眼外伤与眼科急症处理方式

在日常生活中可能由于我们的行为不当或者粗心，往往会造成我们的眼部出现外伤，所以眼外伤在眼科是一种常见的急症。当我们的眼部在发生挫伤或其他外伤急症时，自己或者周围的人总是惊慌失措，往往这个时候的手忙脚乱反而不利于救治。那么眼外伤和眼科急症的处理方法有哪些呢?

目录 眼外伤如何让视力恢复 眼外伤与眼科急症处理方式 哪些眼外伤会造成永久伤害 如何预防孩子眼部受伤 夏季高发的五大眼科疾病

1眼外伤如何让视力恢复

　　一、眼部浅层损伤及表面异物处理

　　1.对眼球表面异物，可先冲洗结膜囊。如异物仍未去除，应在表面麻醉下用无菌操作方法取除，取时尽量勿伤周围及深部组织，滴入的荧光素等必须无菌，严防绿脓杆菌等污染。角膜深层异物，应作好内眼手术准备，必要时可由前层取出。多发性异物，原则上应分期将突出表面的挑出。

　　2.对眼睑或结膜撕裂伤，要彻底清洁，细致缝合，尽量保存皮肤和组织，不可随便切除。术后第5天拆线。

　　3.术后结膜囊内涂抗生素眼膏或磺胺眼膏，包盖伤眼，必要时包盖双眼。

　　4.疑有感染者，应予抗感染治疗。

　　二、眼挫伤处理

　　1.伤情重者卧床休息，进半流食。

　　2.包扎伤眼。

　　3.眼睑结膜裂伤及角膜浅层擦伤处理同眼部浅层损伤，眼睑皮下出血初期冷敷，48h改湿热敷。

　　4.泪小管断裂伤，对内眦部眼睑撕裂伤，应注意泪小管，如有断裂，须及时修复。

　　5.前房出血，半卧位休息，可内服云南白药或维生素C、安络血等止血药内服或肌肉注射。有眼压升高或大片血凝块时，应使用降眼压药，必要时作前房穿刺及冲洗。

　　6.虹膜离断时可滴散瞳剂，范围太宽或有单眼复视时，可行手术治疗(虹膜根部缝合术)。

　　7.晶体脱位分：①晶体部分脱位：如无明显症状，可不处理;如复视严重，无法解除，可考虑择期行摘除术。②晶体全脱位：前脱位，应手术摘除。后脱位，脱入到玻璃体内，可行玻璃体手术。

　　8.外伤性青光眼有①由于前房出血及晶体破裂或脱位引起者，行病因治疗。②挫伤性青光眼可先行药物治疗，口服降眼压药和应用可的松等消除虹膜和睫状体外伤性炎性反应;若反应消退后眼压仍不下降(一般3～6个月)，可先考虑减压手术或激光治疗。

　　9.外伤性低眼压可散瞳及皮质类固醇治疗，如有器质性损伤，针对损伤情况手术，如睫状体分离缝合术。

　　10.眼底及玻璃体出血，应卧床休息，注意眼压，早期应用止血剂。长期不吸收，可考虑行玻璃体手术。

　　11.视网膜震荡，应滴散瞳剂，卧床休息，应用维生素B1、B12、C，皮质类固醇等。

　　12.视网膜脱离，考虑手术治疗;如系玻璃体内机化物的牵引所致，可行玻璃体切割术及巩膜环扎术。

　　13.眼眶挤压综合征，如①合并颅底骨折、脑脊髓液鼻漏者，或合并全身挤压伤者，应请有关科会诊，先抢救患者生命，并防止由鼻窦或创口导入感染。②注意有无眶壁骨折，如经X线摄片、CT或B超证明有眶骨骨折碎片或血肿压迫视神经而使视力锐降者，可酌情采取药物治疗或施行视神经减压手术。③对无明显骨折，而以眼眶组织水肿及眼底缺血病变为主者，早期行脱水及皮质类固醇治疗，并用血管扩张剂和神经营养药物。

　　14.眼眶骨折，应请耳鼻喉科、颌面外科及神经外科共同处理。有眼睑皮下气肿时，前筛窦受伤，可用绷带加压包扎。

　　当我们在生活中如果因为一时的疏忽大意而导致眼部受伤的时候千万不要自己随意的处理，因为这样很有可能留下细菌或是情况严重的话影响到视力问题，建议患者一定要到权威的医疗机构去做相关的检查，并且让专业的医生来帮助患者解决问题。

2眼外伤与眼科急症处理方式

　　眼科专家指出，对眼外伤的正确处理关系到能否保存眼球和恢复部分视功能，若处理不当可留下终身残疾。初步急救须迅速准确，而且要依不同伤害，做不同的处理。以下是四类眼外伤的初步急救原则：

　　1.化学物灼伤。立即用生理盐水或自来水冲洗眼睛，用手指将眼皮撑开，愈大愈好。甚至可将头部放在水龙头下，让水直接冲洗眼睛，至少持续15分钟，同时尽可能转动眼球。冲洗后立刻送医院救治。

　　2.眼内异物。眼内有微粒时，绝不可揉擦眼睛。可将上眼皮向前举高并往下拉，拉过下眼皮，而让眼睫毛刷出上眼皮内之微粒;闭眼或眨眼几次，让微粒随眼泪流出;也可使用生理盐水或冷开水冲洗。若微粒仍然存在，要闭住眼睛，尽快送医院眼科由医师处理。

　　3.眼睛撞伤。立即给予冰敷，大约15分钟，可减少疼痛及肿胀。若眼眶变黑或视力模糊，可能是眼球内出血或其他伤害，须立刻送医院请眼科医师检查治疗。

　　4.眼睛切割伤。以纱布将眼部轻轻包扎。不可尝试拿掉粘在眼睛或眼皮之内的任何物体，并避免碰压眼球或揉擦眼球，然后立刻送医院。

　　经过上边的介绍我们懂得了当我们的眼睛出现外伤和眼科急症的时候，我们应该如何进行正确的初步急救原则，按照上边的4种介绍办法，我们在出现眼外伤等眼科急症的时候，就不会出现手忙脚乱，避免因为处理不当丧失最佳治疗。

3哪些眼外伤会造成永久伤害

　　1、眼睛眼皮割伤

　　切勿把脱出的眼内容物送回眼眶或者用水冲洗或移除黏在眼睛内的物体。应用大小合适的盖子，盖住伤眼并轻轻地包扎，绝不要在受伤眼或眼皮上加任何压力，不要揉搓眼睛，迅速到医院抢救。

　　2、化学物质烧伤

　　严禁捂住双眼，用手揉搓。应尽早清除溅入眼内的腐蚀性化学物质，争分夺秒地在现场用大量的清水或者其他水源反复冲洗眼部，冲洗的时候用手指将眼睑轻轻分开，转动眼球，至少冲洗15分钟，水流速度宜缓慢且持续。

　　或将面部浸入水中，尽量让儿童反复睁眼、闭眼，如果儿童太小，可以用手帮助孩子做眼皮开合的动作，冲淡稀释化学物质的浓度，冲洗后及时送往就近医院进一步治疗。不要使用眼罩，也不要包扎眼睛。

　　3、眼睛受到撞击

　　立刻用冰敷15分钟来减少疼痛和肿胀，若出血的眼角有气肿，切忌擤鼻涕。如果发现患眼内有出血，或采取上述措施后疼痛不减轻、视力下降，就要到医院进行全面的检查。

4如何预防孩子眼部受伤

　　1、加强安全教育，使人人都认识到眼外伤的危害性及保护眼睛的重要性，让儿童增强自我保护意识。

　　2、远离危险，避免儿童玩耍尖锐的物品，家长对家中锐利的危险物品要严加保管，家具等的边角要包好或用物品挡住以免儿童撞伤。

　　3、教导儿童正确使用剪刀、刀片等易致伤的物品或铅笔等易造成危险的物品。

　　4、教育孩子在追逐、嬉戏时，不能拿着剪刀、筷子或铅笔跑来跑去。

　　5、不买劣质玩具，根据儿童的年龄大小和安全因素选购玩具，并教会其正确的使用方法。

　　6、禁止儿童玩弄冲击力强的玩具枪、仿真枪、弹弓、弓箭，不要互相“打仗”射击，不要乱掷石头、砖块或球类。

5夏季高发的五大眼科疾病

　　◆眼部过敏

　　夏季眼部过敏病例明显增加。气温的上升以及污染的加重会导致人们(特别是儿童)更容易发生眼部过敏，引起眼部瘙痒、发红和灼痛感。

　　由于夏季各类植物萌芽开花，空气中花粉、草粉、柳絮等颗粒大量增多，人们户外活动增加，临床上，这个季节眼睛过敏的患者占到眼科病人的半数以上。

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　　预防方法：

　　确定过敏原：最重要的是确定并尽量避免接触过敏原，这样即使不用药物，症状也可很快缓解。花粉、动物毛发、化妆品、隐形眼镜及护理液等都可能成为过敏原，须仔细排查。

　　冲洗眼睛：症状轻微时，可以局部使用人工泪液来冲洗，从而稀释过敏原，缓解症状。症状严重或上述方法无法缓解时，最好尽快到眼科就诊，在医生指导下进行药物治疗。

　　◆红眼病

　　夏季头部更容易出汗，汗水流入眼睛会刺激眼角膜，导致眼睛发红，不过通常红眼症状会很快消失。但是乱揉眼睛及游泳池水质不达标等都会导致急性结膜炎(即红眼病)。

　　另外，夏天也是过敏性结膜炎的高发季节。结膜炎症状包括眼睛红肿刺痛等。细菌性结膜炎结膜发红，有大量的黏稠分泌物，以及畏光多泪等。发生红眼病应立即就医，以防止病情恶化和传染他人。

　　预防方法：

　　1、要养成良好的个人卫生习惯，勤剪指甲，饭前便后要洗手，严禁用脏手揉眼睛。

　　2、在流行期，公用水龙头、电梯扶手、门把手、电话、用具、玩具等要注意消毒;接触电脑键盘后要洗手，切忌揉眼、搓脸，尤其是使用公共键盘者。

　　3、不要与别人共用毛巾或个人卫生用品，用流动水洗脸和手。不接触患者用过的洗脸用具、手帕及治疗使用过的医疗器具。

　　4、不要与他人共用眼部药物、眼部化妆品和其他可能接触眼部的药品或用品;不采用集体滴眼药的方式预防眼病。

　　5、保持良好的个人卫生，触摸眼睛前后要彻底洗手，最好不要用手触摸眼睛。

　　◆干眼病

　　干眼病本是秋冬季节常见病，但是，夏季长时间置身于空调房间或者空气不流通的环境，也会导致眼部干燥。另外，夏季气温高，泪膜蒸发快，眼部也更容易干燥。

　　预防方法：

　　1、每晚睡够6~8小时，让眼睛得到足够的休息。做做眼保健操或是用冰镇黄瓜切片敷双眼，有助改善早期症状。

　　2、多吃富含维生素A和维生素C的食物，如豆制品、鱼、牛奶、核桃、青菜、大白菜、空心菜、西红柿及新鲜水果等。

　　3、每天可适当饮绿茶，因为茶叶中的脂多糖，可以改善肌体造血功能，茶叶还有防辐射损害的功能。

　　◆麦粒肿

　　也称睑腺炎，是因为眼皮细菌感染而导致的一种眼病，症状包括：眼睑肿胀、发红和疼痛。

　　预防方法：

　　1、平时要注意手、眼卫生，经常洗手，不要用手揉眼睛。

　　2、注意饮食均衡，适当进行锻炼，以增强孩子的身体抵抗力。

　　3、出现麦粒肿后，切记不可随意挤压，因为这里的血管与脑部关系密切，不当挤压可能引发颅内感染。

　　4、一旦发现孩子眼睑红肿，要及时就医，及时用药和热敷，这样就能使麦粒肿及早消退，免除孩子做手术的痛苦。

　　◆结膜黄斑

　　夏日阳光强烈，眼睛和皮肤暴露在紫外线辐射环境的机会更多，容易导致眼部干燥和结膜黄斑(睑裂斑)，甚至会增加眼部组织癌变危险。建议出门时佩戴防紫外线的太阳镜。

　　预防方法：

　　睑裂斑是由于烟尘、日光等长期剌激和老年变性引起的结膜结缔组织变性所致的一种常见病，多见于成年人及长期室外劳动者。

　　睑裂斑无不适，无剌激，对视力无影响，故一般不需治疗。根据临床观察，如果睑裂斑周围经常发红(睑裂斑炎)，可使其发展。因此，平时要注意用眼卫生，避免发炎。也可以适当滴一些一般的消炎眼水，如卡那梅素眼水、润舒(氯梅素)等。