有些常年从事体力劳作的人群在中老年的时候经常会感觉到自己的身体关节越来越多的毛病,痛风性的关节就是其中一种疾病。这类疾病一旦发作对于患者的身体具有一种不舒适的感觉,而且感觉比较的强烈,所以在日常一旦发现此类疾病应该及时的治疗痛风性关节炎疾病。
目录
1痛风性关节炎是怎么回事
一、发病原因
本病有原发性和继发性两类,原发性与家族遗传有关,继发者则常因其他疾病引起,如血液病、肾病、肿瘤等。
体内尿酸积聚的原因为:
1.体内嘌呤物质和核酸物质分解的尿酸过多。
2.含嘌呤的食物如动物的肝、肾、脑以及鱼子、豆腐等摄入过多。
3.肾脏排泄的功能降低,结果使体内尿酸积聚。
二、发病机制
关于痛风性关节病的发病机理,许多学者普遍认为与多形核白血球有关。痛风时滑膜组织和关节软骨释放的尿酸钠晶体被关节液的白血球吞噬。白血球又破坏释放出蛋白酶和炎性因子进入滑液。酶炎性因子使关节中的白血球增多,于是有更多的吞噬了尿酸盐结晶的白血球相继破裂释放出酶和炎性成分,形成恶性循环进一步导致急性滑膜炎和关节软骨破坏。尿酸在组织中的浓度很低,特别是体液pH值低时。当血尿酸浓度超过80mg/L时,即有尿酸盐沉积,常见部位为关节囊、软骨和骨端骨松质,亦可见于肾脏及皮下结缔组织。局部积聚过多,则形成痛风石。
2痛风性关节炎怎么治疗
1.急性期的治疗
应祛除诱因并控制关节炎的急性发作。常用药物包括:
(1)非甾类抗炎药 急性期首选的止痛药物,如双氯芬酸钠或双氯芬酸钾,或塞来昔布、美洛昔康等。症状控制后停药。应用期间注意监测血肌酐水平。
(2)秋水仙碱 非甾类抗炎药无效时可考虑应用,开始时小量口服,直至症状缓解或出现药物副作用时停药。用药期间监测不良反应。
(3)糖皮质激素 如果有肾功能不全的患者,急性期可以考虑糖皮质激素,临床常选用德宝松肌注。
2.缓解期的治疗
主要目的为降低血尿酸水平,预防再次急性发作。
(1)抑制尿酸生成药物 别嘌呤醇,根据尿酸水平从小量开始逐渐加量。
(2)促进尿酸排泄药物 苯溴马隆。
应强调的是,降尿酸药物可能诱发急性关节炎,因此在急性期不宜使用,而且此类药物均应从小剂量开始使用。
治疗痛风时的注意事项
1.经常活动关节,没事多活动手指和脚趾,膝盖和肘部,做做伸展运动,这会赶走尿酸结晶在关节处的沉着。
2.痛风患者在晚上临睡前可用手足泡浴剂泡泡脚,至少30分钟,可减轻疼痛,并让尿酸结晶重新溶解排出体外。
3.若实在疼痛难忍的话,必须用非甾体镇痛药,如可用双氯芬酸钠,不可能激素和水杨酸止痛,不然加重病情。
4.因痛风患者可出现关节剧烈疼痛、肿胀,建议可在皮肤上用冰袋冷敷,有助于减轻疼痛。
急性期首选的止痛药物,如双氯芬酸钠或双氯芬酸钾,或塞来昔布、美洛昔康等。症状控制后停药。应用期间注意监测血肌酐水平。
痛风性关节炎这类疾病需要患者多加注意日常避免将关节暴露在寒冷的环境,因为关节炎发作会影响患者的日常生活和工作。通过冰袋敷着患处具有一定的缓解效果,如果疼痛难忍的患者应该及时的去医院接受相应的疾病治疗,缓解疼痛。
3患痛风性关节炎饮食有讲究
1、痛风患者对于嘌呤食物一定要有严格的限制的,不能多吃,有些食物会进一步增加患者体内的尿酸含量,这是需要严格限制的。痛风患者要禁食或少食高嘌呤成分的食品,包括:动物类内脏如脑、肝、肾、心、肚;颜色深的肉类、西式浓肉汤、牛素、鸡精等。忌食火锅,这是因为火锅原料主要是动物内脏、虾、贝类、海鲜。
2、痛风患者要少吃一些辛辣生冷刺激性的食物,以免加重痛风的病情,对于可能刺激病情的食物痛风患者也要注意远离,这对避免病情加重是非常重要的。患者要少吃辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等调料,此类调料均能兴奋植物神经,诱使痛风发作。避免饮酒。酒精具有抑制尿酸排泄的作用,长期饮酒还可刺激嘌呤合成增加,一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。
3、痛风患者一定要注意限制蛋白质的摄入,保证尿酸的正常的排出,痛风患者在平时要注意限制蛋白质的摄入,这样才能保证体内的尿酸可以正常排出,可以食用牛奶、奶酪、脱脂奶粉和蛋类等含嘌呤少的蛋白质,但不要喝酸奶,因为它含乳酸较多,对痛风患者不利。尽量别吃肉、禽、鱼类,如一定要吃,应将肉煮沸后弃汤食用。这是因为嘌呤易溶于水,汤中含量很高。
上面所介绍的就是痛风性关节炎饮食禁忌,相信大家都清楚了。痛风性关节炎比较严重,疾病会反复发作,因而大家一定要重视起来。特别是饮食的护理一定要做好,祝您身体健康。
4痛风性关节炎的早期症状是什么
痛风性关节炎在临床上分为多个时期,没一期的症状并不相同,我们来分别介绍一下:
(1)无症状期:这一时期持续时间比较长,患者一般都察觉不到,仅会出现血尿酸增高,以后大部分病人都会出现关节炎的症状。
(2)急性关节炎期:多在夜间发病,导致受累关节出现剧痛,首发关节常累及拇趾关节,其次为踝、膝等。关节会出现红、肿、热和压痛,全身无力、发热、头痛等症状。可持续3~11天。饮酒、暴食、过劳着凉、手术刺激、精神紧张均可成为发作诱因。
(3)间歇期:病情持续时间较长,病情会出现反复间期变短、病期延长、病变关节增多,最后会渐转成慢性关节炎。这也是痛风性关节炎的早期症状之一。
(4)慢性关节炎期:病情由急性转变为慢性持续时间较长,大致在11年左右,在这期间关节会出现僵硬畸形、运动受限。
以上所介绍的就是痛风性关节炎的早期症状,相信大家都已经不陌生了。痛风性关节炎发病率很高,对于患者来说最好能够早发现早治疗。掌握痛风性关节炎的早期症状,可以帮助尽早的治疗疾病。
5痛风性关节炎患者的护理要注意七点
1、杜绝熬夜,熬夜会使得人身体成酸性环境,不会利于尿酸排泄,相反还可能引发痛风的出现。
2、多饮水及其口服碳酸氢钠片,逐日饮水量应超过2000毫升,并服用碳酸氢钠以碱化尿液,促成尿酸排泄。
3、定时监测血尿酸程度及其尿液的PH值,定时就医。
4、痛风关节炎患者还应该乐观积极防治相关病症,很多相关病症常与痛风合并具有,如糖尿病,肥胖,高血脂及其高血压等,需乐观积极进行治疗。对控制痛风的反复发作有乐观积极作用。
5、严格低嘌呤饮食及其戒酒,低嘌呤饮食多为素食、蛋类、牛奶及胶质类食物等。注意不断减小高嘌呤饮食如种种豆制品、动物内脏、海鲜、肉汤、鱼汤及牛肉等,特别是发作期如此。饮酒常可引发或一直加重痛风性关节炎。
6、中医药对痛风关节炎急性期及其减轻期均有很好疗效,医学教育网收集整理痛风致病因素是人体内环境失衡、代谢糜乱所致,中药可经由健脾利湿、清热解毒、活血化瘀的作用,能有效改善人体内代谢,使内环境趋于平衡,进而不断减小痛风的发作。
7、性期趁早运用抗炎止痛药,马上选用一种非甾类抗炎药如消炎痛、戴芬或乐松等,关节症状消失后可停药。口服与此同时可外用,注意部分不该热敷,而应冷敷,需抬高肢体休息。秋水仙碱虽有很好的止痛疗效,但因反作用多,不该作为首选。发作期不应该用下降血尿酸的药品如立加利仙或别嘌呤醇等,以免引发急性期时间增长。对重反复发作作的痛风患者还是应该找风湿专科医生治疗,必要的还应该住院治疗。