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手术治疗鼻息肉的注意事项

鼻息肉作为一种经常出现在我们日常生活中的疾病,这种疾病给我们带来的伤害非常严重,对待这种疾病,最关键的事情就是及时的选择一种有效的方法来治疗,同时还需要做好相关的护理工作,只有这样才能让鼻息肉早日远离我们,让我们不再为鼻息肉的折磨影响着。那么手术治疗鼻息肉的注意事项有哪些呢?下面我们一起了解下。

目录 治疗鼻息肉有什么误区呢 手术治疗鼻息肉的注意事项 预防鼻息肉的措施会哪些 鼻息肉是怎么引起的 鼻息肉如何鉴别诊断

1治疗鼻息肉有什么误区呢

  误区一:一听到“手术”,就排斥治疗

  不少患者一听到“手术”这个词就不免有些担心与恐惧,红会耳鼻喉专家指出,目前鼻息肉切除手术在大型医院都是在鼻内镜监视器下进行,有条件的医院可配合使用高速的动力切削系统,不仅使得容易复发的鼻息肉基本可以被根治,而且由于使用一些新的设备和材料,手术的疼痛不适等症状也较传统手术大为减轻,创伤小,恢复快,患者大可不必担心手术的痛苦。

  误区二:轻信广告谗言,无法做出正确的选择

  在鼻息肉的治疗方面,许多机构扬言激光能治好鼻息肉,红会耳鼻喉专家指出,这其实是某些不正规的诊所打着高科技的幌子在误导患者。因为利用激光光纤进入鼻窦内操作实际非常困难,同时在出血的情况下用激光来切除息肉组织和骨组织也很不方便,有些小诊所甚至会把病人肥大的鼻甲当做息肉来烧灼。

  误区三:对鼻息肉产生认识上的误区,从而不能得到正确的治疗

  生活中,在对鼻息肉的认识上,可能大家存在一些误区。我们平常所说的鼻息肉其实就是鼻腔内的一块息肉,并不是真正意义上的肿瘤。另外,由于鼻息肉的种种症状与鼻炎极其相似,导致人们也常常把鼻息肉误认为是鼻炎。鼻息肉虽然是良性小肿瘤,但是因其生命力顽强,不易治愈,易复发等特点,而成为了日常生活中令人很头痛的问题。

  误区四:认为鼻息肉根本无法根治,“复发”让患者放弃治疗

  专家表示:鼻息肉为什么容易复发?

  (一)手术摘除不彻底

  (二)未找出鼻息肉发病原因。只要避免以上的两种原因,根治鼻息肉还是有可能的!

2手术治疗鼻息肉的注意事项

  鼻息肉的出现和过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎都是有着一定的联系的,所以想要预防鼻息肉的发生,一定要尽快的治疗以上的疾病,同时在治疗的时候最好是选择在早期治疗,这样可以避免一些发病正的出现,为我们的健康提供一定的保障。

  在饮食预防方面,应多吃些能治疗上述疾病的食物,少吃油腻肥厚之物,避免过食生冷、鱼虾等腥荤之物,戒除烟酒,忌食辛辣刺激性食物,多吃蔬菜、水果、动物肝脏等食物。

  鼻息肉早期,针对病因作适当的处理,可不同程度地减轻鼻粘膜水肿,改善鼻腔通气和鼻窦的引流,以减轻头昏和头痛,并使嗅觉功能得到改善。当鼻息肉长大阻塞鼻腔或长出鼻前孔外时,应当手术治疗。有的息肉并不大,但阻塞了鼻窦开口,影响了鼻窦的分泌物排出,使鼻窦炎加重时,也需要手术治疗。

  术后换药一般要求第1个月1周1次,第二月可半月一次,第3个月可1月复查,以后3个月、半年复查。这对大部分患者而言做到很难,外地患者更是如此,但还是应该尽量遵循。

3预防鼻息肉的措施会哪些

  一:秋季的时候,天气相对较热,这个阶段大家不要吃冷饮,因为人体长时间的受到寒冷食物的刺激,会导致机体的免疫能力下降,还会造成扁桃腺血运不断的减少,造成机体的分泌能力下降,导致了细菌趁机进入到体内,造成了细菌不断的滋生,导致了扁桃体炎,而且要少吃西瓜。多喝水。

  二:对于小儿家长更应该注意,很多的家长会让小儿光着屁股,或者是吃一些冰镇的东西,虽然可以解暑,但是小儿的免疫能力差,再加上休息不好,很容易导致严重的发生,家长应该控制孩子的冷饮数量,平时多注意锻炼,秋季天气变化多端,要注意衣物的增减,避免着凉,而且平时的休息时间要得当。

  三:平时要多了解一些疾病的常识问题,尤其是感冒流行阶段,不要到人多的地方去,对于鼻息肉患者更是这样,平时应该注意自己的饮食合理,不能喝酒,避免导致有毒气体和粉尘进入到呼吸道内,多注意锻炼,增强自己的抵抗能力,而且还可以进行沐浴,但是,不能有抠鼻子的习惯。

4鼻息肉是怎么引起的

  中医病因:

  鼻息肉指因湿热邪毒蕴结鼻窍所致。

  发病机理:

  鼻息肉的形成与多种原因或不明原因的刺激致鼻粘膜表层损伤、上皮脱落有 关,使成纤维细胞增殖,并分泌干细胞因子(stemcellfactor,SCF) 有促进肥大细胞分化和生长的功能,肥大细胞在非特异性因素刺激下发生脱颗粒反应,引起炎性介质的释放和嗜酸细胞浸润,组织水肿,LTC4、LTB4等介质增多;嗜酸细胞释放的MBP、ECP破坏鼻粘膜血管的神经支配,使血管失神经支配致通透性增加,组织胺、白细胞三烯等介质进一步增加了血管的通透性和炎症反应,产生渗出和水肿,由于持续性的炎症反应形成息肉。巨噬细胞所释放的细胞因子对维持炎症反应起重要作用。鼻变态反应或急性上呼吸道感染时均可使鼻息肉体积增大,病情加重,在鼻息肉形成过程中,首先由于组织水肿,炎性细胞浸润,上皮固有层内压力增大,致局部薄弱;由于损伤处的上皮破裂,固有层及粘膜下组织由上皮缺损处脱出,周围的粘膜上皮延续生长,脱出的组织表面上皮化,形成息肉蒂部,血管长入,腺体被拉长,并长入长管状腺体,炎性水肿的进一步发展并受重力作用逐渐下垂,形成息肉;有些研究表明鼻息肉上皮细胞较正常鼻粘膜上皮有更强的引起嗜酸细胞浸润的能力,也与嗜酸细胞表面特异性粘附分子受体在鼻息肉血管内表达的增强有关,P-选择素的依赖性粘附起着重要作用。目前多数意见认为鼻息肉是多种因素引起较一致的反应,是机体功能紊乱的局部表现。

  中医病机:

  鼻息肉初起于肺寒,日久兼有肺热,虚实相挟,壅滞日久,伏留不散,湿浊凝聚,浇培弥厚,遂成息肉。

  病理:

  大体上鼻息肉多呈灰白色,表面光滑,半透明状,犹如去壳之新鲜荔枝。多数息肉因有蒂,故有一定活动性。组织学研究鼻息肉是以嗜酸细胞增殖为主的鼻腔炎症疾病,除嗜酸细胞外尚有巨噬细胞、浆细胞、肥大细胞和淋巴细胞等。亦有部分鼻息肉以嗜中性粒细胞浸润为主,息肉表面有完整的上皮,内含水肿的组织和液体,但缺乏使血管舒缩和腺体分泌的神经分布。鼻息肉的蒂部多与筛窦、上颌窦相连接,有的与窦内的息肉和囊肿相连接。

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5鼻息肉如何鉴别诊断

  中医诊断:

  1.肺胃湿热熏蒸

  证候:气息出入不畅,鼻塞不利,嗅觉失灵,头痛头胀,涕多黄浊或黄白相间,鼻内见有息肉,色淡红或暗红,口渴咽干,大便不爽,小便黄赤,舌质红,苔黄腻,脉滑数。

  辨析:肺经湿热,致鼻塞不利,嗅觉减退,鼻涕黄浊,湿浊积聚,浸yin鼻窍肌膜,日久息肉渐长,鼻塞加重。清窍受损,头昏头痛,舌脉属湿热内郁证象。

  2.肺经寒湿凝聚

  证候:持续性鼻塞,息肉呈荔枝肉状,表面光滑灰白,鼻内有粘白浊涕,头昏头痛,嗅觉失灵,易感冒,舌质淡嫩,苔白,脉虚缓。

  辨析:肺气虚弱,屡受风寒侵袭,日久壅滞,气血受阻,痰浊凝结,变生息肉,息肉阻塞鼻窍则头痛头昏,嗅觉失灵,肺气虚,易感冒,涕多粘白

  西医诊断标准:

  1.根据病史,常见于变态反应性鼻炎及慢性鼻窦炎患者。

  2.鼻塞,随息肉的生长而鼻塞加重。

  3.根据息肉的性状可以分辨不同类型,如粘液性息肉,表面光滑半透明,呈粉白色,有细蒂,触之柔软活动,颇似剥皮葡萄状,多来自中鼻道;出血性息肉,触之易出血;纤维性息肉,呈灰白色,表面光滑,触之较硬,不易出血;多发性息肉,常来自筛窦。息肉可在一侧或两侧鼻腔内单发或多发。晚期息肉增多变大,形成蛙形鼻。

  4.老年复发性鼻息肉常出血者,应注意恶性变。

  西医诊断依据:

  经鼻腔检查,多能明确诊断。但必须注意以下几点: (1)位于鼻腔深部或后鼻孔处之单个息肉,常需在血管收缩剂收敛鼻粘膜后才能查见,应注意避免漏诊。 (2)诊断鼻息肉时,应常规作鼻咽镜检查,以便了解后鼻孔处有无息肉,以利诊断和治疗。 (3)对于单侧后鼻孔息肉患者,宜作鼻窦X线摄片,以明确上颌窦内是否存在病变。 (4)对于年龄较大,或鼻涕带血之鼻息肉患者,应将息肉样组织送病理检验,以除外恶变。 (5)应注意与中鼻甲息肉样变区别。中鼻甲息肉样变时,无活动性,如以探针探触,可触及质硬之鼻甲骨质。

  西医鉴别诊断:

  1.与中鼻甲息肉样变相鉴别,中鼻甲息肉样变表面与鼻息肉相似,但基底较广而硬,活动性小。

  2.与鼻内翻乳头状瘤相鉴别,对于反复发作的鼻息肉应提高警惕,外形与多发性鼻息肉难以区别,但表面粗糙不平,多发生于一侧鼻腔,手术中易出血,应通过病理检查予以鉴别。部分内翻乳头状瘤系由于作鼻息肉手术时未能将蒂部内翻的上皮彻底切除所致,对此应引起重视。

  3.鼻腔纤维血管瘤应与后鼻孔息肉相鉴别。

  4.在婴幼儿中应与脑膜-脑膨出相鉴别,尤其发生于鼻顶部者,与息肉形态相似,但多发生一侧,无蒂,触之不动。必要时可作X线颅骨拍片检查可发现筛板先天性缺损,不主张芽刺抽液检查,以免发生颅内感染。

  5.与鼻及鼻窦恶性肿瘤相鉴别,有些恶性肿瘤患者也有鼻息肉手术史,恶性肿瘤与鼻息肉并存;但有血性涕,肿块呈暗红色,触动易出血,表面常伴有溃疡和坏死,对于老年鼻息肉患者应提高警惕。

  中医类证鉴别:

  1.鼻腔乳头状瘤或内翻性乳头状瘤:肿物色红,表面较粗糙,质韧。活检可确诊。

  2.鼻腔恶性肿瘤:表面粗糙不平,或有坏死,易出血,可伴有骨质破坏或邻近器官侵犯。活检可确诊。

  3.鼻腔异物:有异物误入鼻腔史,检查发现异物。

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