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儿童遗尿症

儿童遗尿症,是指5岁以上的孩子还不能控制自己的排尿、夜间常尿湿自己的床铺白天有时也有尿显裤子的现象。遗尿症在儿童期较常见,据统计,4岁半时有尿床现象者占儿童的10-20%,9岁时约占5%,而15岁仍尿床者只占2%。本病多见于男孩,男孩与女孩的比例约为2:1。哪些原因引起儿童遗尿症呢?有哪些方式可以预防此类疾病?一起了解下吧。

目录 为什么会得儿童遗尿症 患有遗尿症的儿童会有什么表现 儿童遗尿症可以治好吗 儿童遗尿症适合吃什么 防治儿童遗尿症应摒弃哪些习惯

1为什么会得儿童遗尿症

  遗传因素(23%):

  本病的家族发病率甚高。国外报道,74%的男孩和58%的女孩,其父母双方或单方有遗尿症的历史,在双胞胎、单卵双胎兄弟同时遗尿的要比双卵双胎高出2倍,提示遗传与本病有一定关系。

  心理因素(15%):

  家庭发生变故,长期遭受父母打骂,黑夜恐惧受惊,精神紧张,均可导致孩子遗尿。心理因素不但可促使以往已有控制小例能力的儿童重新发生遗尿,而且还可使少数患儿在发生遗尿后,逐渐形成习惯,有些甚至至成人仍无法改变。

  睡眠过深(15%):

  这是一个较常见的因素。这类小儿常常在睡前玩的较疲乏,睡得很深,不易唤醒,也多在梦境中尿床。若睡前饮水较多,则更易发生尿床。

  膀胱功能成熟延迟(10%):

  有些患遗尿症的小儿的膀胱容易较正常孩子小,这些孩子平时排尿次数相对较多,但尿量不多。这是由于膀胱内的尿液没有多少,它就收缩排尿了。有人曾经用膀胱内压测量方法和膀胱B型超声检查,发现遗尿症患儿的膀胱容量比正常人少30%~50%。

  儿童性格特征(5%):

  迄今,虽然尚无足够证据说明,遗尿与儿童的性格之间有明确的关系。但是,遗尿的儿童大多数具有胆小、被动、过于敏感和易于兴奋的性格特点。此外,遗尿患儿可由于遗尿,自己感到不光彩,不愿让别人知道,因此不喜欢与其他孩子多接触,亦不愿参加集体活动,而逐渐形成羞怯、自卑、孤独、内向的性格。

  排尿习惯训练不良(10%):

  父母训练不到位,或常在晚上把孩子弄醒强迫排尿等这些都使幼儿对排尿产生恐惧,不利于培养有规律的排尿习惯。

  疾病的因素:由器质性疾病引起遗尿的情况并不多见。泌尿系感染、畸形、以及脊柱裂、脑脊膜膨出等可引起遗尿。另外,无症状性细菌尿和高钙尿也会引起遗尿,应引起人们的注意。

  遗尿与睡眠的关系(5%):

  遗尿症患儿与睡眠:经过对此类患儿做睡眠脑电图检查和多导生理仪描记,发现尿床都发生在睡眠的前三分之一阶段。当时,正处于非眼快动睡眠的3-4期的深睡之中。

  遗尿可有一系列的过程,其开始是躯体不安宁,肌张力增加,心搏加速,呼吸急促,皮肤电阻降低,这是一组觉醒征兆。与此相应,在脑电图上出现高波幅的δ波发放。大约过了几十秒钟或几分钟,孩子便在深睡之中尿床了。因此很难将遗尿的孩子唤醒。有时往往是大人把尿湿了床的儿童抱起来,换上干衣裤和裤单,他仍然不醒,等到次晨醒来,儿童对尿床经过完全无记忆。

2患有遗尿症的儿童会有什么表现

  1.昼夜尿频型

  夜尿次数多,经常>1次,伴有白天尿频。

  2.觉醒障碍型

  觉醒障碍突出,白天无尿频。

  3.夜间多尿型

  夜间尿量多,但是尿床的次数不多,白天无尿频。

  4.混合型

  ①昼夜尿频+觉醒障碍。②昼夜尿频+夜间多尿。③觉醒障碍+夜间多尿。

  当孩子经常出现以上症状的时候,就需要家长朋友引起重视了,带孩子咨询一下医生,进行专业的治疗,另外,千万不要因为孩子的病训斥孩子,是孩子产生自卑心理,要给予孩子安慰与心理上的治疗,帮助孩子及时的走出遗尿症。


3儿童遗尿症可以治好吗

  一、行为疗法

  1、设置日程表 从治疗第一天起,要求家长为患儿设置日程表,以便每天进行记录(可使用日历)。当尿床时,努力寻找可能导致尿床的因素,并记录在日程表上,如未按时睡眠、睡前过于兴奋、白天过于激动、傍晚液体摄入量太多等。当患儿无尿床时,便把一颗星画在日程表上,并予口头表扬或物质奖励。

  2、建立条件反射 治疗开始起,要求家长每天在患儿夜晚经常发生尿床的时间前,提前半至1小时用闹钟将患儿及时唤醒,起床排尿,使唤醒患儿的铃声与膀胱充盈的刺激同时呈现,经过一段时间的训练后,条件反射建立,患儿就能够被膀胱充盈的刺激唤醒达到自行控制排尿的目的。此外,要鼓励患儿自己去而所小便,目的在于使患儿在比较清醒的情况下把尿排泄干净。

  3、膀胱功能锻炼 督促患儿白天多饮水,尽量延长两次排尿的间隔时间,促使尿量增多,使膀胱容量逐渐增大。鼓励患儿在排尿中间,中断排尿,数1至10,然后再把尿排尽,以提高膀胱括约肌的控制能力。

  二、药物治疗

  采用小剂量氯丙咪嗪配合治疗,其作用机制是该药对膀胱具有抗胆碱能的作用,使膀胱容量扩大,刺激大脑皮层,使患儿容易惊醒而起床排尿。在使用过程中发现个别患儿在治疗开始时,可出现睡眠不安,胃口下降,容易兴奋的现象,一般未经处理约1-2周可自行消失。

4儿童遗尿症适合吃什么

  适宜食物

  糯米,鸡内金,山药,莲子,韭菜

  忌吃食物

  牛奶,柑橘,赤小豆

  一、饮食

  一、遗尿症食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)

  1.每日吃荔枝干肉10只,常吃可见效。

  2.将白果炒香,五至十岁儿童每次五至七个,成人每次食八至十个,一日两次,食时细嚼慢咽,至不遗尿为度。

  3.白果蒸鸡蛋:干白果仁两枚(研末)备用:将鸡蛋一端打一小孔塞入白果粉,用纸封口朝上,蒸熟食用,有补虚收敛作用,可治妇女白带过多,小儿消化不良腹泻,小儿遗尿等症。

  4.白果腐皮粥:白果10-15克(去壳),豆腐皮(腐竹)40-50克,大米适量,同煮粥,用白糖调味食用,有养消胃痰,止咳定喘作用,适用于肺虚咳喘,肾虚遗尿,小便频数,老年肺结核,妇女体虚,白带过多等症。

  5.白果膀胱汤:猪膀胱100-200克(洗净切块),白果5枚(炒熟去壳),复盆子10-15克,同煮汤,用适量食盐调味食用。有补肝肾,缩小便作用,适用于夜多小便,小儿遗尿等症。

  6.治腰膝无力、阳痿遗精、盗汗、遗尿:韭菜200克,鲜虾100克。将鲜虾炒熟去壳,再将切好的韭菜同放锅内炒熟,放入适量的酒和食盐调味食用。每日1次。

  7.韭菜根15克绞汁,炖热温服一两次。

  8.韭菜子10克,研末和面,做饼分两次食。

  9.韭菜炒鲜虾:鲜虾炒熟后去壳,再将切好的韭菜同放锅内炒熟,放入适量白酒和食盐调味食物。有壮阳益精,补虚健胃作用。适用于腰膝无力,阳痿遗精,盗汗,遗尿等症。

  10.葱白七八根,硫磺30克,共捣出汁,睡前敷脐上,连敷两三夜。

  11.淮山茯苓包子:淮山粉、茯苓粉100克,加适量水调成糊状蒸半小时,再加入白糖300克,面粉200克以及猪油、青丝(即海带丝)、红丝(即红萝卜丝)少许,制成包子馅,与经发酵调食用碱的软面包成包子,蒸熟即可食用。有益脾气,补气,涩精作用。连续食用,可治脾胃不健,身体虚弱,食欲不振,消渴,尿频、遗精,遗尿等症。健康人食用更能精力充沛,食欲旺盛,增强体质,祛病延年。

  12.莲子120克,去心皮蒸烂;鲜菠萝30克切小块,龙眼肉、罐头青豆、罐头樱桃各15克,冰糖180克,同煮汤,熟后加入熟莲子即可食用。有补肾健脾,养心安神作用。适用于遗精,遗尿,失眠等症。健康人食之有防病强身功效。

  13.狗肉500克,黑豆60克,煮至烂熟食,治年老或肾虚耳聋,小儿夜尿、遗尿。

  14.桂皮3克,白芍、甘草各6克,水煎去渣,冲入麦芽糖二匙服食。

  15.药蒸猪肚:熟猪肚250克,斜切成条块;枸杞子、党参、淮山、制附片、干荔枝(去壳核)各10克;红枣、龙眼肉(去壳核)各20克;白胡椒(捣碎)3克;食盐1克;熟猪油10克,冰糖30克;同放大碗内,加入鸡汤500克,置锅内隔水蒸至烂熟时即可食用。有补脾益气,固肾缩尿作用。适用于病后虚弱,小儿、老人遗尿,夜多小便,气血不足,肝肾不足等症。健康人食用更能防病强身。注意:感冒发热、咳嗽者忌食。

  二、遗尿症吃哪些对身体好?

  1.温补固涩食物。肾气不足者宜食,如糯米、鸡内金、鱼鳔、山药、莲子、韭菜、黑芝麻、桂圆、乌梅等。

  2.清补食物。肝胆火旺者宜食,如粳米、薏米、山药、莲子、鸡内金、豆腐、银耳、绿豆、赤豆、鸭肉等。

  3.干饭。患儿晚餐宜吃干饭,以减少摄水量。

  4.动物性食物。宜吃猪腰、猪肝和肉等食物。

  三、遗尿症不要吃哪些食物?

  1.牛奶、巧克力、柑、橘。美国学者对小儿遗尿[de]原因进行深入[de]研究后提出,饮食中牛奶、巧克力和柑橘类水果过量,是造成小儿夜间遗尿[de]主要原因,其中牛奶过量造成[de]遗尿达60%。只要停止进食上述食物,遗尿现象几乎可立即消失。究其原因,主要是这些食物在小儿体内可以产生变态反应,使膀胱壁膨胀,容量减少,并能促进平滑肌变得粗糙,产生痉挛。同时,这一变态反应会引起小儿睡得过深,在有尿时不能醒来,导致遗尿。

  2.辛辣、刺激性食物。小儿神经系统发育不成熟,易兴奋,若食用这类食物,可使大脑皮质功能失调,易发生遗尿。因此,在膳食中应忌辛辣、刺激性食物。

  3.白天限制饮水。对于小儿遗尿者,白天不要过度限制其饮水量,要求患儿每日至少有1次随意保留尿液到有轻度胀满不适感,以锻炼膀胱功能。4.晚餐后饮水多。下午4时以后,督促小儿控制饮水量,忌用流质饮食,晚餐尽量少喝水,以免加重肾脏负担,减少夜间排尿量。

  5.多盐、糖和生冷食物。多盐多糖皆可引起多饮多尿,生冷食物可削弱脾胃功能,对肾无益,故应禁忌。

  6.玉米、薏苡仁、赤小豆、鲤鱼、西瓜。这些食物因味甘淡,利尿作用明显,可加重遗尿病情,故应忌食。

5防治儿童遗尿症应摒弃哪些习惯

  1、合理的生活制度。应养成孩子按时睡眠的习惯,睡前家长不可逗孩子,不可让孩子兴奋,不可让孩子剧烈活动,不可看惊险紧张的影视片,以免使孩子过度兴奋。注重孩子的大小便训练是预防遗尿症的基本措施。训练时间最好是在孩子满1岁半以后。开始训练的时间过早,由于孩子的神经系统发育还不十分成熟,大脑皮层对皮层下中枢反射性排尿的控制机制还不十分完善,往往会造成失败,这就难免打击孩子的自信心。对孩子的大小便训练主要是采取阳性强化法,每次成功都应立即奖励孩子。

  2、对饮食的要求。晚餐后少吃甜食和高蛋白饮料,不要过咸,以免引起口渴,晚饭后尽量少喝水和饮料、牛奶等,可吃少量水果。晚饭同时家长应该给孩子以鼓励,并提醒孩子夜间起床排尿。切勿因遗尿而惩罚或责备孩子。

  3、睡眠环境。有条件的家庭,应尽可能在临睡之前给孩子洗澡,使其能舒适入睡,这样可减少尿床。孩子睡觉的被褥要干净、暖和、尿湿之后,应及时更换,不要让孩子睡在潮湿的被褥里,这样,会使孩子更易尿床。

  必须指出,遗尿可使患儿害羞、焦虑、恐惧及畏缩。如果家长不顾及患儿的自尊心,采用打骂、威胁、惩罚的手段,会使患儿更加委屈和忧郁,加重心理负担,症状不但不会减轻,反会加重。我们认为,对待遗尿症的患儿,只能在安慰及鼓励的情况下进行治疗,这一点甚为重要,是治疗成败的先决条件。