挫骨神经又叫坐骨神经,是人体位于臀部的一种神经组织,对于身体而言比较默默无闻,因为在一般的情况下挫骨神经是没有任何的反应的,但是由于现在疾病流行,各种疾病层出不穷,就连挫骨神经也出现了疾病表现,例如许多人出现了挫骨神经痛的症状,但是不知道具体有哪些症状,下面就来看看挫骨神经痛的一般症状吧。
目录
1三叉压迫神经痛的血管有哪些
在临床上,我们把可以压迫三叉神经的血管称为“责任血管”或者“肇事血管”,这就是原发性三叉神经痛的根本病因。这些血管可以是单一动脉、多条动脉、多条动脉合并或者单一静脉、多条静脉合并等。
可以压迫三叉神经的血管有:小脑上动脉、小脑前下动脉、小脑后下动脉、椎-基底动脉、颈-基底吻合动脉、脑桥横静脉、脑桥外侧静脉等。其中,最常见的就是动脉中的小脑上动脉;比较少见的是小脑后下动脉、脑桥横静脉、脑桥外侧静脉等。
小脑上动脉:多从基底动脉末端相当于脑桥上缘,邻近大脑后动脉根部1~2mm处发出。其起始点有时可与大脑后动脉联系在一起,也有极少数起源于大脑后动脉 或者是脉络丛后动脉。该动脉发出后伴随大脑后动脉下缘绕过大脑脚向后走行,在小脑上动脉与大脑后动脉之间可见动眼神经。
小脑上动脉在脑桥中脑沟内环绕脑干向后内走行,然后通过小脑幕游离缘的下方到达小脑的上表面。小脑上动脉可以形成一尾襻与三叉神经 根接触,在三叉神经根的人口处的上方或上内方压迫神经根。大多数为单独压迫,也可与小脑前下动脉或其他静脉共同对神经根形成压迫。
小脑前下动脉:大多从基底动脉下部发出,也可以发自椎动脉或小脑后下动脉。该动脉发出后向后外方走行,经三叉神经 的 下方越过展神经、面神经和前庭蜗神经的腹侧面,在绒球外上方弯向下内,形成一个向外突出的血管襻,从襻上发出迷路动脉后,分为内侧支和外侧支供应小脑下面 的前外侧区,并与小脑下后动脉吻合。
小脑前下动脉一般在三叉神经根的人口处,从下方压迫三叉神经,也可以与小脑上动脉一起压迫三叉神经根。
小脑后下动脉:为椎动脉最大的分支,于橄榄体下缘发出,沿橄榄体弯向后,在舌咽神经和迷走神经根后方上行到脑桥下缘,再转向外侧进入小脑扁桃体内侧面,分出内侧支和外侧支。
脑桥横静脉:为连接脑桥中脑前静脉和脑桥外侧静脉的一条血管,汇入岩上窦或基底静脉丛。有时可以围绕三叉神经,造成对三叉神经的压迫。
三叉压迫神经痛的血管有哪些?以上内容做全面做了介绍,相信很多的患者已经通过以上的介绍,充分了解了这种疾对于血管的危害,所以对于很多患者要想让自己尽快康复,在全面了解以上内容后,尽快的通过大医院去治疗,最好尽快让自己康复。
2挫骨神经痛的一般症状
(1)疼痛主要限于坐骨神经分布区,大腿后部、小腿后外侧和足部,疼痛剧烈的病人可呈特有的姿势;腰部屈曲、屈膝、脚尖着地。如病变位于神经根时,椎管内压力增加(咳嗽、用力)时疼痛加重。
(2)肌力减退的程度可因病因、病变部位、损害的程度不同差异很大,可有坐骨神经支配肌肉全部或部分力弱或瘫痪。
(3)可有或无坐骨切迹处坐骨神经干的压痛。
(4)有坐骨神经牵拉征,Lasegue征及其等位征阳性,此征的存在常与疼痛的严重程度相平行。局麻坐骨神经根或神经干此征可消失。
(5)跟腱反射减退或消失,膝反射可因刺激而增高。
(6)可有坐骨神经支配区域的各种感觉的减退或消失,包括外踝的振动觉减退,亦可有极轻的感觉障碍。
挫骨神经痛的一般症状比较多,人们在发病的时候一定要准确的找到病因,然后根据病因来治疗就能够让身体逐渐的回归常态,让挫骨神经正常的运行起来。而在平时健康的时候要多运动,加强身体的抵抗力,预防挫骨神经痛。
3坐骨神经痛按什么穴位
1、坐骨神经痛按殷门穴
位置:正坐,将双手食指和中指伸直并拢,其他手指以握拳的方式弯曲,放在大腿后侧正中间及臀部与膝盖中间偏上的位置,中指所指的区域就是殷门穴。
功能:臀股麻木,腰脊疼痛,及急性腰部扭挫伤,坐骨神经痛,下肢麻痹或瘫痪等。
手法:利用食指和中指指腹按揉此穴,每日1次,每次2分钟。
2、坐骨神经痛按秩边
位置:在臀部,平第4骶后孔,骶正中嵴旁开3寸。
功能:此穴具有舒筋活络、、强壮腰膝、调理下焦的作用。多用于治疗腰背痛、急性腰扭伤、坐骨神经痛等。
3、坐骨神经痛按中渚穴
手法:拇指按压中渚穴2分钟,以感觉酸胀为宜
功效:刺激此穴可舒经活血,对头晕目眩、耳鸣、肋间神经痛、坐骨神经痛有治疗作用。
4、坐骨神经痛按环跳穴
位置:在股外侧部,侧卧屈股,当股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外三分之一与中三分之一交点处。
手法:脱去外衣留内衣,两手握拳,手心向内,两拳同时捶打两侧环跳各50下。两手抱两膝搂怀后再伸直,以此反复,一伸一屈共做50下。
功效:腰胯疼痛,半身不遂,下肢痿痹,挫闪腰疼,坐骨神经痛等。
5、坐骨神经痛膀胱俞
在骶部,当骶正中嵴旁1.5寸,平第二骶后孔。膀胱的背俞穴。属于足太阳膀胱经穴。主治腰骶神经痛,坐骨神经痛。
6、坐骨神经痛巨髎穴
在髋部,当髂前上棘与股骨大转子最凸点连线的中点处。主治腰腿痹痛:腰痛,腿痛,髋关节及周围软组织诸疾患等。及坐骨神经痛,下肢瘫痪等。
7、坐骨神经痛大肠俞
在腰部,当第4腰椎棘突下,旁开1.5寸。主治坐骨神经痛。
4神经根损伤诊断详述
1、损伤反应神经干外层为神经外膜,在外膜的包围下是神经束,其数量不等。每一神经束又由束膜包裹。每一神经束内包括许多神经纤维,耐申经纤维又由神经内膜所包裹。各神经膜之间由显微血管网联系着。神经束膜的生理功能具有渗透屏障的功能,即对蛋白质的渗人起到阻挡作用,以保持和维护体液和组织的代谢的生理性交换。当神经损伤后,神经束膜不能维持正常的阻挡作用,渗出液中的白蛋白渗人,这是一种病理性的渗人,从而引起损伤性炎症反应、神经内膜水肿,继而引起神经纤维的损害,以致纤维化和瘢痕形成。神经鞘膜内微血管壁上的肥大细胞,在神经束膜损伤后,释放内源性化学炎性物质,如组胺、5-羟色胺等,皆为刺激感觉神经纤维的致痛物质。
2、损伤对微循环的影响神经根的血供,远端来自脊髓血管,近端来自节段动脉中间支,这两个系统在神经根的外1/3处相吻合,该部的血管网发育不充分,是一个极易损伤的部位。神经鞘膜的显微血管和外界的微循环相通。神经膜的显微血管,受交感神经纤维支配,当刺激交感神经链时,可引起显微血管的收缩,甚至部分血管停止血流的通过。一方面神经血供将致不同程度的改变,神经也将因缺血而产生病理变化,其初起可以引起麻痹或麻木,当缺血时间随着神经内膜显微血管的缺氧性损害,白蛋白漏出增多,神经内膜下出现血肿,神经功能将不能恢复。另一方面神经损伤后,神经束膜内显微血管的通透性增加,使含有丰富蛋白的渗出物增多并扩散到神经间隙,损伤血管的肥大细胞释放炎性化学介质,这些介质是致炎、致痛的物质。从而临床上出现以剧烈疼痛为主要特点。这说明任何改善神经根微循环的方法,都可能使疼痛症状得以缓解。
3、神经根受压神经根相对受到良好的保护,不易受到周围组织的影响及外伤损害。但神经根又因其不具有周围神经那样的结缔组织保护鞘,所以对椎管内病变所导致的直接机械性压迫特别敏感。神经根受压后,首先发生缺血、缺氧,而缺血、缺氧对神经传导功能的影响更甚于压力本身。同时局部神经受压时,对神经的直接机械效应,包括神经纤维变形,郎飞结移位和结周髓鞘剥脱等,即使是低水平的压迫,4kPa压力可造成轴流的改变,蛋白由神经细胞体向轴突远端的转运受到损害,26. 7kPa的压迫,所引起的改变,是继发于神经营养供应的损害。神经根受到压力和刺激时,引起炎性改变,渗出、肿胀、增生等,更加重神经根的压迫。
4、神经根炎主要是由于椎间盘的纤维环破裂和髓核组织突出,压迫和刺激神经根,引起创伤性炎症。同时纤维环的破裂和神经根都可出现炎性水肿,加重神经的压迫,纤维环外层有窦椎神经支配,刺激此神经可引起腰部、臀部的感应痛。坐骨神经根的炎症,使痛觉纤维发生短路,引起剧烈的腰痛和坐骨神经痛。久之,神经根将与破裂口、突出物发生粘连和纤维化,使该神经发生持久性的感觉和运动功能障碍。
5、神经纤维震荡神经纤维受到震荡后,组织结构虽无明显变化,电二反应仍存在,但可出现传导功能的暂时丧失。如损伤造成神经纤维结构的二破坏,则电反应消失,传导功能丧失。
6、神经纤维的断裂与修复在严重损伤的情况下,神经纤维发生断裂。神经纤维断裂后,神经远端出现短距离的逆行性变性,经过4一10天后,远端神经轴突开始再生。神经远端在外伤12一48小时后,出现沃勒(Waller)变化。其髓鞘出现收缩碎裂,神经纤维和血管排列混乱和断裂,使轴突呈不规则的块状及颗粒,48一72小时后,整条轴突同时出现断裂,大量吞噬细胞进人并清除轴突和髓鞘的碎片,一般在2周后大部分被清除,最晚长达1个月。与轴突和髓鞘被清除的同时,施万细胞在外伤后24小时便开始增生,细胞核增大,出现核仁,胞浆增加,包含有颗粒分裂和增生,沿着神经内膜管形成施万细胞芽。每根近端的神经轴突,可长出3支以上的枝芽,但只有1支芽可以长人神经内膜管,并长进终末器官,其余枝芽均萎缩。经过3 -4周,长出髓鞘,每段髓鞘由一个施万细胞完成。如果两断端相距很远或被其他组织隔开,新生的神经轴突在近段断端无规律地长人瘢痕中,形成外伤性神经纤维瘤。而远段断端形成较小的纤维瘤,其中不含神经纤维。这时神经无法自行恢复功能。必须手术切除两端的神经纤维瘤,缝合两断端,方能逐渐愈合。
常见的几种神经损伤:
脊神经根损伤大多与脊髓损伤同时存在。脊柱骨折时,脊神经根可被压缩的或脱位的椎体及突出的椎间盘压迫,亦可被碎骨片和脱位的椎骨挫伤、撕裂或切断。
腰骶丛神经根损伤较少见,主要因其位于骶骨内,与臂丛神经根易受到牵拉移位损伤不同,其受到骶骨骨性结构的保护,对一般外伤作用力的抵抗力较强。腰骶丛损伤的病因多为高速交通事故、高处坠落、塌方等致骶骨骨折,后环断裂移位,尤其是骶骨骨折、骶骼关节骨折脱位时。损伤机制常为后环骨折移位或合并关节脱位所造成的牵拉性损伤,少数为压迫性损伤。病理性改变可以是神经失用、轴突断裂,严重者神经断裂,个别神经根撕脱。
臂丛神经损伤(brachial plexus)是周围神经损伤的一个常见类型。在臂丛损害的病因中,外伤最常见,分为闭合性和开放性损害。闭合性损伤见于车祸、运动伤(如滑雪)、产伤、颈部的牵拉、麻醉过程中长时间将肢体固定在某一位置时,开放性损伤主要见于枪弹伤、器械伤、腋动脉造影、肱动脉手术、内侧胸骨切开术、颈动脉搭桥术,颈静脉血透治疗过程中造成的损害亦有报道。
建议你从现在开始就选择康复治疗.如果只是神经失用,那么会在6个月内恢复.如果因为挤压造成了神经断裂,也有自行恢复的可能,严重的也是必须手术治疗的.术后神经功能可能恢复,或者恢复不完全.
1.将你的脚腕处于功能位.
2.被动活动你的脚腕.
3.选择神经肌肉电刺激疗法.
4.选用神经生长因子,vb1,vb6,等药物.
5.使用超短波,微波,红外线等物理治疗.
5坐骨神经痛需注意事项
神经痛
神经痛多发生于神经受刺激或发炎,疼痛沿神经走向分布,可以转瞬及逝,也可以是慢性的症状,表现形式多样,症状包括疼痛、刺痛及触觉过敏或患部的神经失去感觉、患部红肿,情况严重者还会痉挛。神经炎的起因不一,包括缺乏营养素(维生素B)、代谢失调、受外力直接打击或骨折、血管、骨或结缔组织压迫神经、神经受感染、糖尿病、痛风、血癌等,服用甲醇、过量的铅及汞等有毒金属也会造成神经伤害。
较常见的神经痛有三叉神经痛(多发生于50岁以上的老人)、坐骨神经痛、带状疱疹造成的刺痛等。当眼内的视觉神经发炎,将逐渐或突然地使视觉模糊。情况严重者,可能在数日后产生暂时性的失明,同时也可能有眼痛的现象。
家庭治疗措施
●积极预防
学会怎样坐、站、正确地背东西,是预防各种神经痛的最好办法。一些不同的理疗方法可以教你怎样正确地行动以防止疼痛发作,可以与一个有训练的治疗者商量治疗方法。
●用冰袋按摩
用冰袋按摩可以中断信号沿神经通路传导,被温度信号取代,这样就可缓解疼痛。
●留起胡子
若是三叉神经痛的男士可以留胡子把脸挡起来以免受凉,寒冷有时诱发疼痛。
●指压按摩
按压位于拇指和食指指蹼之间的大肠经合谷穴,可以减轻面部疼痛,用右手的拇指或食指去压左手的穴位1分钟,然后再压右手,如果已怀孕不要用这个穴位。
为减轻胸上腹部疼痛可按压心包经间使穴,把拇指放于手腕内侧中心距手腕约2指宽上肢两骨之间,用力压1分钟3—5次,然后再重复按压另一侧。按压外关穴有助减轻上半身内的疼痛,把拇指放于距腕关节2拇指宽上肢前端中部,按压1分钟,然后重复按压另一侧,每次压2—3次。
●针灸治疗:
在治疗神经痛时,针灸是很有效的,如果疼痛剧烈,5到10个针灸疗程可能有效。
营养及饮食疗法
●多喝水,多吃水果、蔬莱
患者应多摄取水分,并避免咖啡、汽水、香烟等刺激物。多吃水果、蔬菜、核果、种子、谷类等有益的食物。
●多吃燕麦
经常食用燕麦町改善神经的总体状况。切碎的燕麦草在温水中冲泡2分钟并过滤后就是一种补品,一天喝1—4克,若要减轻皮肤瘙痒,用细棉布包燕麦片挂在喷头下,用冲过燕麦片的水洗澡。
●补充营养素
① 卵磷脂
用量依产品标示,用餐时服用,它可以保护及修补神经。
②综合维生素及矿物质
含维生素A和硫胺素(B1),神经发炎常常是营养不良的首要征兆,而神经炎患者常缺乏硫胺素。因此补充上述维生素有助于预防该病的发生和发展。
③ 维生素B群加维生素Bl:
每天100毫克以上,用注射液最佳。神经痛患者常缺乏维生素B。
④ 维生素E
用400国际单位维生素E每天2次。用于麻疹后的神经痛。
⑤钙箝合剂
每天2000毫克,协助神经冲动的传导。
⑥ 蛋白质(含各种单一氨基酸)
用量依照产品指示。是修补神经及维持神经功能所必需之物,氨基酸较快被身体吸收利用。
⑦蛋白质分解酵素
每天3次,空腹服用。有效的消炎剂。
●药草茶
一杯沸水冲人2茶匙贯叶连翘,并浸泡10分钟可用于止痛,一天应喝3次,近期试验提示黑升麻的提取物有抗炎作用。