遗尿症是指孩子成长到5岁以后,睡眠中仍不能自控而将尿液排泄在床上的一种病症。对于这个时候的孩子还有尿床的情况出现,爸爸妈妈也是苦恼不已。那么,究竟孩子为什么会患上儿童遗尿症?下面大家可以了解一下儿童遗尿症 如何饮食调理,喝母乳婴儿尿床少等一些健康常识。
目录
1儿童遗尿症 如何饮食调理
一、什么是儿童遗尿症?
儿童遗尿症,是指5岁以上的孩子还不能控制自己的排尿、夜间常尿湿自己的床铺,白天有时也有尿湿裤子的现象。遗尿症在儿童期较常见,本病多见于男孩,男孩与女孩的比例约为2:1,6~7岁的孩子发病率最高。遗尿症的患儿,多数能在发病数年后自愈,女孩自愈率更高,但也有部分患儿,如未经治疗,症状会持续到成年以后。
二、什么原因会导致孩子患上儿童遗尿症?
1.遗传因素
本病的家族发病率甚高。提示遗传与本病有一定关系。
2.功能性膀胱容量减少
3.睡眠过深
本病患儿夜间睡眠很深,不易唤醒,唤醒之后,往往还是迷迷糊糊、半醒不醒,因此夜间唤醒排尿,在较长的一段时间内相对比较困难。其原因在于睡眠过深,不能接受来自膀胱的尿意而觉醒发生反射性排尿,遂成遗尿。
4.心理因素
亲人的突然死伤,父母吵闹离异,母子长期隔离,黑夜恐惧受惊,均可导致孩子遗尿。
有些孩子自幼没有养成控制小便的习惯和能力,一出现尿床,便受到家长的责备、打骂,长期处于过度紧张状态中,每天晚上睡前总要提心吊胆,生怕再次尿床,继而产生自卑心理,使遗尿经久不愈。
心理因素不但可促使以往已有控制小便能力的儿童重新发生遗尿,而且还可使少数患儿在发生遗尿后,逐渐形成习惯,有些甚至至成人仍无法改变。
5.排尿习惯训练不良
三、儿童遗尿症的饮食禁忌
1.巧克力、柑、橘
主要原因是这些食物在小儿体内可以产生变态反应,使膀胱膨胀,容量减少,并能促进平滑肌变得粗糙,产生痉挛。同时,这一变态反应也引起小儿睡得过深,在有尿时不能及时醒来,导致遗尿。爸爸妈妈不要让孩子过量使用此类食物。
2.辛辣、刺激性食物
由于小儿神经系统发育尚未成熟,若食用这类食物,可使大脑皮质的功能失调,易发生遗尿。因此,家长在膳食中要特别注意,避免让孩子食用辛辣刺激性的食物。
3.多盐、糖和生冷食物
多盐多糖皆可引起多饭多尿,生冷食物可削弱脾胃功能,对肾无益,故应禁忌。
4.玉米
玉米甘淡,利尿作用明显,食用可加重遗尿现象,应忌食。
5.薏仁
薏仁甘淡,利尿作用较强,多食可以加重遗尿症患儿的病情,应忌食。
6.赤小豆
赤小豆有较强的利尿作用,应忌食。
7.鲤鱼
鲤鱼,利小便,阳虚遗尿患儿食用会加重病情,应忌食。
8.西瓜
西瓜味甘,利尿,食后可加重遗尿患儿的病情,应少食忌食。
四、儿童遗尿症 如何饮食调理?
1.脾肾不足
表现为睡眠中遗尿,小便清长,怕冷,面色苍白,食欲不振。可食温补脾肾的食品,如糯米、鸡肫皮、山药、莲肉、韭菜、黑芝麻、桂圆、乌药、荔枝等。
2.脾肺两虚
表现为面色苍黄,易感冒,大便稀薄,乏力,夜尿兼有白天尿频。可用健脾补肺食品,如粳米、山药、薏苡仁、猪肺、银耳、扁豆等。
2儿童遗尿症的居家治疗对策
儿童遗尿症是困扰很多患儿及家长朋友的儿科疾病之一,在对待儿童遗尿的问题上家长应端正态度,密切配合医生的治疗,关心爱护患儿,注意消除患儿的紧张、恐惧情绪,在日常生活中采取以下居家治疗对策,促进患儿早日康复。
居家对策一:调整患儿的饮食。每天下午4点后,让宝宝少饮水,晚饭最好少吃流质,宜偏咸偏干些,临睡前不要喝水(夏天除外),也不宜吃西瓜、桔子、生梨等水果及牛奶,以减少夜里膀胱的贮尿量。
居家对策二:建立合理的生活制度。家长要为宝宝的生活、饮食起居建立起规律,避免过度疲劳及精神紧张,最好能坚持睡午觉,以免夜间睡得太熟,不易被妈咪唤醒。
居家对策三:临睡前不宜过分兴奋。儿童遗尿症患儿要养成按时睡眠的好习惯,家长在患儿睡前不可逗宝宝,不可让宝宝兴奋,不可进行剧烈活动,也不可看惊险的影视片,以免使宝宝过度兴奋。
居家对策四:临上床前把小便排干净。家长要让孩子养成每天睡前排干净尿的习惯,使膀胱里的尿液排空。有条件的家庭,尽可能在临睡之前给孩子洗个澡,使其能舒适入睡,减少尿床的产生。
居家对策五:更换尿湿的被褥和衣裤。睡觉的被褥要干净、暖和,尿湿之后及时更换,不要让宝宝睡在潮湿的被褥里,潮湿被褥会使孩子更易尿床。
居家对策六:不要伤宝宝自尊心。遗尿可使宝宝害羞、焦虑、恐惧及畏缩,妈咪不可不顾及他们的自尊心,采用打骂、威胁等惩罚的手段。这样,只会使宝宝感到更加委屈和忧郁,更加重心理负担。遗尿症状不会减轻,反会加重。遗尿症者只能在安慰、鼓励情况下进行治疗,这一点甚为重要,是治疗成败的先决条件。
居家对策七:行为治疗。设置日程表,从治疗第一天起设置日程表,每天进行记录(可使用日历)。当宝宝尿床时,努力寻找可能导致尿床的因素,并记录在日程表上,如未按时睡眠,睡前过于兴奋,白天过于激动及晚餐中液体摄入量太多等。当宝宝没有尿床时,把一颗星星画在日程表上,并予口头表扬或物质奖励。每周与医师会晤一次。
居家对策八:建立条件反射。从治疗开始起,要求父母在宝宝夜晚经常尿床的时间,提前半小时用闹钟将宝宝唤醒,起床排尿,使唤醒宝宝的铃声与膀胱充盈的刺激同时呈现。经过一段时间的训练,条件反射建立,宝宝能够被膀胱充盈的刺激唤醒,达到自行控制排尿的目的。此外,鼓励宝宝自己去厕所排尿,使他们在清醒的情况下把尿排泄干净。
居家对策九:膀胱功能锻炼。督促宝宝白天多饮水,尽量延长两次排尿间隔的时间,促使尿量增多,使膀胱容量逐渐增大。鼓励宝宝在排尿中间故意中断排尿,从1数至10,然后把尿排尽,以提高膀胱括约肌的控制能力。
居家对策十:药物治疗。家长可给遗尿宝宝服用氯丙咪嗪,每天临睡前服用一次,剂量遵从医嘱,一般在见效后持续服药3个月。然后,用同样的剂量每两天睡前服用一次,持续3个月,总疗程6个月。氯丙咪嗪对膀胱具有抗胆碱能作用,可使膀胱的容量扩大,并可刺激大脑皮层,使宝宝容易惊醒,起床排尿。使用药物治疗的过程中,个别宝宝在治疗一开始,如出现睡眠不安、胃口下降及容易兴奋的现象,一般不用处理,大约1-2周就可自行消失。
3喝母乳可预防预防儿童遗尿症
目前已经有证据有力地表明,儿童尿床经常是“由于神经发育滞后”。调查还表明,婴儿时期接受母乳喂养同时食用婴儿食品的儿童,尿床的几率和婴儿时期完全依赖婴儿食品的儿童差不多。
据新华社报道美国研究人员5日发表报告说,婴儿时期依赖母乳的儿童,日后尿床的比例也更小,原因可能是他们的身体发育状况更好。
“母乳喂养有助于预防尿床的推论在生物学上说得通,”美国新泽西州的罗伯特·伍德·约翰逊医学院研究人员在7月号《儿科学杂志》月刊上发表报告说,“我们的研究表明,两者之间存在数据上的联系,”但没有足够证据证明直接因果关系。
罗伯特·伍德·约翰逊医学院研究人员发表的报告说,目前已经有证据有力地表明,儿童尿床经常是“由于神经发育滞后”。
这项研究的对象分为两组,其中一组55人,这些人5至13岁时曾有尿床经历,另一组117人,他们5至13岁时不尿床。研究人员发现,第一组人中有45%婴儿时期依赖母乳喂养;而第二组的这一比例为81%。
调查还表明,婴儿时期接受母乳喂养同时食用婴儿食品的儿童,尿床的几率和婴儿时期完全依赖婴儿食品的儿童差不多。
4儿童遗尿症-临床分型
儿童遗尿症-临床分型
根据原发性遗尿症的临床特点把该病分为四型。
昼夜尿频型:夜尿次数多,经常>1次,伴有白天尿频。病理机制是膀胱排尿机能调节障碍。治疗方案为使用具有低频脉冲理疗zy-f型遗尿治疗仪+抗胆硷药(奥昔布宁为主)。
觉醒障碍型:觉醒障碍突出,白天无尿频。病理机制是神经传导功能调节障碍。以使用zy-e型遗尿治疗仪为主,可酌情使用氯丙咪嗪或丙咪嗪。
夜间多尿型:夜间尿量多,但是尿床的次数不多,白天无尿频。病理机制是夜间抗利尿激素分泌功能调节障碍。治疗方案为去氨加压素+zy-c型遗尿治疗仪。
混合型:a.昼夜尿频+觉醒障碍,b.昼夜尿频+夜间多尿,c.觉醒障碍+夜间多尿。治疗方案为snm+三联药物疗法。
5遗尿症容易导致自卑心理
尿床的小孩一旦被人知道,容易受到嘲笑,常导致其孤僻、苦闷、自卑的心理,对他正常的生活产生影响,甚至还可能影响他将来的社会行为。因此,尿床不容忽视。
从医学上来说,遗尿症是指排尿不能控制,俗称尿床。多数小孩,在2岁半到3岁时,就能正常控制膀胱,不再尿床。女孩比男孩能更早获得这种控制。但医学上,5岁以后仍尿床的才能诊断为遗尿症。
遗尿的原因很多,目前还没有明确的定论。心理因素、神经系统成熟延迟、尿路畸形、其他疾病的并发症等都可以引起尿床。另外有些小孩,由于膀胱的功能性容量比较小,小便的次数比较多,到夜间入睡后醒不过来,也会尿床。尿床的小孩一旦被人知道,容易受到嘲笑,常导致其孤僻、苦闷、自卑的心理,对他正常的生活产生影响,甚至还可能影响他将来的社会行为。因此,尿床不容忽视。
对于尿床的治疗,首先要通过详细的检查,排除器官发育、神经系统上的问题,还要排除尿路感染导致的尿床。具体治疗方案的选择,要根据患儿的发病原因、年龄、疾病的状况、膀胱的储尿功能等综合因素来决定。但尿床的治疗容易复发,难以一劳永逸。
家庭治疗
在家里,遗尿患儿的父母无论何时都要保持积极的态度,不要因为小孩的尿床老治不好而灰心,应该用大量的鼓励和支持来帮助小孩树立信心。在水分摄取的时间上也应该有所安排,在一天喝水总量不变的情况下,白天多喝些,晚上适当地限制喝水。小孩在睡觉前,应该先解尿、排空膀胱,父母可在小孩通常要尿床的时候,唤醒小孩带他去小便。另外,要给小孩多吃含纤维的食物,使小孩的大便保持通畅,不至于便秘,否则会加重尿床的情形发生。
药物治疗
药物治疗主要是针对在夜间降低膀胱的活动度和减少尿量的产生来进行,如可以松弛膀胱平滑肌,稳定膀胱,增加功能性膀胱容量的盐酸丙眯嗪、舍尼亭,减少尿液产生,增加尿液比重的去氨加压素等。上述两种措施也可同时施行。