生活中许多有痛风的人,偏胖的小伙伴可能更容易的痛风,那么的痛风一定会尿酸高吗。由于血液不畅而可能产生的某处疼痛,是痛风的一种表现,而患有痛风的人,会有尿酸高的表现特征,但是并不是唯一的症状,还有其他的些症状表现。许多患有痛风病症的会尿酸高,但是也有尿酸低的情况,这不能一句概括。
目录
1治疗痛风的七个小妙招
1 控制饮食,不吃嘌呤高的食物如海鲜,肉和动物内脏,特别是痛风发作期。稳定期可以少吃点瘦肉或猪手
2 控制热量 痛风病人应控制热量和体重,少吃零食,每餐吃得过多过饱。你如果超重要注意稳定的减肥,不能减的太快,因为快速的减肥容易引起酮症酸中毒,从而诱发痛风的急性发作。
3 多吃碱性食物 尿酸在碱性环境中容易溶解,所以应多食用蔬菜、水果、坚果、牛奶等碱性食物。急性发作期多吃蔬菜和水果。另外要增加维生素B和维生素C的摄入,可以促进关节内淤积的尿酸盐溶解。
4 多饮水不喝酒 充足的水分有利于尿酸的排出,每天喝水2-3升。酒精会使肾脏排泄尿酸的能力降低,啤酒中嘌呤的含量最高,要尽量不用。
5 促进血液循环 经常洗热水浴或用热水泡脚,以促进血液循环,增加尿酸排泄。
6 痛风发作期可用肉桂5克研成粉状,伴蜂蜜20可服下,按摩关节痛处,一般30分钟可减轻疼痛。
7 配合用稳定降尿酸抑制尿酸的中药,防治以后复发。有些患者在服用痛风排酸胶囊来抑制尿酸,这个药本身也有降尿酸和对肾脏的双重保护功能,中药是很温和的,使用这样的中药反而有利用身体的恢复。
2究竟痛风一定会尿酸高吗
痛风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为:高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎,严重者见关节畸形及功能障碍,常伴尿酸性尿路结石。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变,其患病率逐渐上升。
痛风是尿酸升高引起的,但痛风的病人不一定尿酸检查都高,有的人服用降低尿酸的药物尿酸可能不高,一般这种情况可以查关节等核磁检查,治疗可以用别嘌醇,秋水仙碱,碳酸氢钠,芬必得等对症治疗,避免吃肥肉,脑髓,动物内脏等食物,多喝水。
用一种思维来思考痛风一定会尿酸高吗,是不正确。痛风会有尿酸高这个表现但是不一定都是会有这个表现的。并不是所有的人都会有着个问题,有些病人是有着这个问题,但是有的病人在临床反应中是并没有这个表现的情况。
3痛风疾病的危害是什么
1、心血管损害:痛风患者的心脏血管容易发生动脉硬化的情形,导致血液无法充分送达心脏,血液循环机能不良,引起狭心症或心肌梗塞的机率就特别高,尤其是原本就患有高脂血症的痛风患者更是容易发生心脏疾病。
2、出现高血脂:痛风患者还会出现高血脂现象,因为体内蓄积过多的脂肪容易使动脉硬化而引起高血压,且由于痛风患者日常饮食上偏向摄取高脂、高热量食物,因此体内的中性脂肪含量都相当高,胆固醇值通常也都超过正常标准,是高脂血症的好发族群之一。
3、引起糖尿病:痛风患者会出现血糖增高,严重的还会是糖尿病,痛风病患做口服葡萄糖负荷试验,结果发现有30-40%合并轻症非胰岛素依赖型糖尿病,而是肥胖及暴饮暴食引起胰岛素感受性低所致,如能早期就用饮食疗法,并控制体重,胰岛素的感受性很快即可复原。对痛风病患做口服葡萄糖负荷试验,结果发现有30-40%合并轻症非胰岛素依赖型糖尿病,而是肥胖及暴饮暴食引起胰岛素感受性低所致,如能早期就用饮食疗法,并控制体重,胰岛素的感受性很快即可复原。
4痛风容易与哪些疾病混淆
(一)急性期的鉴别诊断
1.急性风湿性关节炎 病前有A族溶血性链状菌感染史,病变主要侵犯心脏和关节,下述特点可资鉴别:①青少年多见;②起病前1~4周常有溶血性链球菌感染如咽类、扁桃体炎病史;③常侵犯膝、肩、肘、踝等关节,并且具有游走性对称性;④常伴有心肌炎、环形红斑和皮下结节等表现;⑤抗溶血性链球菌抗体升高如ASO>500U,抗链球菌激酶>80U、抗透明质酸酶>128U;⑥水杨酸制剂治疗有效;⑦血尿酸含量正常。
2.假性痛风 由焦磷酸钙沉积于关节软骨引起,尤以A型急性性发作时,表现与痛风酷似。但有下述特点:①老年人多见;②病变主要侵犯膝、肩、髋等大关节;③X线摄片见关节间隙变窄和软骨钙化灶呈密点状或线状,无骨质破坏改变;④血清尿酸含量往往正常;⑤滑液中可查见焦磷酸钙单斜或三斜晶体;⑥秋水仙碱治疗效果较差。
3.化脓性关节炎 主要为金黄色葡萄球菌所致,鉴别要点为:①可发现原发感染或化脓病灶;②多发生岁重大关节如髋、膝关节,并伴有高热、寒颤等症状;③关节腔穿刺液为脓性渗出液,涂片镜检可见革兰阳性葡萄球菌和培养出金黄色葡萄球菌;④滑液中无尿酸盐结晶;⑤抗前风药物治疗无效。
4.外伤性关节炎 ①有关节外伤史;②受累关节固定,无游走性;③滑液中无尿酸盐结晶;④血清尿酸不高。
5.淋病性关节炎 急性发作侵犯趾关节与痛风相似,但有下述特点:①有冶游史或淋病表现;②滑液中可查见淋病双球菌或细菌培养阳性,无尿酸结晶;③青霉素G和环丙氟哌酸治疗有效,可资鉴别。
(二)慢性期的鉴别诊断
1.慢性类风湿怀关节炎 本病常呈慢性经过,约10%病例在关节附近有皮下结节,易与不典型痛风混淆。但本病:①指趾小关节常呈对称性棱形肿胀,与单侧不对称的痛风关节炎截然不同;②X线摄片显示关节面粗糙、关节间隙变窄,有时部分关节面融合,骨质普遍疏松,但无骨皮质缺损性改变;③活动期类风湿因子阳性,关节液无尿酸盐结晶查见。
2.银屑病性关节炎 本病亦以男性多见,常非对称性地侵犯远端指趾关节,且0.5病人血甭尿酸含量升高,故需与痛风鉴别。其要点为:①多数病人关节病变发生于银屑病之后;②病变多侵犯指趾关节远端,半数以上病人伴有指甲增厚凹陷成脊形隆起;③X线像可见严重的关节破坏,关节间隙增宽、指趾末节骨端骨质吸收缩短发刀削状;④关节症状随皮损好转而减轻或随皮损恶化而加重。
3.结核变态反应性关节炎 由结核杆菌感染引起变态反应所致。①常先累及小关节,逐渐波及大关节,且有多发性、游走性特征;②病人体内有活动性结核病灶;③可有急性关节炎病史;也可仅表现为慢性关节痛,但从无关节强直畸形;④关节周围皮肤常有结节红斑;⑤X线摄片显示骨质疏松,无骨皮质缺损性改变;⑥滑液可见较多单核细胞,但无尿酸盐结晶;⑦结核菌素试验强阳性,抗痨治疗有效。
(三)误诊
痛风较易误诊。在欧美等国家,由于痛风比较多见,以致医师有时将非痛风疾病诊断为痛风。而在国内,由于痛风比较少见,常易将痛风诊为非痛风疾病。作者认为,主要原因有二:一是诊断者对于痛风缺乏认识;二是痛风表现不够典型。
1.痛风的漏诊
痛风性关节炎是被误诊的疾病,急性期以误诊风湿性关节炎为最多,发作间期以类风湿性关节炎为常见。此外,外科医师常将痛风误诊为丹毒、蜂窝织炎、化脓性关节炎、创伤性关节炎等。
对于痛风合并的尿酸性尿路结石,由于结石症可以为痛风的首发症状,故易误诊为单纯尿路结石,而漏诊痛风。痛风结节破溃流出白垩样物,则误诊为骨髓炎或结核性脓肿。
2.被误诊为痛风的疾病
另一方面在痛风多发地区,常将一些有关节表现的其它疾病,误诊为痛风,这些疾病包括:老年人骨质增生症或骨质疏松症引起的关节痛、高尿酸血症合并神经痛风或关节痛综合征等。1991年Wolfe等在9108例风湿病门诊初诊病人中,有164例(1.8%)非痛风病人被误诊为痛风,其中有风湿性关节炎、假性痛风、纤维织炎、银屑病性关节炎等。
3.值得吸取的经验
近十余年来,国内痛风的发病率确有增加趋势,为了防止漏诊,下述经验可供参考:
1.熟悉痛风的临床特征 痛风临床表现确有许多特点,熟悉这些特点,是防止漏诊的前提。
2.了解高尿酸血症的演变 痛风急性发作前或发作时,绝大多数病人血尿酸升高。但在间歇期或慢性期,则血尿酸含量往往正常,故不应以血尿酸正常,轻率排除痛风诊断。
3.慎重评价干扰炎症过程药物的治疗反应 各种有机酸消炎药、肾上腺皮质激素、保泰松等药物,即可使痛风急性炎症缓解,也可使非痛风性关节炎症状缓解,故不应作为痛风的诊断依据,也不应作为诊断风湿性、类风湿性关节炎以及其它结缔组织病并有关节病变的依据 。
4.对于尿路结石病人应排除潜在性痛风 多发性或复发性的尿路结石,可能为痛风的首发症状,注意复查血尿酸,必要时作24小时尿尿酸定量,以防痛风漏诊。
5.重视X线像的特征 痛风病人有的骨、关节X成像呈缺损性改变,具有较大的特征性,对于罹患数年的病人,阳性率较高。据此可以与上述需要鉴别的关节病变进行鉴别。
6.尽量进行尿酸盐特征性检查 关节滑囊液或痛风结节内容物作尿酸检查的阳性率极高,国内病例报告作该项检查者较少,值得大力提倡。
5痛风病人的饮食禁忌有哪些
严控嘌呤类食物
高尿酸血症是痛风的前提,而高嘌呤饮食可使血尿酸浓度升高,常是痛风性关节炎急性发作的诱因。动物内脏、海鲜是高嘌呤食物,应当避免食用,但海参可少吃;菌类、豆类、肉类要少吃,豌豆应禁止食用;牛肉类应该切成片过水后再加工;肉类汤汁少喝,火锅汤禁喝;多吃碱性食物,如新鲜蔬菜、水果、牛奶、坚果等。
适当葡萄酒替代啤酒
酒精可以促进尿酸生成及抑制肾脏尿酸排泄,从而使血尿酸升高。高尿酸血症及痛风患者应严格限制酒精摄入,尤其应避免啤酒摄入,啤酒中含有大量的鸟嘌呤,该嘌呤成分较易被吸收,所以最易引发痛风,白酒次之,而葡萄酒与痛风基本上没有相关联系,所以,可以适当喝点葡萄酒助兴。
要少食甜食不饮浓茶
痛风患者除了要严格控制食物中嘌呤的摄入量,还应限制脂肪和碳水化合物的摄入量。如果饮食总量过大,体重就会超标,血尿酸水平难以控制。因此,痛风患者要少吃甜食、少喝甜饮料,其中,酸奶含乳酸较多,蜂蜜含果糖较高,都不宜饮用。咖啡和茶是人们生活中的重要饮料。专家说,痛风患者可适量选用咖啡、可可,应少量饮用淡茶(白茶最佳),不宜饮用浓茶。
刺激性调味品不宜过量
除了暴食酗酒、受凉受潮、关节损伤之外,过度疲劳、精神紧张也是容易诱发痛风的因素。虽然味精、酱油、辣椒及辛辣刺激性调味品,如咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜、茴香、八角等不富含嘌呤,但是它们均能兴奋植物神经,诱使痛风急性发作,过度刺激性调味品对痛风不利,所以调味品也不宜过量。
每天喝水最少2000毫升
如果水分补充不足或不及时,血液就会浓缩,尿酸容易沉积并析出,从而诱发痛风。为防止肾脏中积存尿酸、应大量喝水,每日饮水量应保持在2000毫升以上,那些运动量较大的人每日的饮水量应在3000毫升左右,可帮助促进尿酸排出。同时应均匀饮水,不要一次喝得太多。