慢性痛风性关节炎症状有什么?

了解有关疾病的临床表现，有利于我们有效而正确地知道疾病的存在，使其得到有效的治疗，疾病初期往往最为脆弱，那么通风性关节炎的症状有哪些呢?下面为大家做详细的介绍。

目录 痛风性关节炎是怎么引起的 慢性痛风性关节炎症状有什么 痛风性关节炎的饮食 痛风性关节炎预防 痛风性关节炎的检查

1痛风性关节炎是怎么引起的

　　(一)发病原因

　　本病有原发性和继发性两类，原发性与家族遗传有关，继发者则常因其他疾病引起，如血液病、肾病、肿瘤等。

　　体内尿酸积聚的原因为：

　　1.体内嘌呤物质和核酸物质分解的尿酸过多。

　　2.含嘌呤的食物如动物的肝、肾、脑以及鱼子、豆腐等摄入过多。

　　3.肾脏排泄的功能降低，结果使体内尿酸积聚。

　　(二)发病机制

　　关于痛风性关节病的发病机理，许多学者普遍认为与多形核白血球有关。痛风时滑膜组织和关节软骨释放的尿酸钠晶体被关节液的白血球吞噬。白血球又破坏释放出蛋白酶和炎性因子进入滑液。酶炎性因子使关节中的白血球增多，于是有更多的吞噬了尿酸盐结晶的白血球相继破裂释放出酶和炎性成分，形成恶性循环进一步导致急性滑膜炎和关节软骨破坏。尿酸在组织中的浓度很低，特别是体液pH值低时。当血尿酸浓度超过80mg/L时，即有尿酸盐沉积，常见部位为关节囊、软骨和骨端骨松质，亦可见于肾脏及皮下结缔组织。局部积聚过多，则形成痛风石。

2慢性痛风性关节炎症状有什么

　　一、无症状期 时间较长，仅血尿酸增高，约1/3病人以后有关节症状。

　　二、急性关节炎期 多在夜间突然发病，受累关节剧痛，首发关节常累及拇趾关节，其次为踝、膝等。关节红、肿、热和压痛，全身无力、发热、头痛等。可持续3～11天。饮酒、暴食、过劳着凉、手术刺激、精神紧张均可成为发作诱因。

　　三、间歇期 为数月或数年，随病情反复发作间期变短、病期延长、病变关节增多，渐转成慢性关节炎。

　　四、慢性关节炎期 由急性发病至转为慢性关节炎期平均11年左右，关节出现僵硬畸形、运动受限。30%左右病人可见痛风石和发生肾脏合并症以及输尿管结石等。晚期有高血压、肾脑动脉硬化、心脏梗塞。少数病人死于肾功能衰竭和心血管意外。继发性痛风病程相似，继发于血液病、糖原储存病的间歇期较短。血尿酸检查增高，最高达20mg%正常：男7mg%，女6mg%。偏光显微镜发现关节滑液中吞噬了尿酸盐结晶的白血球。急性期时白血球增高，血沉加快。 X线检查显示关节软骨下骨的穿凿样破坏以及局部的骨质疏松、腐蚀或皮质断裂，关节间隙狭窄和边缘性骨质增生。痛风结石可为钙化阴影。

3痛风性关节炎的饮食

　　1.保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重。不过，减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。

　　2.碳水化合物可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。

　　3.蛋白质可根据体重，按照比例来摄取，1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质

　　4.少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。

　　5.大量喝水，每日应该喝水2000ml。

4痛风性关节炎预防

　　高血尿酸症虽非痛风性关节炎的直接原因但它的存在可以引起痛风的复发，故应及早对无症状的高血尿酸症做出诊断，并及时使用促进尿酸排出或抑制尿酸生成的药物使尿酸恢复正常，此乃本病的预防关键，具体措施有：

　　1、不进高嘌呤饮食，如动物的心，肝肾和脑，要避免肥甘厚腻之味，体重超重者当限制热卡摄入必须限制饮酒或禁酒。

　　2、适当锻炼身体，增强抗病能力，避免劳累保持心情舒畅，及时消除紧张情绪。

　　3、急性期患者应卧床休息，抬高患肢，局部固定冷敷24小时后可热敷，注意避寒保暖，宜大量饮水迅速中止急性发作。

　　4、有痛风家族史的男性应经常检查血尿酸，如有可疑，即给予预防性治疗。

　　5、为了防止复发，可长期服用小剂量秋水仙碱，也可服用小剂量丙磺舒。

　　6、若有高血压，肾炎，肾结石等合并症者均应予适当治疗。

　　7、局部破溃者，可按一般外科处理。

5痛风性关节炎的检查

　　1.血中尿酸盐浓度升高，正常值男性为70mg/L，女性为60mg/L，高者可达180mg/L以上，发作期血细胞沉降率快，NPN升高;关节液镜检示有尿酸盐结晶。

　　2.X线平片：早期有关节肿胀，后期在关节近骨端处有虫蚀状或穿凿状缺损，晚期关节间隙狭窄，重者骨破坏广泛，软组织肿胀明显，在痛风石钙化者可见钙化影。

　　3.CT及MRI检查：有助于本病的早期诊断，可酌情选用。

　　4.部分病人可有肾功能障碍或痛风并发肾功能损害及并发高血压，动脉硬化，冠心病之可能所以需酌情检查可选检查专案。