鼓膜穿孔能够治好吗?

鼓膜，是外耳道和内耳室之间的一层结缔组织，程半透明状，能够阻挡外界的灰尘、病毒等感染耳室，还能够帮助外界声音的传导。由于鼓膜十分的薄，十分脆弱，外力的冲击，和一些病症都会使鼓膜穿孔。当耳膜穿孔时，我们应该采取一些方法去治疗，耳膜穿孔是可以治好的。在鼓膜穿孔后，保持外耳道清洁干燥。鼓膜穿孔能够治好吗?请看下面详细的介绍。

目录 导致鼓膜穿孔的几种原因 鼓膜穿孔能够治好吗 鼓膜穿孔的检查诊断方法 鼓膜穿孔的临床表现 鼓膜穿孔的预防

1导致鼓膜穿孔的几种原因

　　1、经咽鼓管的方向引起的感染，而且多见于婴幼儿时期。由于婴儿的咽鼓管短而相对粗大，管也较直，鼻分泌物、奶汁等易经咽鼓管流入或呛入中耳而发生急性中耳炎。中耳化脓后，脓液腐蚀鼓膜，造成鼓膜穿孔。

　　2、由于鼓膜菲薄所以在挖耳取出耵聍和异物时不慎损伤鼓膜，均可导致鼓膜穿孔;也多见于头部受外伤损伤鼓膜;强烈水柱或气流喷射鼓膜、误将化学腐蚀剂滴入耳内、金属屑矿渣溅入耳道、咽鼓管吹张等也可损伤鼓膜。

　　3、主要是外界大气压力突然急剧变化。平时打耳光也可击伤鼓膜而穿孔;坐飞机时由于咽鼓管不通飞机降落时外耳道压力急剧变化亦可压破膜引起穿孔;如中耳腔内气压突然急剧上升，也会发生鼓膜内外气压不平衡，如用力擤鼻涕，致使中耳内气压自内向外猛烈突然冲击鼓膜，可使鼓膜穿孔。

　　造成鼓膜穿孔的愿意有很多，大多数是因为外伤性造成的。鼓膜就像我们耳朵里面的一层保护层，如果鼓膜穿孔了会导致很多细菌的入侵。如果发现自己鼓膜穿孔，及时去正规的医院治疗，不要感染了其他的器官。

2鼓膜穿孔能够治好吗

　　外伤后可用酒精消毒外耳道，擦净和取出外耳道异物、耵聍等。不要取下附在鼓膜上的血痂，以免引起细菌感染。

　　对于鼓膜来说，再生能力比较强。一般情况下，鼓膜穿孔后，大约两周左右可以愈合。但如果有慢性炎症等干扰因素的话，就要酌情而定了。

　　急性化脓性中耳炎　急性化脓性中耳炎出现鼓膜穿孔后，鼓室流脓，经正确治疗，大约10天左右后，穿孔可以愈合。

　　慢性化脓性中耳炎　一般情况下，慢性化脓性中耳炎出现的穿孔不大，呈间歇性流脓，在干耳时间较长的情况下鼓膜也会自行愈合。如果慢性中耳炎鼓膜穿孔较大，中耳腔内有积脓，则鼓膜穿孔一般不会愈合，有的患者甚至常年鼓膜穿孔，常年耳中流脓。

　　鼓膜外伤后穿孔　检查可见鼓膜呈裂隙状穿孔，穿孔边缘有少量血迹，外耳道有时亦可见血迹或血痂。多数外伤性鼓膜穿孔患者2~4周内有自愈希望。

　　专家提醒，无论是何种因素导致的鼓膜穿孔，一定要尽早看医生，如果置之不理，危害很大，甚至会有生命危险。

3鼓膜穿孔的检查诊断方法

　　鼓膜穿孔的检查项目：

　　1、耳内窥镜检查：内窥镜是一种光学仪器，由体外经过耳道送入，对耳道鼓膜疾病进行检查，可以直接观察到耳道、鼓膜凹陷、穿孔等，确定其部位、范围，并可进行照相、活检或刷片，大大的提高了传导性耳聋的诊断准确率，并且可以检查助听器喇叭的腐蚀状况。

　　2、纯音听阈检查：纯音听阈是监测耳科疾病进程、评价疗效、选择防治—康复措施和评残、法医鉴定的依据。用标准的听力计作听力检查是现代普遍应用的、公认的能准确反映听灵敏度的检查方法。通过此项检查，可以检测出患者对声音的敏感程度。

　　3、检查咽鼓管功能：咽鼓管为沟通鼓室与鼻咽部的管道，其功能同中耳生理机能密切相关。对研究中耳疾病的防治有其重要意义。通常有3种方法：

　　①捏鼻鼓气(Valsalva)法：嘱患者吸气后，以手指捏紧两侧鼻孔、闭嘴、用力由鼻呼气，即可使咽部空气冲入咽鼓管。

　　②气球吹张(Politzer)法：患者口中含水，以咽鼓管吹张皮球的橄榄头塞于患者一侧舁孔，以手指压紧另一侧前鼻孔，于咽水的同时，急压球体，空气可冲入咽鼓管内。

　　③导管吹张法：患者取坐位，清洁鼻腔分泌物后，将咽鼓管导管弯头向下沿鼻底徐徐插入，达鼻咽后壁时，再转向外侧90°，然后略向前拉，使导管越过隆突而滑入咽鼓管口处，固定导管，用吹张球经导管注入空气，同时以耳听诊管听音，以检查咽鼓管通畅与否。

　　鼓膜穿孔的诊断要点：

　　1、有耳部或头部受伤史;

　　2、伴耳痛、耳聋、外耳道少量出血;

　　3、形态符合外伤性穿孔特点：穿孔多位于紧张部，呈裂隙状、三角形、不规则形等，穿孔边缘锐利、外翻，附有血痂;

　　4、 声导抗检查不能引出鼓室图，或伤耳呈B型曲线但外耳道容积明显大于健耳;

　　5、排除中耳炎所致穿孔。声导抗和耳内镜检查可以客观真实的反映鼓膜穿孔的形态特征，能为外伤性鼓膜穿孔的法医学鉴定提供客观依据。

4鼓膜穿孔的临床表现

　　鼓膜穿孔是一种由暴力案件，交通事故，或气压改变所致的中耳创伤，祖国医学属“耳门漏管”范畴。 鼓膜穿孔的发生内因是，良性中耳炎久治不愈，化脓性急性乳突炎等炎症性耳病的刺激，继发感染。外因有被人重打耳光、打水球、网球、滑水、深潜时使外耳道气压突然增加;闪电或爆炸性损伤，用牙签，发夹挖耳，电焊时金属碎屑溅入外耳道，耳腔外压力异常增大，使耳压气压与外界相比成为负压等因素，导致鼓膜破裂或穿孔。

　　鼓膜穿孔的临床表现：

　　1.听力从正常到中度耳聋，自觉有阻塞感，甚至耳痛。

　　2.数小时后由于渗出液产生，耳痛症状减轻。

　　3.有耳鸣的迹象。

　　4.初起时仅见鼓膜单纯性充血，随着鼓膜内陷，出现点状出血，引起感觉神经性耳聋。

　　5.爆炸性鼓膜穿孔，因鳞状上皮内翻进入鼓室而形成鳞状上皮囊肿，容易继发感染。

5鼓膜穿孔的预防

　　1、防水入耳，游泳、洗头、洗澡时可用消毒棉球塞住耳道口。

　　2、禁止用水冲洗外耳道，也不要用任何药物滴耳，因为这样不但无益，相反可使细菌进入中耳引起感染。

　　3、慎挖耳朵，用不洁器具挖耳易将细菌带入。

　　4、加强营养，适当锻炼，注意休息，提高免疫力。

　　5、定期到医院检查发现问题及早处理，如果外伤后即可用酒精消毒外耳道，擦净和取出外耳道异物、耵聍等。

　　6、慎防感冒，中耳炎的发作通常都是由感冒引起。

　　7、防止不恰当的擤鼻，如捏两鼻孔用力排鼻涕，易将鼻的分泌物经咽鼓管挤压到中耳，从而引起发炎。所以应堵一侧鼻孔轻轻喷鼻涕。