痛风病是比较常见的一种老年性疾病,很多老年人都会因为得这种病而比较痛苦,所以治疗方法就显得很重要,下面小编就来介绍一下慢性痛风的治疗,希望你在看过之后能够对你有所帮助,你也要注意及时治疗,这样才能尽快的康复,而且慢性痛风一直不治疗的话是会越来越严重的。
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1痛风给患者造成的伤害
1、痛风的危害有急性梗阻性肾病见于血尿酸和尿中尿酸明显升高,那是由于大量尿酸结晶普遍性梗阻肾小管所致。痛风常并有高血压、高脂血症、动脉硬化、冠心病及2型糖尿病。在年长者痛风死亡缘由中,心血管要素远超越肾功用不全。但痛风与心血管疾病之间并无直接因果联络,只是两者均与瘦削、饮食要素有关。
2、尿路结石痛风病人的尿呈酸性,因此尿中尿酸浓度增加,较小的结石随尿排出,但常无觉得,尿沉淀物中可见细小褐色砂粒;较大的结石可梗阻输尿管而引起血尿及肾绞痛,因尿流不畅继发感染成为肾盂肾炎。宏大结石可形成肾盂肾盏变形、肾盂积水。单纯尿酸结石X线上不显影,当尿酸钠并有钙盐时X线上可见结石阴影。
3、痛风对身体的伤害有什么呢?痛风性肾病持续性高尿酸血症,20%在临床上有肾病变表现,经过数年或更长时间可先后呈现肾小管和肾小球受损,少局部开展至尿毒症。尿酸盐肾病的发作率仅次于痛风性关节损伤,并且与病程和治疗有亲密关系。所以说,痛风并不是不治之症,但是久拖不治就会对身体造成严重影响。
2慢性痛风应该怎么治呢?
治疗目的在于:(1)用抗炎药物终止急性发作;(2)每天预防性应用秋水仙碱以防止反复急性发作(若发作频繁);(3)通过降低体液内尿酸盐浓度,预防单钠尿酸盐结晶进一步沉积和消除已经存在的痛风石。
预防性保护措施应针对两个方面,即防止骨,关节软骨侵蚀造成的残疾和防止肾脏损伤。特殊疗法应根据本病所处不同时期及病情轻重选用。应治疗同时存在的高血压,高脂血症及肥胖症。
急性发作秋水仙碱的疗效一般都很显著,通常于治疗后12小时症状开始缓解,36~48小时内完全消失。
秋水仙碱的用法及剂量是每2小时口服1mg,服到获得疗效或者一直服到出现腹泻或呕吐为止。严重发作者可能需要服4~7mg(平均5mg)。对一次发作给予的剂量在48小时内不可超过7mg。该治疗常可引起腹泻。
若消化道对秋水仙碱不能耐受,也可经静脉给药,用0。9%氯化钠溶液将秋水仙碱1mg稀释到20ml,缓慢注射(>2~5分钟),24小时内用量不得超过2mg。
预防性口服秋水仙碱同时给予静脉注射秋水仙碱可引起严重的骨髓抑制,甚至死亡。秋水仙碱引起的腹泻可造成严重的电解质紊乱,尤其在老年人可导致严重后果。
如果有这种疾病的话你也不用太过慌张,只要注意尽快治疗就可以了,这样就能够帮助延缓发作的时间,平时也要注意不能够让身体处于寒冷的状态,这样对调理通风没有好处,饮食方面也要时刻注意着,不要让身体太过劳累。
3痛风的护理方式
1、痛风患者应尽量少食蔗糖或甜菜糖,因为它们分解代谢后一半成为果糖,而果糖能增加尿酸生成,蜂蜜含果糖亦较高,不宜食用。应禁止吸烟。这是属于痛风的护理方式之一。
痛风患者需要长期注意饮食,合理调配膳食结构,才能防止和延缓痛风并发症的发生。
2、痛风患者会有疼痛剧烈,应让病人卧床休息,抬高患肢,关节制动,尽量保护受累部位免受损伤,从而达到防治痛风的目的。这在痛风的护理中要多加注意。
3、痛风的护理还需保持良好的心态,良好的心态是防治痛风的第一步,它使我们在与病魔的抗争中意志更加坚强、信念更加坚定。痛风患者应树立正确的人生观、价值观、世界观,保持乐观向上的生活态度,相信自己一定能够战胜痛风的困扰。这点在防治痛风的过程中非常重要。
4痛风的安全食品
痛风性关节炎患者的饮食治疗是治疗中非常重要的一个方面。急性痛风时,每天嘌呤量应控制在150毫克以下。
根据嘌呤含量,将食物分为低嘌呤食物(每100g食物含嘌呤<25mg)、中等嘌呤食物(每100g食物含嘌呤25~150mg)及高嘌呤食物(每100g食物含嘌呤150~1000mg)三类。
低嘌呤食物(可放心食用):①主食类:米、麦、面类制品、苏打饼干、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯等。②奶类:鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精、奶粉、冰淇淋等。③肉类与蛋类:鸡蛋、鸭蛋、猪血、鸭血等。④蔬菜类:白菜、卷心菜、雪里红、芹菜、韭菜、番茄、茄子、瓜类、萝卜等。⑤水果类:苹果、香蕉、红枣、梨、橘子、橙、柠檬、葡萄等。⑥饮料:可乐、汽水、矿泉水、果汁、麦乳精、巧克力、可可、果冻等。⑦其他:果酱、酱油、油脂类、干果、糖、蜂蜜、海藻。
中等嘌呤食物(急性疼痛时不可食用,平时要酌量减少食用):①豆类及其制品:豆制品、干豆类、豆苗、黄豆芽。②肉类:鸡肉、猪肉、猪皮、牛肉、羊肉等。③水产类:草鱼、鲤鱼、比目鱼、鲈鱼、螃蟹等。④蔬菜类:菠菜、笋类、海带、金针菇、银耳、蘑菇、菜花。⑤油脂类及其他:花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。
高嘌呤食物(不可以食用):①豆类及蔬菜类:黄豆、扁豆、紫菜、香菇。②肉类:肝、肠、心等动物内脏,浓肉汁、肉馅等。③水产类:鱼类、贝类、虾类、海参。④其他:酵母粉、各种酒类(尤其是啤酒)。
5痛风患者如何选择消炎止痛药
消炎止痛是痛风患者治疗的主要目的之一,临床上有三类药物可供患者选择,即秋水仙碱、非类固醇抗炎药(NSAIDs)和类固醇激素可供选择。
秋水仙碱
秋水仙碱能够抑制嗜中性细胞活性,抑制蛋白质之酪氨酸磷酸化从而减少了尿酸结晶沉积,故具有止痛效果快且能够根据获得疗效而确诊。一般秋水仙碱的服用剂量为首剂1mg,以后0.5mg/2h,至剧痛缓解为止,或因消化道症状而被迫停药,最大用量为3mg/日。
但秋水仙碱的副作用较多,毒性较大。因此肾功能欠佳的患者无论使用小量、常量还是大量均可中毒,出现重症腹泻、重症肌无力、肾衰、骨髓抑制等症状。同时也不能他汀类降脂药合用,否则易引起急性肌病。
非类固醇抗炎药
如果不需要治疗试验,那么NSAIDs是痛风患者消炎止痛的首选,临床上常用的药物如扶他林、英太青、普威。如患者同时患有胃病时,可加用胃止痛药,如雷尼替丁。
类固醇激素
临床上也有医生采用糖皮质激素局部注射来进行消炎止痛,但是止痛效果虽然不错,但容易导致局部骨质疏松的发生。糖皮质激素或ACTH注射亦可选用,但此类激素不宜长期应用。