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鼻息肉切除术怎么做呢

无论我们自己做一个什么手术,都是难为人的,因为这样我们的人体或多或少会受到伤害,所以就出现了很多微创啊之类的,那么大家知道我们关于鼻息肉多出来的原因么?我们大家和了解么?下面我们就来为大家说说什么是鼻息肉摘除术?这就是我们下面要为大家介绍的重点。

目录 鼻息肉检查诊断 鼻息肉切除术怎么做呢 如何诊断自己患上鼻息肉 鼻息肉的手术治疗 儿童鼻息肉吃什么好

1鼻息肉检查诊断

  鼻镜检查可见一个或多个表面光滑、灰色或淡红色的如荔枝肉状、半透明肿物,触之感觉柔软、不痛,可移动,一般不易出血。早期息肉因其体形小,故有时须用l%麻黄素生理盐水将下鼻甲收缩后方能发现。后鼻镜检查和鼻内窥镜检查对明确鼻息肉的部位和范围有重要意义。x线鼻窦拍片也属必要。

  1、鼻中隔粘膜肥厚或中鼻甲肥大:呈息肉样变者均可被误诊为鼻息肉。前者表面颜色较红,基底较宽而不易活动,触诊时较硬。

  2、脑膜-脑膨出:可做颅骨侧位或颅基位X线摄片,亦可做X线额部断层摄片,可见颅骨缺损。

  3、内翻性乳头状瘤(inverting papilloma):外形如多发性息肉,表面粗糙,色灰白或淡红。病理组织学上特点是上皮向基底方向呈内翻性生长。手术时易出血,术后易复发,并可恶变。

  4、鼻咽纤维血管瘤:常发生于男性青年鼻腔后段及鼻咽部,基底广,色深红或灰色,呈圆形或结节状或分叶状,并向四周扩散,可反复鼻衄,甚至大量出血。

  5、鼻部恶性肿瘤:凡单侧进行性鼻塞、鼻涕带血并伴有剧烈头痛、面部麻木者,均应考虑鼻部恶性肿瘤的可能,须施行活检明确诊断。

2鼻息肉切除术怎么做呢

  1.用圈套器从鼻息肉的下端、后端将其套住,将圈套器向上移至息肉的根蒂部,然后收紧钢丝,并将圈套器适当用力缓缓向外牵拉,可将息肉连根蒂部摘除。如有多个息肉存在应由前向后用圈套器逐个摘除,直至鼻腔完全通气。[1]

  2.后鼻孔息肉多可按上述方法圈套摘除,但圈套器应深达后鼻孔。如摘除有困难,可将鼻息肉圈套器套进鼻息肉钳,伸入鼻腔深处于呼气或擤鼻时,将息肉夹住,然后在圈套器自下而上套住息肉后,于其蒂部切断取出。

  3.手术完毕后,应检查有无息肉残留或棉片遗留。用明胶海绵,含抗生素的油纱条或碘仿纱条压迫止血。

  【注意事项】

  1.套除鼻顶部息肉时应避免损伤筛板,以防发生颅内并发症。

  2.术时不应猛力牵拉息肉,以免过多损伤粘膜引起出血。

  3.堵塞鼻腔时,纱条要松紧适度,过松易引起出血,过紧可能会引起中隔粘膜缺血坏死,甚至穿孔。

  【术后处理】

  1.预防应用抗生素。

  2.开放筛窦者术后定期清洁鼻腔。

  手术二

  动力回旋术是对传统功能性内窥镜手术(FESS)的升级,该技术借助鼻内窥镜进行精确定位,直达病变部位及其周围的隐蔽部位,采用微型动力回旋式透彻切削息肉体,经微管迅速排出,同时全面消除周边炎性病变,疏通病灶相连的部位,有效地防止了再次复发的可能性,真正做到一“疏”就通。

  【鼻内窥镜技术】这是鼻息肉公认的理想方法。鼻内窥镜系统配有冷光源摄像机和显示器,可深入到鼻腔内,使深藏在鼻腔内的一切病理改变状清晰显示,其亮度相当于无影灯的20倍,3.5毫米的小孔可将病变组织放大500倍,整个过程视野清晰,使手术达到更精细的效果。它将传统的破坏性手术,转变为在完全清除病变基础上,尽可能保留鼻腔生理功能恢复的功能性手术,创伤小、恢复快,治愈率大大提高。

  【微型动力回旋技术】即微型电动切割技术,该技术采用电动吸引切割器(鼻内窥镜专业手术工具),标准刀头为3.5mm,具有强劲的切割力,质地较软的息肉病变组织,较易被吸入刀窗内切割消除,而正常组织不易被吸入刀割。由于吸引切割器在连续吸引下切割,所接触创面的出血也随之被清除,从而缩短了手术时间,提高了手术效果,另外吸引切割器用薄层切割的方法削磨切割病变组织,不会引起粘膜撕裂和深度损伤,创面出血也比常规手术少。

  好了,上面就是我们关于鼻息肉摘除术的一些基本的介绍了,大家看完之后是什么样的感觉呢?是不是觉得现在的鼻息肉摘除术比起我们以前的鼻息肉摘除术更加重要了呢?这个其实就是我们为大家介绍的关键了。大家可以看看上面的,如果有鼻息肉的就去做个摘除术!

3如何诊断自己患上鼻息肉

  1.多发性息肉常来自筛窦,单个息肉多从上颌窦内长出,坠入后鼻孔称后鼻孔息肉。

  2.患者可有流涕,头痛,耳鸣、耳闷和听力减退症状。

  3.持续性鼻塞,鼻塞原因是因为鼻腔内毛细血管流通不畅,导致毛细血管膨胀引起鼻塞,嗅觉减退,闭塞性鼻音,睡眠打鼾和张口呼吸。

  4.鼻息肉增多变大,长期不予治疗,可致鼻背增宽形成“蛙鼻”,使得患者面部发生严重变形。

  5.粘液性息肉,颇似剥皮葡萄状或鲜荔枝肉状,表面光滑半透明,呈粉红色,有细带多来自中鼻道,触之柔软活动。

  6.出血性息肉表面光滑,充血,触之软而易出血。

  7.纤维性息肉呈灰白色,表面光滑 鼻息肉引起的蛙鼻,触之较实不易出血。

4鼻息肉的手术治疗

  对鼻腔大部或完全被堵塞,严重影响生理功能者,应先行手术治疗。术前应对病人进行全身检查,如患有心血管疾病、哮喘发作期等,应待病情稳定后再行手术。手术方式主要有单纯鼻息肉切除术和鼻内筛窦切除术两种。

  1、单纯鼻息肉切除术 用于根蒂清除,以前无鼻息肉切除术史者。在局麻下,以鼻息肉圈套器套住息肉要蒂部,勒紧后自鼻内向外用力急速拉出,使息肉连同根蒂一并摘除。如有根蒂残留,可将其钳取干净。拉出息肉有时可使筛窦开放,此时若筛内粘膜已息肉样变,应同时行鼻内筛窦切除术。

  2、鼻内筛窦切除术 主要适用于筛窦粘膜已为息肉组织所替代,有多次鼻息肉切除术史者。术中充分开放筛房,将窦内息肉完全摘除。手术彻底可明显降低息肉复发率。近年来开展的鼻内窥镜鼻窦外科手术,为筛窦切除术提供了一种精细、准确和有效的方法,使鼻息肉术后的复发率明显降低。文献报告可使复发率降到20%以下。

  总之,鼻息肉的治疗应参照下述原则:

  1、对初诊患者,如息肉较大,严重影响鼻功能,应先行外科治疗;息肉较小,鼻塞症状较轻者,可行内科治疗,1个月后疗效不佳者再行手术治疗。

  2、对伴有鼻窦感染者,宜先抗感染,或行鼻息肉摘除,以利开放鼻窦引流。

  3、对复发性鼻息肉,应行筛窦切除术,术后鼻内应用皮质类固醇1~2年。

5儿童鼻息肉吃什么好

  1、蜂巢方

  蜂巢1片,经常嚼食之,10分钟左右吐渣,一日3次。主治过敏性鼻炎、鼻窦炎。

  2、儿茶散

  孩儿茶适量,研为细末,吹鼻,每日3次。具有清热化痰、消肿排脓之功效。主治鼻窦炎流脓者。

  3、芝麻油方

  芝麻油适量,每侧鼻腔滴2滴,每日2次。具有润燥、清热、消肿之功效。主治萎缩性鼻炎、鼻炎秋季发作干燥难受者。

  4、老干丝瓜末方

  老干丝瓜2条,烧灰研末保存。每次服15克,每日早晨用开水送服。可化淤、解毒。主治鼻窦炎、副鼻窦炎流臭鼻涕者。

  5、辛夷花煲鸡蛋

  辛夷花15克,鸡蛋2枚。辛夷花、鸡蛋加水适量同煮,蛋熟后去壳再煮片刻即可,饮汤吃蛋。可解毒、消炎。主治慢性鼻窦炎、各种鼻炎。

  6、大蓟根鸡蛋

  鲜大蓟根60克,鸡蛋3枚。加水同煮至蛋熟即可。每日1次,连服1周。具有润肺解毒,育阴止血之功效。主治由肺经伏火引起的鼻窦炎、鼻出血等。

  7、嗅茶柏散

  上等龙井茶30克,川黄柏6克,共研细末,以少许药粉嗅入鼻内,每日多次。具有清热泻火、解毒排脓之功效。主治鼻窦炎、鼻塞伴脓性分泌物自觉鼻臭等症。

  8、葫芦酒

  苦葫芦子30克,将上药捣碎并置于净瓶中,以150毫升好酒浸之,1周后开封,去渣备用。用时取少许滴入鼻中,每日4次。可通窍。主治鼻塞、眼目昏痛等。

  9、米醋鸡蛋清

  米醋适量,鸡蛋1枚。将鸡蛋打碎,去黄留蛋清在蛋壳内,注入醋,放在一个预先备好的铁丝架上。置火上煮至微沸,取下放凉,再置火上煮微沸,如此3次,乘热服之。可散淤消肿、润燥生津。主治由肺经郁热所引起的咽痛、鼻疮、干呕、头痛等。