用最新方法治疗小儿脑瘫

宝宝脑瘫医治最新办法?当许多家长还沉浸在宝宝出生的高兴傍边的时分，殊不知宝宝脑瘫这种疾病现已逐步侵略到咱们的日子傍边了，宝宝期间是最简略遭到脑瘫迷惑的一个期间，稍不留心孩子就简略由于感染和遗传发生脑瘫病，因而需求家长对此进行了解，那么，宝宝脑瘫医治最新办法是啥呢?

目录 诱发小儿脑瘫的因素有哪些 用最新方法治疗小儿脑瘫 各型小儿脑瘫的康复训练方法 小儿脑瘫前期排查方法 小儿脑瘫的饮食

1诱发小儿脑瘫的因素有哪些

　　一、新生儿脑病：在新生儿期，最常见的导致脑瘫的因素是由于缺氧缺血和由于高未结合胆红素血症所引起的，经典的导致脑瘫的新生儿脑病是胆红素脑病和缺氧缺血性脑病，这也是新生儿脑瘫原因之一。

　　二、早产与低出生体重：孕龄小于37周称为早产，出生体重小于2500g称为低出生体重儿。对于极度早产儿和极低出生体重儿，由于脑发育极度不成熟，而且各种合并症的发生率高，这些都属于导致脑瘫的因素，这是新生儿脑瘫原因。

　　三、新生儿脑瘫原因包括中枢神经系统感染：病毒(如疱疹病毒)和细菌(如乙型链球菌)感染是损伤中枢神经系统的主要危险因素。细菌性脑膜炎(脑膜炎双球菌最常见)和病毒性脑膜脑炎也是导致脑瘫的因素。

　　四、孕妇脑瘫的原因：包括孕妇腹部外伤，孕妇先兆流产、产前出血，妊娠毒血症以及胎盘原因(胎盘早剥、前置胎盘、胎盘坏死或胎盘功能不良)，还有孕妇的某些慢性疾病(高血压、肝炎、糖尿病、吸毒、药物过量等)。

2用最新方法治疗小儿脑瘫

　　脑瘫的医治办法1、功用操练体能运动操练：物理疗法(physical therapy，PT)，关于各种运动阻碍和反常姿态进行物理学办法医治，当前常用Vojta和Bobath办法，国内尚选用上田法。该办法可推进肌力及肌肉耐力和添加关节活动规划，合适于稍大能够协作的孩提。技术操练：工作疗法(occupational therapy，简称o'r)，要害操练上肢和手的精密运动，前进患儿独立日子技术。言语操练：包含听力、发音、言语和咀嚼吞咽功用的协同纠正。

　　脑瘫的医治办法2、手术医治手术医治首要用于痉挛型脑瘫的医治，意图是纠正变形、减轻肌肉痉挛、康复或改进肌力与肌张力的平衡(包含肌腱延伸术、骨关节手术，神经外科手术如“选择性后根神经堵截术-SPR”等)。

　　脑瘫的医治办法3、矫形器的运用功用操练中，协作运用一些支具或辅佐器械，有帮忙纠正反常姿态、按捺反常反射的成效。脑瘫的医治办法4、药物医治痉挛型脑瘫可选择减轻肌张力的药物，如巴氯酚、地西泮、A型肉毒毒素等。手足徐动型脑瘫可试用苯海索等药物医治。实践证实，全身性口服药物治作用果并不抱负。

3各型小儿脑瘫的康复训练方法

　　一、剪刀步态和训练

　　1、患儿仰卧位，采用牵拉手法被动屈曲患儿双腿，做髋关节屈伸动作：采用摇髋法、分髋法对内收肌群进行牵伸，降低张力，保持片刻(这一点很重要)，反复操作。

　　2、采用直腿加压坐位训练，固定双下肢外展位约60°(如果内收肌张力高还可以扩大到75度，但切忌度数不可过大，正常人股角也就150--160度，小月龄儿童更小)，以牵拉痉挛的肌肉，降低肌张力，此为静态训练。

　　3、重锤式髋关节训练椅，将患儿双下肢做外展―内收―外展的训练，在运动的同时达到牵拉肌肉，活动髋关节的目的，此为动态训练。

　　4、“骑马”训练，(用滚桶、木马、木椅等均可)牵拉痉挛的肌肉，降低张力，恢复功能。

　　5、“爬高”及“爬行”训练，(采用蛙式即双腿尽量外迈)。

　　6、患儿扶杠侧行，以其主动运动逐渐缓解痉挛，扩大关节活动范围，达到下肢分合动作的熟练和矫正剪刀步态的目的。

　　7、患儿休息时双腿间放一枕头或其它柔软的物体，双脚尖尽量朝向外侧，鼓励患儿双腿分开。

　　二、缓解下肢屈膝站立、行走的训练

　　1、采用仰卧、俯卧位压膝整足法，或直腿抬高的方法，牵拉挛缩的肌腱，缓解痉挛的肌肉。

　　2、站立弯腰拾物训练，牵拉痉挛的国绳肌群，缓解张力，同时增强腰肌力量。

　　3、弓箭步下压，膝关节伸展，股四头肌训练椅的应用，提高股四头肌肌力，拮抗痉挛的N绳肌群，提高膝关节自主控制能力。

　　4、双杠一阶梯及站立挺膝训练，提高膝关节自主屈伸的能力，协调四肢运动功能的作用。

　　5、功率车，学步车训练，提高下肢主动运动的功能，增大关节运动范围。

　　三、膝反张的训练

　　“膝反张”原因有三：(1)膝关节本身骨性变化，致膝关节位置不正常;(2)负重情况下，膝关节控制能力较差，表现为膝关节本体感觉消失，关节周围韧带松弛，股四头肌及N绳肌肌力较弱或不呈正常比值收缩;(3)底屈肌挛缩或肌张力较高时也可导致膝关节过度伸展。脑瘫患儿膝反张的主因是肌张力不全。

　　1、压膝整足法，牵踝法，摇踝法，底屈肌牵拉训练。

　　2、膝关节屈伸，足背屈的训练，提高伸肌力量，协调拮抗肌张力。

　　3、爬行训练，膝关节屈曲位，有利于纠正反张，同时增加膝关节运动的控制能力，协调其运动功能。

　　4、提高国绳肌肌力降低伸肌张力，协调关节屈伸功能。

　　5、上、下阶梯训练，对于纠正膝反张及协调步态有较大的作用。

　　矫正“膝反张”，主要的控制下肢伸肌运动，一般轻症以运动训练矫正，方法如下：患手膝跪位支撑在床垫上，患侧膝关节做屈伸训练，为配合协调运动，两膝交替屈伸进行训练，随着症状的好转，变为仰卧位或站立位进行，严重者下肢矫正或手术矫正。

　　四、尖足，足内、外翻的训练

　　1、自我牵拉法―患儿面对墙壁站立，然后缓慢前趴，直到跟腱处感觉牵拉为止，还可把双脚尖转向外侧(似卓别林)做相同的动作。

　　2、足背屈肌肌力训练和坐式踝关节训练椅，拮抗痉挛的小腿肌，增大踝关节活动范围，纠正畸形。

　　3、仰卧，俯卧位压膝整足法，牵踝，摇踝法，达到纠正畸形的目的。内、外翻扳的应用。

　　4、上、下台阶和跑步车训练，在运动中牵伸痉挛的肌肉，加大活动范围，恢复功能，协调步态。

　　五、上肢及手功能的训练

　　1、肩关节屈曲，内收，内旋的训练

　　(1)屈曲位，患儿仰卧，术者一手握前臂，沿身体中线慢慢上举，接近耳朵为止，反复操作。

　　(2)内收位，仰卧位或坐位，一手握上臂，另一手握前臂，沿水平方向移至90°时(外展)，手心朝上方再继续上移，直至耳根部，反复操作。

　　(3)内旋位，坐或仰卧位，术者一手按肩，另一手握其腕部将肘关节屈曲后，做外旋下压动作，反复操作。

　　(4)上肢负重训练，哑铃操，棒操，拉沙袋训练，增加上肢肌力，扩大关节活动范围，恢复运动功能。

　　2、俯卧楔形枕上，提高头、颈部抗重力伸展上抬的控制能力及肩部和双上肢的支持能力。(注意：髋关节保持伸展位)

　　3、俯卧Babath球、滚桶、平衡板上，利用重心不断的变换，诱发患儿保护性伸展反应，来提高头颈部抗重力上抬的能力。

　　4、爬行训练，通过患儿主动运动来增加头部的控制能力。

　　六、俯卧位训练

　　1、俯卧楔形枕上，提高头、颈部抗重力伸展上抬的控制能力及肩部和双上肢的支持能力。(注意：髋关节保持伸展位)

　　2、俯卧Babath球、滚桶、平衡板上，利用重心不断的变换，诱发患儿保护性伸展反应，来提高头颈部抗重力上抬的能力。

　　3、爬行训练，通过患儿主动运动来增加头部的控制能力。

　　七、坐位训练

　　1、盘腿坐、长坐位，增加患儿头部控制能力，同时提高腰部力量及坐位平衡训练。

　　2、患儿骑跨于母亲胸前，母子面对面进行头部控制能力的训练(注意：母子目光均应平视)，同时增进母子间感情交流。

　　3、采用颈部操来调节颈部的肌张力，增加颈部肌肉力量达到增强颈部控制能力。(具体方法：术者双手轻托患儿双下颌面，做头部的屈曲、伸展、侧屈、侧旋及环转来调整颈部肌群张力)。

　　4、还可采用学步车带行走，在患儿行走过程中，逐渐自我调整异常的张力，恢复肌力，达到控制能力增强的目的。

　　最后，在实际工作中，根据以下三种方法来衡量头是否在对称的中线上：

　　(1)患儿仰卧向上看时，头不向两边转动，与躯干正中线保持一致：(2)患儿俯卧位(如：楔形枕、Bobath球、滚桶)时，头身呈一条直线;(3)患儿坐位，侧面看头在正中，不向前后倾倒，与躯干中线一致。

　　八、四肢不随意动作和姿势异常的训练

　　本着“提高肌力，降低肌张力，抑制异常原始反射”的原则，结合患儿实际病情，采用相应的训练方法。

　　1、应用梯背架，条形床，方凳训练患儿在坐、卧、跪、站、行走时身体维持中线位对称姿势，来抑制不自主的徐动，强化自身正常运动模式的建立。

　　2、台阶器，功率车，股四头肌的训练椅的使用，有增加下肢肌力，降低异常的肌张力，抑制不自主动作，强化正常运动模式的作用。

　　3、双杠一阶梯训练，协调四肢不全的肌张力及运动功能。

　　4、上肢、手粗大及精细动作的训练，有加强手一眼协调能力，抑制异常模式和不自主运动，恢复上肢及手的运动功能。

　　5、“行走三步曲”，根据患儿目前病情选用悬吊学步车，学步带，手推学步车的依次应用，来达到提高肌力，纠正肌张力不全，协调运动功能，之后，再针对出现的尖足，足内、外翻等畸形予以矫正。

　　九、鬼脸训练法

　　1、颞下颌关节训练，患儿被动(或主动)做下颌骨上提、下降、前进、后退及侧方运动，协调面部肌肉张力，增强关节灵活性，恢复功能。

　　2、面部表情肌训练

　　(1)做呲牙裂嘴，咀嚼泡泡糖等动作锻炼面部肌肉的协调性。

　　(2)手法拿捏面部肌肉点揉相关穴位(垂根、听会、翳风、地仓、承浆穴)，调节肌肉张力。

　　(3)照镜子练习口形，发音，吹气球等。

　　十、医疗体操(是运动疗法的基本形式和主要措施)

　　1、上肢操(被动、主动运动)

　　预备姿势：仰卧位，术者面对患儿，双手握患儿双腕，术者拇指放患儿双腕，术者拇指放患儿掌心。将其双臂放于体侧。 第一节扩胸运动;第二节 伸展运动;

　　第三节屈肘运动;第四节 环转运动。 适用范围：上肢关节活动受限的脑瘫患儿。

　　2、下肢操(被动、主动运动)

　　预备姿势：仰卧位，双下肢伸直，术者双手握患儿双踝。 第一节屈膝屈髋运动;第二节 双髋外展运动 第三节髋内、外旋运动;第四节 屈、伸膝运动;

　　第五节牵踝、摇踝运动;第六节 屈、伸踝运动。 适用范围：各型脑瘫患儿的下肢运动障碍。

　　痉挛型的训练方法原则：缓解肌肉张力，增强肌力是训练之本。具体办法是牵伸肌腱，疏松肌肉，活动关节，用生物力学的方法矫正畸形的肢体，使其达到功能位置，然后协调运动功能，使患儿得以全面康复。

4小儿脑瘫前期排查方法

　　1、询问病史主要针对脑瘫的高危因素进行询问。

　　患儿家族中是否有神经系统遗传病史，其父母是否为近亲结婚;患儿母亲妊娠时是否伴有高血压、糖尿病、贫血等疾病，是否接触过放射性物质，是否有宫内感染;婴儿出生时是否有窒息、产伤、惊厥，是否为早产、双胎或多胎，生后是否患过高胆红素血症、严重感染性疾病等。

　　2、观察患儿的早期临床表现常见的有以下几点：

　　1)喂养困难，吸吮及吞咽动作不协调。

　　2)烦躁，易惊，易激惹。

　　3)对周围环境反应差。

　　4)有凝视、斜视。

　　5)头不稳定，四肢活动少，躯于、四肢发软。

　　6)张口伸舌，身体发硬、打挺，动作不协调、不对称。

　　7)运动发育延迟，与正常儿相比落后至少3个月。

　　3、体格检查

　　1)原始反射检查：手抓握反射、紧张性迷路反射出生4个月后仍存在，而吸吮反射、紧张性颈反射于出生后6个月仍不消失 。

　　2)VOjta姿势反射异常。

　　3)肌张力检查：患儿肌张力可表现为过高、降低或呈动摇性。

　　4、结合相关物理检查：

　　如脑电图、脑地形图、神经诱发电位、脑超声及头颅CT、MRI。

　　VOjta姿势反射检查适于4～6个月脑损伤儿早期诊断脑瘫。因为4个月以内婴儿神经发育多受原始反射支配和重力影响，应答反应不典型。4～6个月时姿势反射才能明确出现。7种姿势反射中出现2～3种异常就具有早期诊断脑瘫价值。

　　其次，Vojta姿势反射不能单独判断中枢性运动障碍。实际脑瘫检查中精神发育不全和其他类型的脑损伤患儿也可出现姿势反射检查结果异常。必须结合原始反射、立直反射、平衡反射和肌张力检查综合评价婴儿早期运动障碍。因此把v。it。姿势反射为主的婴幼儿神经发育检查与正中神经体感诱发电位检测联合使用，可以提高对脑损伤儿出现运动障碍的预示性，提高脑瘫早 期诊断的准确性。

5小儿脑瘫的饮食

　　1、核桃肉：核桃肉是健脑益智的精品，核桃肉能增强脑力，对延缓大脑的衰老有积极作用。

　　2、桂圆：主要功能主开胃益脾，养血安神，补虚长智。

　　3、花生：花生能降低血中胆固醇含量，还含有维护脑组织、神经系统不可缺少的卵磷脂、脑磷脂，能强化大脑功能，聪明强志。其它所含的三四十种有益元素，均有益智作用。

　　4、荔枝：荔枝素来被认为是养脑良品，具有通神益智，补脑填髓，养心神，益脾胃，补气血的作用。

　　5、葡萄：葡萄有良好的滋补作用，含有丰富的矿物质、钙、磷、铁以及维生素A、B?1、B2、B6、C、E等，还含有10多种人体必需的氨基酸，因此常食本品对神经衰弱和过度疲劳有补益之效。，

　　6、橘子：橘子也是良好的养脑果品，含有丰富的维生素B2、C、A等，被誉为维生素的宝库。橘子又是一种碱性食物，可以消除食用过酸食物的危害。

　　7、大枣：大枣又称红枣，为益气血、补胃的要药，也是安神强志健脑的佳品。大枣的维生素含量十分可观。大枣还含有糖类、蛋白质、脂肪、有机酸和钙、磷、铁等，这些对大脑均是有益的。

　　8、莲子：莲子具有养神益智、清心、补脾固肾的作用，为补身养脑食品，许多益智健脑的饮膳中都有莲子一物。

　　9、芡实：芡实具有强记强志、固肾涩精、补脾止泻的作用。

　　10、杏仁：中医将杏仁用来袪痰止咳润肠，其实杏仁不仅是治肺良药，也是健脑佳品。杏仁还含有一种含碱量相当高碱性食物，这对身体健康也有积极作用。