痛风分布在世界各地,主要受种族、饮食、饮酒、职业、环境和受教育程度等多因素影响,并且严重危害患者的身心健康,因此,我们正确的认识痛风,正确的掌握治疗痛风的方法,如果患了痛风,一定要用最适合的方法积极进行治疗。痛风腿的正确治疗方法有哪些?一起看看都有哪些吧。
目录
1痛风患者适合哪些饮食呢
1、饮食控制很重要,避免进食高嘌呤饮食。动物内脏、骨髓、海味、蛤蟹等含嘌呤最丰富;鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等亦含一定量嘌呤;蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等则不含嘌呤。肥胖患者必须减少热卡的摄取,降低体重。宜多饮水以利尿酸排出。避免过度劳累、紧张、饮酒、受冷 、受湿及关节损伤等诱发因素。
2、玉米须饮:鲜玉米须100克。鲜玉米须加水适量,煎煮1小时滤出药汁,小火浓缩至100毫升,停火待冷,加白糖搅拌吸尽药汁,冷却后晒干压粉装瓶。每日3次,每日10克,用开水冲服。防止肾结石,具有利尿作用。
3、真寒假热型,关节红肿、疼痛,口渴不欲饮,苔白兼黄,脉洪无力。方用六味地黄汤,以滋阴补肾、清利湿热;加桂枝、刨附片以温经通脉散寒;加木瓜、川牛膝以活血舒筋通络佐以引药下行。
4、多吃菜,有利于减少嘌呤摄入量,增加维生素C和纤维素。汤中含有大量嘌呤成分,饮后不但不能稀释尿酸,反而因肉食中核蛋白含量高,导致尿酸增高。痛风患者可以吃煮过的肉而不喝汤,因汤中可能已经溶入了50%的嘌呤。
2痛风腿的正确治疗方法
1、痛风食疗法
控制高嘌呤食物的摄入量,少吃动物内脏,海鲜,皮蛋等食物,其中含有高嘌呤,诱发尿酸结晶增高,导致痛风的反复发作。建议患者多吃碱性食物:馒头,面包,面条等,这样有利于肠胃的消化,易于肾脏功能排泄,减少痛风石的形成。
2、冰敷:
患部疼痛时,可以使用碎冰冰敷。冰块有麻痹及缓解疼痛的作用。将碎冰袋置于患部关节约10分钟,中间垫个毛巾或海绵,以免冻伤,这也是治疗痛风可采取的措施之一。
3、泡药水法:
顾名思义,类似泡脚的方式,手脚都可以,其中可以加入陈醋泡,陈醋也是种中医;如果有条件整个人也可以泡的,这个不是说笑的,重伤不是内大出血的病人用大量的高度酒加陈醋全身泡过病人很快能恢复过来的,同样全身痛风的也可以用这样的办法来,不过也要有条件。这就是痛风的治疗方法之一。
4、药物疗法:
急性发作给患者带来很大的不便和痛苦,尤其是在半夜发作,因为晚间温差变化较大,容易引起尿酸盐结晶,致使痛风发作。急性发作必须在短时间内控制,所以采用药物治疗是最佳的,药物治疗见效非常快,而且效果明显。
3痛风的危害
痛风首先会对患者的身体产生危害,如果病情得不到及时的控制,就会导致关节畸形,破坏,甚至是丧失劳动力。其次,痛风如果不很好的控制,就会造成痛风石,也就是尿酸盐结晶的沉积,痛风石会存积在内脏系统,特别是肾脏,继而造成肾脏功能的影响,严重的话会造成尿毒症。
还有就是对心理的影响,很多痛风的病人背着很重的思想负担,他们会抱怨为什么老是发作,发作了以后会不会影响肾功能,这样就会对正常的工作和生活带来一些影响。
最后一点,痛风会造成一些并发症,例如高血脂症,糖尿病,有些甚至于冠心病,患这些病的几率都高于健康人群。
4痛风的辨证分型
第一个证型是湿热蕴结型,这一型出现最多,主要表现在患者的局部发作部位出现红肿热痛,例如足趾会有烫手的感觉,局部活动不灵,短时间内突然发病突然出现症状,同时伴随的症状还有口干口苦,饮水较多,大便比较干结,小便比较黄,患者的舌质红苔黄腻,脉滑数或者是弦。
第二个证型是寒湿痹阻型,病人的发作表现为局部关节的疼痛,疼痛肿胀但是不红,足趾不烫手,没有灼热感,患者会觉得局部发冷,遇冷还会加重,疼痛肿胀也是会影响活动,局部的关节活动不灵,舌质为淡,苔白腻,脉一般为沉紧或者弦脉。
第三个证型为肝肾不足型,多数病人进入了间歇期恢复期后,除了关节疼痛以外,患者可能还会伴随着一些神疲乏力,头晕,腰酸这些症状,同时,患者的舌质是淡的,苔是薄白或者薄黄,患者的脉一般是沉细脉,满足以上条件就考虑为肝肾阴虚。
第四个证型出现比较多的是痰淤痹阻,痰瘀痹阻一般出现在痛风的后期,患病时间长了以后,患者多处出现痛风结节,痛风石沉积,所以疼痛的部位比较多。痛风患者开始都是单发的部位疼痛,但是发展成痰瘀痹阻型后,患者的多关节都会疼痛,而且肿胀疼痛反复发作,疼痛是以刺痛为主,患者的舌质暗淡,有时候有瘀点,或者是瘀斑,苔是白或者是薄黄,脉搏是细涩的,这种情况比较多。
最后,临床上还有一种证型是寒热错杂型,寒热错杂的病人身体里边除了局部关节的疼痛,患者的身上难受,通常会恶寒怕冷,但是触摸局部关节,会有灼热的感觉。寒热错杂患者的一般舌质淡,苔薄白或者白,热像不明显,一般是浮脉或者紧脉。
5痛风应该做哪些检查
实验室检查,对于痛风诊断具有重要意义,特别是尿酸盐的发现,是确诊的依据。
一、血、尿常规和血沉
1.血常规和血沉检查 急性发作期,外周血白细胞计数升高,通常为(10~20)×109/L,很少超过20×109/L。中性白细胞相应升高。肾功能下降者,可有轻、中度贫血。血沉增快,通常小于60mm/h。
2.尿常规检查 病程早期一般无改变,累及肾脏者,可有蛋白尿、血尿、脓尿,偶见管型尿;并发肾结石者,可见明显血尿,亦可见酸性尿石排出。
二、血尿酸测定
急性发作期绝大多数病人血清尿酸含量升高。一般认为采用尿酸酶法测定,男性416μmol/L(7mg/dl),女性>357μmol/L(6mg/dl),具有诊断价值。若已用排尿酸药或肾上腺皮质激素,则血清尿酸含量可以不高。缓解期间可以正常。有2%~3%病人呈典型痛风发作而血清尿酸含量小于上述水平。有三种解释:①中心体温和外周关节温度梯度差较大;②机体处于应激状态,分泌较多肾上腺皮质激素,促进血清尿酸排泄,而远端关节内尿酸钠含量仍相对较高;③已用排尿酸药或皮质激素治疗的影响。
三、尿尿酸含量测定
在无嘌呤饮食及未服影响尿酸排泄药物的情况下,正常男性成人24h尿尿酸总量不超过3.54mmol/(600mg/24h)。原发性痛风病人90%尿尿酸排出小于3.54mmol/24h。故尿尿酸排泄正常,不能排除痛风,而尿尿酸大于750mg/24h,提示尿酸产生过多,尤其是非肾源性继发性痛风,血尿酸升高,尿尿酸亦同时明显升高。
四、关节腔穿刺检查
急性痛风性关节炎发作时,肿胀关节腔内可有积液,以注射针抽取滑液检查,具有极其重要诊断意义。即使在无症状期,亦可在许多关节找到尿酸钠结晶。约95%以上急性痛风性关节炎滑液中可发现尿酸盐结晶。
(一)偏振光显微镜检查
将滑液置于玻片上,在细胞内或细胞外可见双折光细针状尿酸钠结晶的缓慢振动图象。用第一级红色补偿棱镜,尿酸盐结晶方向与镜轴平行时呈黄色,垂直时呈蓝色。
(二)普通显微镜检查
尿酸钠结晶呈杆状针状,检出率仅为偏振光显微镜的一半。若在滑液中加肝素后,离心沉淀,取沉淀物镜检,可以提高其检出率。
(三)紫外分光光度计测定
采用紫外分光光度计,对滑囊液或疑为痛风结节的内容物进行定性分析来判定尿酸钠,是痛风最有价值的方法。方法是首先测定待测标本的吸收光谱,然后与已知尿酸钠的吸收光谱比较。若两者相同,则测定物质即为已知化合物。
(四)紫尿酸胺(murexide)试验
对经过普通光学显微镜或偏振光显微镜检查发现有尿酸钠存在的标本,可行本试验以便进一步予以确认,此法简便易行。其原理是尿酸钠加硝酸后加热产生双阿脲,再加入氨溶液即生成呈紫红色的紫尿酸铵。
(五)尿酸盐溶解试验
在有尿酸盐结晶的滑液中,加入尿酸酶保温后,尿酸盐结晶被降解为尿囊素可见结晶消失。
五、痛风结节内容物检查
对于痛风结节进行活检或穿刺吸取其内容物,或从皮肤溃疡处采取白垩状粘稠物质涂片,按上述方法检查,查到特异性尿酸盐的阳性率极高。
六、X线摄片检查
尿酸盐易于在小关节内及其附近沉积,引起慢性炎症反应和软骨、骨皮质破坏。这些部位摄片,可见关节面或骨端皮质有透光性缺损阴影,呈穿凿样、虫蚀样、蜂窝状或囊状,病变周边骨质密度正常或增生,界限清晰,有利于与其它关节病变鉴别。在孟昭亨等报告的160例中,76例(60.3%)骨皮质有上述典型改变,其中4例引起骨折。