肺炎咳出痰怎么回事

很多患者都会因为有一些感冒或者上呼吸道感染的情况人生一些肺炎，一般都是感染恶化所导致的肺部炎症，病情发作的时候会经常咳嗽， 喉咙会咳痰甚至咳血，导致人呼吸困难，尤其是小孩，如果孩子年纪很小的话，持续的咳痰滞于咽喉的发育也是有影响，肺炎咳出痰怎么回事？今天我们就来好好了解一下。

目录 肺炎如何鉴别诊断 肺炎咳出痰怎么回事 肺炎的检查项目有哪些 肺炎症状一般有哪些 肺炎会传染吗

1肺炎如何鉴别诊断

　　1.肺结核

　　多有全身中毒症状，午后低热、盗汗、疲乏、无力、体重减轻、失眠、心悸等症状。X线胸片可见病变多在肺尖或锁骨上下，密度不匀，消散缓慢，且可形成空洞或肺内播散。痰中可找到结核杆菌。常规抗菌药物治疗无效。

　　2.肺癌

　　常有吸烟史。有咳嗽、咳痰、痰中带血症状。血白细胞计数不高，痰中若发现癌细胞可以确诊。可伴发阻塞性肺炎，经抗生素治疗后炎症不易消散，或可见肺门淋巴结肿大，有时出现肺不张。必要时做CT、MRI、纤维支气管镜和痰脱落细胞等检查。

　　3.急性肺脓肿

　　早期临床表现相似。随着病程进展，咳出大量脓臭痰为肺脓肿的特佂。X线片显示脓腔及液平面。

　　4.肺血栓栓塞

　　肺血栓栓塞症多有静脉血栓的危险因素，可发生咯血、晕厥，呼吸困难较明显，颈静脉充盈。X线胸片示局部肺纹理减少，可见尖端指向肺门的楔形阴影，常见低氧血症及低碳酸血症。D-二聚体、CT肺动脉造影、放射性核素肺通气/灌注扫描和MRI等检查可帮助进行鉴别。

　　5.非感染性肺部浸润

　　需排除非感染性肺部疾病，如肺间质纤维化、肺水肿、肺不张、肺嗜酸性粒细胞浸润症和肺血管炎等。

2肺炎咳出痰怎么回事

　　咳嗽是保持喉咙和呼吸道清洁的重要途径。偶尔咳嗽是正常的和健康的。咳嗽并不会咳出肺炎来，引起肺炎的原因有细菌(如肺炎链球菌)、病毒、细菌样微生物(如肺炎支原体)、真菌等。病毒是2岁以下儿童肺炎的最常见原因。咳嗽是肺炎的症状体征之一，是得了肺炎以后会咳嗽，而不是咳嗽引起的肺炎。肺炎的症状体征除了咳嗽以外，还有发热、低体温、胸部疼痛、呼吸急促、疲劳和肌肉酸痛、呕吐或腹泻、头痛;同样地，我们也不能说这些症状体征会引起肺炎。

　　3个月到1岁的婴儿，可以喂温水或苹果汁来治疗咳嗽，每次5-15毫升，每天4次。6岁及以上儿童及成人，也可以使用止咳糖浆或含服硬糖来缓解咳嗽。6岁及以下儿童在使用非处方止咳药之前要先咨询医生，即使药品标签说明声称可用于儿童，这些药物可能对儿童无效，而且可能有严重的副作用。另外，使用加湿器或蒸汽沐浴也有助于舒缓干燥的喉咙。多摄入液体，水分有助于稀释喉咙中的痰液，使之容易咳出。

　　孩子如果有急性咳嗽的情况家长应该帮助他排痰，帮助她坐起来，然后轻轻地拍他的后背，如果是成年人的话一定要注意保持镇定，平时要尽量休息千万不要剧烈运动，否则会导致咳嗽和咳痰的情况更加严重，甚至导致咳血。

3肺炎的检查项目有哪些

　　1.血常规检查

　　包括血白细胞总数及分类。如果白细胞总数超过10×109个/L，中性白细胞百分比超过70%，则提示为细菌引起的肺炎。老年或幼儿可能增高不明显。

　　2.痰培养

　　痰液标本尽可能在应用抗生素前采集。直接涂片，光镜下观察细胞数量，每低倍视野鳞状上皮细胞<10个，白细胞>25个，或鳞状上皮细胞/白细胞<1：2.5，可作为“合格”标本接种培养。痰定量培养分离的致病菌或条件致病菌浓度≥107cfu /ml，可认为是肺炎的致病菌;≤104cfu/ml，则为污染菌;介于两者之间，应重复痰培养。连续二次分离到相同细菌，浓度105～106fu /ml，可认为是致病菌。

　　3.血和胸腔积液培养

　　血和胸腔积液培养是肺炎病原学诊断的方法。血和痰培养分离到相同细菌，可确定为肺炎的病原菌。由于血或胸腔积液标本的采集均经过皮肤，故需排除操作过程中皮肤细菌的污染。明确病原学诊断有助于临床治疗，尤其对于医院获得性肺炎。

　　4.X线胸片检查

　　这是肺炎的重要检查方法，有助于肺炎的诊断。

　　5.CT、MRI检查

　　对于经X线胸片检查不能确诊的患者，可进行CT、MRI检查，以明确诊断。

4肺炎症状一般有哪些

　　咳嗽、咳痰、发热、胸痛是肺炎的主要症状。但是很多肺炎症状并不典型，较多的是表现为发热症状，如，细菌性大叶性肺炎，常见于完全健康的人，突然寒战与高热起病，如不治疗则可发展为持续高热，并出现剧烈咳嗽和咳痰，痰为红色或铁锈色，常有胸痛。

　　重症肺炎病人不一定有高热和显著白细胞增高。由假单胞菌和克雷伯杆菌引起的肺炎，虽然病情凶险，但常仅有中度发热，白细胞甚至不升高，严重肺炎影响呼吸面积及发生循环衰竭时，可出现紫绀、面色苍白、四肢湿冷等表现。

　　1.支原体肺炎：类似流感症状，出现浑身酸痛、咽喉疼痛、干咳症状，而且随着肺炎病情加重，会出现阵发性咳嗽症状，而且咳嗽时有粘液脓性或有血丝的痰液。

　　2.真菌性肺炎：类似急性肺炎，发热畏寒，咳白色粘液痰，有酵母臭味，亦可呈胶冻状，有时出现咯血、气促等症状。

　　3.细菌性肺炎：发病前常有上呼吸道感染症状，起病急骤，通常有高热问题，出现胸部刺痛症状，并且随呼吸和咳嗽加剧。细菌性肺炎症状常伴有恶心、呕吐，周身不适和肌肉酸痛。

　　4.病毒性肺炎：头痛、乏力、肌肉酸痛、发热、咳嗽、干咳或少量粘痰是病毒性肺炎症状常见方面。流感病毒肺炎开始为典型的流感症状，12～36小时内，呼吸增快，进行性呼吸困难、紫绀，可发生呼吸衰竭及休克，两肺可闻及湿啰音或哮鸣音。 通过上文的介绍，我们知道了肺炎的症状主要是咳嗽、发热等。上文还给大家介绍了肺炎的类型，主要有四种。希望大家通过阅读可以对肺炎有更深的了解，也希望朋友们要注意自己的身体，出现以上症状的话要及时的去医院确诊。

5肺炎会传染吗

　　肺炎是指多种病原微生物和其他一些致病因素在肺部引起的炎症。其病理特点是在肺间质和肺泡内有渗出性炎症，使肺组织呈或多或少的病变。

　　肺炎的临床特征表现为：发热、咳嗽，常伴有气促、呼吸增快、鼻翼煽动、喘憋，严重者还可出现口周及指趾青紫，此外，还可有烦躁或嗜睡、呕吐和腹泻等。这些症状可突然出现，也可在发病前先有轻度的上呼吸道感染数日。

　　肺炎是小儿的一种主要常见病，尤多见于婴幼儿，在我国儿内科住院病儿中，约占1/4—1/2。婴幼儿时期容易发生肺炎，与呼吸系统生理解剖有密切关系。如气管、支气管管腔相对狭窄，粘液分泌少，纤毛运动差，不易将微生物或异物清除。肺弹力组织发育差，血管丰富，易于充血，间质发育旺盛而肺泡数少，肺含气量少，易为粘液阻塞等。并且婴幼儿胸廓呈圆桶状，肋骨呈水平位，呼吸肌发育差，故胸廓运动度小，呼吸力差。

　　另外，在此年龄段免疫功能也存有不足，防御功能尚未充分发育，容易发生传染病、营养不良、佝偻病等疾患。这些内在因素使婴幼儿容易发生肺炎，并且比较严重。

　　1岁以下婴儿免疫力很差，故肺炎易于扩散、融合并延及两肺;年龄较大及体质较强的幼儿，机体反应性逐渐成熟，局限感染能力增强，肺炎往往出现较大的病灶，如局限于一叶，则为大叶肺炎。由于肺炎发病率高，并发症也较多，且是婴儿时期主要死亡原因之一，故加强对本病的防治非常重要。