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眼外伤和眼底出血的区别

眼外伤临床表现的症状有疼痛,眼压升高,和眼底出血共同有的症状是眼睛会出现继发的大出血的症状,甚至严重者会失明,同样都是需要通过药物的治疗才能达到效果,但是一般认为眼外伤的程度比眼底出血的程度要比较轻,所欲患者日常生活注意用药,安排一个安静舒适的环境能够有效的帮助改善疾病。眼外伤和眼底出血的区别有哪些?下面为大家做详细的介绍。

目录 眼外伤的病因 眼外伤和眼底出血的区别 眼外伤诊断鉴别 眼外伤家庭处理要点 眼外伤对眼睛危害大

1眼外伤的病因

  在生产、生活和体育运动中,砖石、土块、拳头、球类、跌撞、交通事故及爆炸(如鞭炮)产生的冲击波,是眼球钝挫伤的常见原因。钝力击中眼球时,可在打击部位产生直接损伤,由于眼球可以看成一个不可压缩的球体,钝力可在眼球内和眼球壁传递,引起多处间接损伤。这主要是钝挫伤的概念。

  另外还有尖锐或高速运动的细小异物进入或穿破眼球,引起眼内容物脱失或异物残留眼内,这是穿通伤或眼内异物的概念。

2眼外伤和眼底出血的区别

  一、眼外伤:

  机械性或者是化学性等因素直接作用于眼部,导致眼的机构和功能损害系统称为眼外伤。 (一)主要护理问题 1、疼痛,眼压升高 2、生活自理缺陷 3、有继发大出血的危险 4、失明 5、害怕,忧虑,紧张

  (二)护理措施

  1、遵医嘱及时使用降眼压剂,降低眼压,缓解疼痛

  2、及时应用止血类药物控制出血

  3、向病人讲解紧张,情绪稳定与眼压升高的相关机制,鼓励保持情绪稳定

  4、想病人简要介绍本病的治疗方法及预后,使其减轻或消除顾虑,积极配 合治疗

  5、避免长时间低头,弯腰,勿用力排便,保持大便通畅

  6、安排安静舒适的环境,避免感光刺激以利于病人休息

  7、协助生活护理

  8、告诉病人如有眼球突剧痛,应及时向医护人员反应

  9、密切观察健眼的视力情况

  10、勿饮需费力咀嚼的食物

  二、眼底出血:

  (一)发病原因

  引起眼底出血的原因可分为全身和局部两大类。全身性病变大致有糖尿病性视网膜病变,高血压性视网膜病变,肾病性视网膜病变,妊娠中毒性视网膜病变,甚至血液系统疾病、自身免疫性疾病都可以引起眼底出血。局部病变是指眼底本身病变。如视网膜中央或分支静脉阻塞、视网膜血管炎、视网膜脉络膜炎病变、视网膜血管瘤、视网神经血管炎,以及老年性黄斑变性、高度近视眼底病变,中心性视网膜脉络炎等脉络膜新生血管性病变。另外,老年人常常发生的玻璃体后脱离时,因玻璃体引牵视网膜出现裂孔,而伴发出血。眼底出血的患者,依照出血量的多少,出血部位不同而产生不同的症状。

3眼外伤诊断鉴别

  1.详询外伤史,包括致伤原因,致伤物种类、方向、速度和距离,致伤时间。鉴别为机械性或非机械性外伤,如为机械性伤,则进一步分清眼球挫伤、眼球穿通伤或附属器伤,有无眼球内或眶内、眼睑内异物存留,如为非机械性伤,则应区分为物理性、化学性等。

  2.必须注意全身情况,如休克、颅脑外伤、感染等。合并全身外伤者,应请有关科诊治。对局部检查必须轻巧,不可压迫眼球,必要时滴表面麻醉剂。如合并颅脑外伤时,未经神经科检查前不要散瞳。

  3.检查眼球表面异物时,应特别注意角膜、睑板下沟及穹窿结膜。

  4.对眼挫伤患者,应详查眼附属器及眼球前后各部。对眼球穿通伤患者,应详查伤口的大小、部位、深度,有无眼球内容物脱出、眼球运动障碍或异物存留,必要时绘图说明。热及化学烧伤应描述其范围和程度,磷烧伤时注意创面有无磷臭味,并应在暗处检查有无磷光。

  5.检查每眼的视力及功能,除有明显眼球穿通伤外,应尽可能检查眼底,必要时散瞳检查。

  6.凡疑有眼眶骨折或球内异物者,应做X线摄影、CT或超声检查。发现有异物存留时,应行异物定位。

  7.注意健眼视力、眼球前后各部情况,有无交感性眼炎。

4眼外伤家庭处理要点

  眼睛是暴露于外界的最精密、脆弱的器官,许多看起来微不足道的损伤,均可直接或间接损伤眼睛甚至导致失明。据眼科流行病学调查,全国每年发生眼外伤约500万~1200万例,眼外伤患者占眼科住院患者总数的16%~35%。

  眼外伤大多瞬间发生,伤者往往惊慌失措,手忙脚乱,这非常不利于救治。眼科专家指出,对眼外伤的正确处理关系到能否保存眼球和恢复部分视功能,若处理不当可留下终身残疾。

  初步急救须迅速准确,而且要依不同伤害,做不同的处理。以下是4类眼外伤的初步急救原则:

  眼球穿通伤

  眼球穿通伤多由尖锐物体所伤,症状表现为热泪流出及视物模糊。因此,当确认眼部受到伤害后,首先是护住受伤的眼球,但千万不要再揉压眼睛,哪怕是很小的压力,都可导致眼内组织自伤口处脱出于眼外,加重眼部的损害。

  其次将伤者的健眼用手遮住,以此判断一下受伤眼能否看清物体,并迅速向有眼科的医院转送。

  眼内异物伤

  眼内有微粒时,绝不可揉擦眼睛。可将上眼皮向前举高并往下拉,拉过下眼皮,而让眼睫毛刷出上眼皮内的微粒;或闭眼或眨眼几次,让微粒随眼泪流出;也可使用生理盐水或冷开水冲洗。若微粒仍然存在,要闭住眼睛,尽快送医院眼科处理。

  化学物灼伤

  此伤是由化学物品、高温及辐射所致,主要有碱、酸、热灼伤。当化学物品溅入眼内后,必须立即用清水冲洗15分钟以上;如现场没有清洁水源,用池塘水、沟水、井水也可,千万不要为了寻找清洁水舍近求远。冲洗后立刻送医院救治。

  眼球破裂伤

  此伤多由钝器击打、挤压所伤。眼部被钝器撞击后,局部产生肿胀及疼痛。若无皮肤开放的伤口,可用冷毛巾冷敷,以消肿及减轻疼痛;若眼部外伤引起眼睑裂伤或出血,可用清洁的纱布包扎,然后送医院诊治。

  链接:日常护眼措施

  工厂应制定严格的安全管理制度,定期检查执行情况,及时发现设备隐患。在农村,农药的保管、杀虫剂的使用都应专人负责。

  特别是儿童,由于他们生活经验不足,在玩耍时由于没有防护意识极易发生眼外伤,所以家长要特别注意:把装修的材料放在儿童不易拿到的地方;不让孩子拿着利器玩耍;不让孩子放爆竹等。

5眼外伤对眼睛危害大

  由于眼组织结构精细,生理功能复杂,并具有其它器官所没有的透明,如角膜、晶状体、玻璃体无血管特性,对外伤反应、疗效和最后结局也不同于身体其它组织。例如,视网膜损伤后的修复愈合,不一定意味着功能的恢复;角膜和晶体遭受破坏变为混浊后,不能再使之恢复透明;手术去除混浊的晶体后,即使伤眼尚有残存视觉功能,也必须通过镜片矫正才能发挥作用,而视像不等的存在,往往使双眼单视的功能难以实现,等等。

  可见眼组织损伤后的修复和结瘢,从病理的角度来说可能表示病变的结束,但从视觉功能观点来看,则可能是进一步恶化的开始,也就是说受伤眼当时的病情并不能代表最终的预后,在发生交感性眼炎后,更使对侧眼处于失明的威胁之中。此外,眼球及其附属器有着密切关系,附属器受到严重外伤时,仍可能由于失去附属器的保护而危及正常视觉功能,甚至导致眼球破坏。以上所述突出说明了预防眼外伤的重要性。