤性炎症也起到相应的消退作用。

  骨刺的发生,是源于韧带-椎间盘间隙血肿的机化、骨化和钙化。在骨赘的机化期,通过有效的治疗尚可逆转,一旦骨刺形成,虽然某些药物可以制止其进一步发展,但很难使其消退。骨刺的硬度不仅与骨刺生长的时间有关,更重要的是与其钙化的程度有关,有的可以坚如象牙。

  骨刺的发生部位,腰椎的骨刺常发生在椎体的前方及侧方,较少向后方延伸。这与腰椎生理曲度的生物力学机制以及后纵韧带与椎体间缺乏强力的附着有关。突向椎管的骨刺是否引起症状,这和椎间盘突出一样,是由椎管矢径等多种因素决定的,其发病因素两者基本相似。

  (三)继发性改变

  正如上述,单纯的退变不一定引起症状。椎间盘的变性及骨刺形成,能否引起症状,这要看两者对周围组织所引起的相应改变。

  1.脊神经根脊神经根的病理改变主要来自椎体侧后缘的骨刺,关节1不稳及椎间盘侧盾缘突出也可造成对脊神经根的刺激和压迫。早期根袖部可出现水肿及渗出等反应性炎症,继续压迫可引起蛛网膜粘连,椎体活动时,由于牵拉而引起或加重对神经根的刺激。蛛网膜炎症的发展,根袖可出现纤维化并造成神经根处的缺血性改变,而缺血又进一步加重病情,此种恶性循环使神经根本身出现明显退变。

  2.脊髓对脊髓的压迫可来自许多方面,既可来自突出的椎间盘、突向椎管的骨赘,又可来自黄韧带肥厚及椎体间关节失稳后所形成的滑动而出现的"嵌挟"。脊髓的病理变化取决于压力的强度和持续的时间。急性压迫可造成血流障碍,组织充血、水肿,久压后血管痉挛、纤维变、管壁增厚甚至血栓形成。来自侧前方和中央旁的压迫,主要压迫脊髓前方的前角和前索,并出现一侧或两侧的椎体束症状。而来自后方或侧后方的压迫,则主要表现以感觉障碍为主的症状。

  3.椎间盘的退变和骨赘的形成对周围组织所引起的相应变化,因其涉及面较广且变化多,难以全面阐述,这里仅选择其主要问题进行了讨论。例如腰椎间盘突出,尤其椎体的变位,造成椎体关节失稳和关节突骨关节炎,从而造成退行性椎体滑脱;位于椎管后方的黄韧带的增生肥厚对脊神经根或脊髓的压迫;由于椎节失稳、骨刺形成、小关节增生以及黄轫带肥厚等均可直接引起椎管矢状径减少及椎管内的有效间隙消失,从而构成继发性椎管狭窄等。

  了解到腰椎退变会引起腰椎病发生的原因是怎样的已经有了更多的了解,发现腰椎病以后要及时的去医院接受治疗,不要因耽误病情而对身体造成严重的危害。

4日常生活中怎样才能预防腰椎病

  一:睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。

  二:注意腰间保暖,尽量不要受寒。白天腰部戴一个腰围(护腰带),强腰背部的保护,同时有利了腰椎病的恢复。

  三:平时不要做弯腰又用力的动作(如拖地板…),急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要。注意适当休息,不要过于劳累。,以免加重疼痛。

  四:平时提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰。

  五:急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要。注意适当休息,不要过于劳累。

5日常生活中哪些类型的人易患腰椎病

  1、劳损与不良姿势:头腰部长期处于单一姿势位置, 喜欢躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等人群容易患腰椎腰椎间盘突出;常见人群如会计、作家、软件开发人员等需要长时间低头工作者;学生,由于功课负担过重、看书写字坐姿不当、长时间地吹空调或无节制地操作电脑,少运动,如果加上长期摄取的含钙食物又少,腰椎很容易产生腰椎间盘突出现象。

  2、脚后跟:体重过重的腰椎间盘突出患者因为肥胖,运动过量,因而加速钙质的储存,容易形成脚后跟腰椎间盘突出。

  3、腰椎关节:腰椎病患者经常有低头看书,打机,玩电脑的姿势的习惯。少数是因为先天的腰椎结构发育不良引起的,先天性小椎管、腰椎退变等都是腰椎病的发病基础。头腰部外伤也是也是诱发腰椎病的主要因素。

  4、膝关节:腰椎病患者过量进行以足部承重的运动如跑步,跳绳等,会加速膝关节的退化。而女士们爱穿的高跟鞋,也会使重心前移,增加膝关节受力,加速退化。

  广告5、腰椎关节:者坐时不靠椅背导致腰椎严重受压而引起代偿性腰椎间盘突出。另外,不蹲下就弯腰取物,睡姿不良,床垫软硬不合等,也可能加速腰椎的退化程度。

  6、腰部负重过大坐的时间过长的人群(办公室职员、司机等)、举重运动员、搬运工、多次妊娠者、坐姿不正确者。

  7、腰部外伤 既往或新鲜腰部外伤。腰部外伤直接导致腰椎间盘退变加速或腰椎生物力学(躯干重心)改变导致椎间盘继发性退变加速,下肢直立状态下弯腰拿重物亦可以导致急性腰椎间盘突出。

  8、吸烟 长期吸烟导致腰椎间盘组织中髓核水分减少,加速了椎间盘退变,时间长就诱发腰椎病。

  9、糖尿病 糖尿病患者腰椎间盘营养代谢存在不同程度降低,导致椎间盘退变加速。