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甲减治疗有什么新方法?

我们都知道甲状腺对于我们来说是非常重要的。大家应该知道我们的甲状腺有时候会生病,而有一种病叫做亚临床甲减。它是由于甲状腺激素合成或释放有障碍,甲状腺激素减少必然对促甲状腺激素的反馈抑制,引起促甲状腺素升高,升高的促甲状腺素刺激甲状腺肿大、增生和代偿性甲状腺激素释放增加,使血甲状腺激素恢复正常,但这是在高促甲状腺素水平下的维持的甲状腺激素正常。那么甲减治疗有什么新方法呢?我们一起来看一下吧。

目录 导致甲减发生的具体原因有哪些 甲减治疗有什么新方法? 预防甲减需要知道的注意事项 甲减的预警信号 食疗治疗甲减需要注意哪些事项

1导致甲减发生的具体原因有哪些

  1.外邪侵袭:多见风热毒邪,从口鼻入侵,毒邪结聚于颈前,则见咽部及颈前肿、痛;若过用寒凉之物,内伤阳气,虽颈部热毒祛除,疼痛消失,但可见发音低沉、怕冷,甚至浮肿等症。

  2.甲减发生的具体原因饮食不当:由于饮食不当,损伤脾胃,中气不足,运化失常,饮食水谷不得运化,痰饮内生;痰湿壅盛,阻碍气机,损伤脾阳。脾为后天之本,脾阳虚弱,日久则肾火滋养,以致脾肾双亏,则见食欲不振、畏寒肢冷、嗜睡懒动、全身浮肿等症状。

  3.情志刺激:由于精神刺激,导致肝气郁结,肝郁致脾虚,则运化失常,内生湿痰。

  4.甲减发生的具体原因手术创作或苭物中毒:导致的常见原因还包括由于施行甲状腺切除手术或服用某些有毒苭物,损伤人体正气,致使脏腑失养,机能衰退,可表现一系列虚损证候。

  5.情绪激动:很多人的脾气不是很好,一遇到什么问题就激动,紧张。这样是会对甲状腺有很严重的影响的。所以我们平时生活就要保持自己心情的愉快。

  6.甲状腺发育异常:甲减就是甲状腺功能减退,因此具有甲状腺先天发育不全者,很容易导致甲减这类甲状腺疾病,此类甲减患者发病因素多和家族遗传性有关。也有的是后天发育不良造成的。因此,生活中也需加以注意。

  7.甲状腺、下丘脑病变:常见的甲减的原因还有甲状腺病变,此原因会导致甲状腺激素分泌不足,从而诱发甲减。常见的此类原因导致的甲减有性淋巴细胞性甲状腺炎、地方性甲状腺肿、结节病、甲亢中的自发性甲减等。下丘脑功能的减退会导致甲状腺激素减少,引发甲减。

2甲减治疗有什么新方法?

  亚临床甲减是否需要甲状腺激素替代治疗仍有较大分歧。由于本病易于转化为临床甲减,并且对患者的健康状态具有不利影响,而甲状腺激素又可以改善病人的脂质代谢、心脏功能及神经精神症状。因此,目前认为,早期采取积极的治疗措施是值得推荐的,尤其是HT引起的亚临床甲减、甲状腺特异性抗体阳性及TSH大于12mU/L者。不过,对于伴有严重心脏疾患的病人,激素替代治疗应十分谨慎。如果患者未接受甲状腺激素治疗,宜注意密切随访,定期复查甲状腺激素谱和血清TSH。

  甲状腺激素替代治疗的目的在于有效地恢复组织内甲状腺素储存池。其用药原则是,以最小的剂量,获得最佳的治疗效果。一般的推荐剂量为左旋甲状腺素每日1~1.7μg/kg,或者甲状腺片40~160mg/日。起始剂量应根据病人年龄、有无合并症和病情严重程度决定。无明显临床表现和合并症的年轻患者,开始即可使用全部替代剂量。但是,为慎重起见,多主张从小剂量开始,对于老年和伴有心血管系统疾病的患者更应如此。在L-T4每日25μg的基础上,每4~8周增加25~50μg。对于Graves病应用放射性碘治疗后的病人,甲状腺激素宜采用较小剂量,因为患者体内存在甲状腺刺激抗体,外源性甲状腺激素可能会诱导甲亢的复发。

  甲状腺激素治疗亚临床甲减的疗效判定主要依赖于血清TSH。一般在治疗4~8周复查TSH及FT4,主张在3~4个月之内使病人TSH浓度达到正常水平。

  尽管甲状腺激素替代治疗具有较多的优点,但激素过量可引起亚临床甲亢,此时,患者可出现心功能改变和骨密度异常,对老年病人及绝经后的妇女尤然。因此,临床上应严格掌握替代治疗的适应证,并注意防止甲状腺激素使用过量。

3预防甲减需要知道的注意事项

  1、成人甲减的预防,成人甲状腺功能减退主要是由于手术治疗甲状腺疾病为彻底引起复发或放射性131碘治疗甲亢引起的。

  2、防止甲减愈后复发,甲减病愈后机体尚处于调理阴阳,以“平”为期的阶段,此时的精神因素,饮食环境,药膳等综合调理非常重要,增强机体的抗病能力,是预防甲减复发的重要措施之一。

  3、积极防止甲减病情恶化,甲减病情隐匿,若能在早期诊断,进行及早的治疗,对防止甲减病情恶化非常重要,在生活中注意调理,避免一些对病情有刺激的饮食等。

4甲减的预警信号

  甲减患者常常会出现怕冷、食欲减退、便秘和腹胀、记忆力减退、反应迟钝,有些患者出现心率缓慢,肌肉疼痛、僵硬或抽筋,贫血,皮肤粗糙发黄,脱发等。男性甲减患者甚至会出现阳痿、性欲减退,导致不育,女性甲减患者导致月经不调,经血过多或闭经,导致不孕,若孕娠后,增加流产机率。

  甲减先天性原因有很多,如甲状腺不发育或是发育不良会导致甲减的发生;由于先天性的缺陷,造成合成甲状腺激素的一些酶的缺乏,致使甲状腺激素的合成发生障碍,导致甲减的发病;当先天性原因引起组织的甲状腺激素受体的缺陷,尽管甲状腺激素的量并不低,也会由于受体的缺陷,使甲状腺激素不能发挥作用,导致甲减的发生。

  甲减后天性原因如长期的饮食中缺碘,导致合成甲状腺激素的原料不足,甲状腺激素的生成减少导致甲减的发生;患者在手术治疗后,由于甲状腺被全部切除或是切除的甲状腺过多,也可能会导致甲减的发生;用碘131治疗时,碘131用量过多,使甲状腺组织破坏过多,也会导致出现甲减;各种甲状腺炎造成的甲状腺组织被破坏可能会引起甲减;有些患者在药物治疗时,药物会抑制甲状腺激素的生成,引发甲减;下丘脑—垂体病变时由于促甲状腺激素不足,使甲状腺生成甲状腺激素的功能降低,也会导致甲减的发生。

5食疗治疗甲减需要注意哪些事项

  (1)甲减患者补充适量碘,忌用生甲状腺肿物质。 1)补充碘盐:国内一般采用每2~10千克盐加1克碘化钾的浓度用以防治甲状腺肿大,使发病率明显下降,适用于地方性甲状腺肿流行区。此外,对生育妇女更要注意碘盐的补充,防止因母体缺碘而导致子代患克汀病。2)忌用生甲状腺肿物质:避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等,以免发生申甲状腺肿大。

  (2)供给足量蛋白质:每人每天蛋白质量至少超过20G,才能维持人体蛋白质平衡蛋,氨基酸是组成蛋白质的基本成分,每日约有3%蛋白质不断更新,甲减时小肠粘膜更新速度减慢,消化液分泌腺体受影响,酶活力下降,一般白蛋白下降,故应补充必需氨基酸,供给足量蛋白质,改善病情。

  (3)限制脂肪和富含胆固醇的饮食:甲减病人往往有高脂血症,这在原发性甲减更明显,故应限制脂肪饮食。每日脂肪供给占总热量20%左右,并限制富含胆固醇的饮食。

  (4)甲减患者要纠正贫血,供给丰富维生素:有贫血者应补充富含铁质的饮食、补充维生素B12,如动物肝脏,必要时还要供给叶酸、肝制剂等。

  (5)膳食调配:宜选食物:因缺碘引起的甲减,需选用适量海带、紫菜,可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘。炒菜时要注意,碘盐木宜放入沸油中,以免碘挥发而降低碘浓度。蛋白质补充可选用蛋类、乳类、各种肉类、鱼类;植物蛋白可互补,如各种豆制品、黄豆等。供给动物肝脏可纠正贫血,还要保证供给各种蔬菜及新鲜水果。2)忌选食物:忌各种生甲状腺肿物质,如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等;忌富含胆固醇的食物,如奶油、动物脑及内脏等。限用高脂肪类食品,如食油、花生米、核桃仁、 杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、甘乳酪等。

  (6)三宝粥:酸枣仁30g柏子仁25g莲子心10g大米100g,将大米洗净,温水浸泡2小时;三味药用温水冲洗3遍,温水浸泡30分钟。将浸泡好的药和大米用文火熬成稀粥,每日早、中、晚按顿服,服用量根据自己的饭量来掌握。